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1、经络腧穴学总论经络腧穴学总论南京医科大学 第三临床医学院 中医教研室 戴丽娟*1经络腧穴学总论目的和要求（一）经络学总论l1、掌握经络的概念及经络系统的组成。l2、了解经络的发现及形成发展。l3、熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。l4、熟悉十二经脉的走向及相接规律。l5、熟悉奇经八脉的概念及作用，掌握任、督二脉 循行规律，了解奇经八脉中其他六经循行特点。l6、掌握经络的生理作用，熟悉经络学说的应用。l7、了解经络学说的现代研究。 Date2经络腧穴学总论目的和要求（二）腧穴学总论 l 1、 掌握腧穴的基本概念及腧穴的分类。l 2、 了解腧穴的命名。l 3、 了解特定穴的含义和用法。l 4
2、、 掌握腧穴的定位方法。l 5、 了解腧穴的主治规律。Date3经络腧穴学总论1、经 络 （The Channels and Collaterals ）经络是经脉和络 脉的总称，是人体 运行气血，联络脏 腑，沟通内外，贯 串上下的径路。（一）经络学总论2018/8/134经络腧穴学总论2、经络系统经络系统把人体的脏腑、组织、器 官联结成一个有机 的整体，使人体各 个部位的功能活动 保持相对的协调和 平衡。Date5经络腧穴学总论3、经络学说研究人体经络系统的生理功能、 病理变化及其脏腑相互关系的学说， 是中医学理论体系的重要组成部分。 灵枢.经脉云：“经络者，所以决 生死，处百病，调虚实，不可
3、不通。”Date6经络腧穴学总论4、经络的发现A、体表反应点和针刺感应现象的归纳B、穴位主治性能的总结C、解剖生理知识的综合D、气功锻炼中“行气”现象的总结E、病候诊断和治疗的综合Date7经络腧穴学总论体表反应点指前人在临床实 践中诊察到某一内脏或 某一部位有病时，有时 会在体表的一定部位出 现压痛等感觉，或在皮 肤上出现结节以及色泽 变化等表现。Date8经络腧穴学总论针刺感应现象l当针刺一定部位时，会有酸胀的 感觉沿着一定的径路放散，温灸 时也会有热感由施灸部位向远处 扩散，推拿时也会产生温热、酸 麻等感觉沿一定的经路传导。 “得气” 、“行气”、“针感”“为针之要，气至而有效。”Dat
4、e9经络腧穴学总论气功l古称“导引”、 按跷、行气。“恬淡虚无,真气从之。” “气蓄丹田” “小周天” “大周天”Date10经络腧穴学总论5、经络学说形成和发展A、关于经脉帛书阴阳十一脉灸经足臂十一脉灸经 内经十二经脉难经奇经八脉B、经脉与腧穴的关系内经记载160个针灸甲乙经发展到349个 针灸大成359个现代361个C、病候学方面：经脉辨证Date11经络腧穴学总论6、经络系统的组成Date12经络腧穴学总论经 脉l十二经脉l十二经别l奇经八脉Date13经络腧穴学总论（1）十二经脉 （十二正经）手三阴经经手太阴肺经经手三阳经经手阳明大肠肠 经经 手厥阴心包 经经手少阳三焦 经经手少阴心经
5、经手太阳小肠肠 经经 足三阴经经 足太阴脾经经足三阳经经足阳明胃经经足厥阴肝经经足少阳胆经经足少阴肾经肾经足太阳膀胱 经经Date14经络腧穴学总论Date15经络腧穴学总论1 内为阴，外为阳2 脏为阴，腑为阳3 上为手，下为足A、十二经脉命名原则Date16经络腧穴学总论阴经经（属脏脏 ）阳经经（属腑 ）循行部位（阴经经行 于内侧侧，阳经经行于 外侧侧） 手太阴肺经经阳明大肠经肠经上肢前部厥阴心包经经少阳三焦经经中部少阴心经经太阳小肠经肠经后部 足太阴脾经经阳明胃经经下肢前部厥阴肝经经少阳胆经经中部少阴肾经肾经太阳膀胱经经后部B、十二经脉名称分类Date17经络腧穴学总论1四肢阴经（脏）阳经
6、（腑）循行部位手手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经上 肢前线 中线 后线足足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经下 肢前线 中线 后线十二经脉分布规律-四肢部Date18经络腧穴学总论手三阴经均起与胸部，手三阳经经过肩部，颈部而上达头面胸腹部第一侧线足少阴肾经胸腹部第二侧线足阳明胃经胸腹部第三侧线足太阴脾经胁、腰侧面足少阳胆经、足厥阴肝经十二经脉分布规律躯干部Date19经络腧穴学总论六条阳经经脉，皆上循头面手足阳明经脉头面部手足少阳经脉侧头部足太阳经脉头顶部，手太阳经脉头颊部十二经脉分布规律头面部Date20经络腧穴学
7、总论C、十二经脉走向交接规律“手之三阴，从脏走手， 手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足， 足之三阴，从足走腹。”Date21经络腧穴学总论头胸 手腹 足手足阴阳经脉走向交接规律示意图Date22经络腧穴学总论D、十二经脉流注次序 Date23经络腧穴学总论E、十二经脉表里关系手太阴肺经经-手阳明大 肠经肠经 手厥阴心包经经-手少阳三焦 经经手少阴心经经-手太阳小 肠经肠经足太阴脾经经-足阳明胃 经经足厥阴肝经经-足少阳胆 经经足少阴肾经肾经 -足太阳膀 胱经经Date24经络腧穴学总论（2）十二经别l十二经脉别出的正经。l起于四肢，循行体内脏腑深 部，上出颈项浅部。l作用：加强十二经脉中表
8、里 联系的两经之间的联系，并 能通过达到某些正经未能达 到的器官与形体部位，来补 充正经之不足。Date25经络腧穴学总论（3）奇经八脉l 任脉l 督脉 l 冲脉l 带脉 l 阴维脉 l 阳维脉 l 阴跷脉 l 阳跷脉Date26经络腧穴学总论奇经八脉的作用l沟通十二经脉之间的联系l调节十二经脉的气血Date27经络腧穴学总论1）督脉l循行：起于胞中，下 出会阴，沿脊柱里面上 行，至项后风府穴处进 入颅内，络脑，并由 项 沿头部正中线，经头顶 ，额部，鼻部上唇，到 上唇系带处。l 基本功能：阳脉之海，总督一身阳气与脑，脊髓，肾关系密切 。Date28经络腧穴学总论2）任脉l基本功能 阴脉之海，
9、总任一身之阴经 。任主胞胎，与女子妊娠有关 。l循行 起于胞中，下出会 阴，经阴阜，沿腹部和胸 部正中线上行至咽喉，上行至下颌，环绕口唇，沿 面颊，分行至目眶下。Date29经络腧穴学总论3） 冲脉l循行：起于胞中，下 出会阴后，从气街步起 与足少阴经相并，挟脐 上行。散布于胸中，再 向上行，经喉，环绕口 唇，至目眶下。l 基本功能：十二经脉之海，调节十二经脉气血；冲为血海 ，同妇女的月经有关。 Date30经络腧穴学总论4）带脉l循行 起于季 （侧胸部11，12 肋），斜向下 行 ，绕身一周。在 腹面的带脉下垂 到少腹。l 基本功能 约束纵行诸脉 Date31经络腧穴学总论5） 阴跷脉 阳跷
10、脉基本功能：濡养眼目，司 眼睑开合和下 肢运动之功 。 “分主一身之 阴阳”Date32经络腧穴学总论6） 阴维脉 阳维脉基本功能：阴维脉 “维络诸阴” ，主一身之里 。阳维脉 “维络诸阳” ，主一身之表 。Date33经络腧穴学总论（4） 络脉l十五络脉：十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干 部的任脉（身前）督脉（身后）各一条络脉， 及脾之大络（身侧），总称十五络脉。l 概念：经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。l 功用：加强表里阴阳两经的联系与调节。Date34经络腧穴学总论十五络穴手太阴肺经经之络络列缺手阳明大肠经肠经 之 络络偏历历手少阴心经经之络络通里 手太阳小肠经肠经 之 络络支正
11、手厥阴心包经经之 络络内关 手少阳三焦之络络外关足太阴脾经经之络络公孙孙足阳明胃经经之络络丰隆 足少阴肾经肾经大钟钟足太阳膀胱经经之 络络飞扬飞扬足厥阴肝经经之络络蠡沟 足少阳胆经经之络络光明 任脉之络络鸠鸠尾督脉之 络络长长强脾之大 络络大包Date35经络腧穴学总论（5）经筋与皮部l十二经筋：是十二经 脉循行分布于筋肉关节 的体系。其作用是约束 骨骼，维护关节的运动 的功能。 十二皮部：是十二经脉在体表皮肤的一定部位的分区，十二经脉的功能活动反映于体表。Date36经络腧穴学总论手少阴心经 （The Heart Channel of Hand-Shaoyin）Date37经络腧穴学总论经络
12、的生理功能1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、运行气血，营养脏腑组织 3、感应传导作用4、调节机能平衡 Date38经络腧穴学总论经络学说的应用 1、阐释病理变化2、指导疾病的诊断3、指导疾病的治疗 4、用于疾病的预防Date39经络腧穴学总论经络的现代研究 （一）经络现象的观察（二）经络的检测及其与脏腑相关的研究（三）关于经络的见解和假说Date40经络腧穴学总论关于经络的见解和假说1、经络是以神经系统为主要基础，包括血管，淋 巴系统等已知结构的人体功能调节系统。经络与脉管 经络与神经节段经络与神经体液系统 经络与中枢系统2、经络是独立于神经血管和淋巴系统等已知结构 之外而与之又密切相关的另一
13、个功能调节系统。经络与生物电 第三平衡论 经络与控制论Date41经络腧穴学总论测 试A从足走腹B从胸走手C从头走足D从手走头1、足三阴经的走向是（ ）2、手三阳经的走向是（ ） ADDate42经络腧穴学总论测 试A带脉B任脉C冲脉D督脉1、奇经八脉中与脑、脊髓、肾有密切关系的是（ ）2、“一源三歧”指的是（ ） DA、B、CDate43经络腧穴学总论1、腧穴l腧穴是人体脏腑 经络之气输注于 体表的所在,也是 针灸推拿及其它 一些外治法的部 位。（二）腧穴学总论Date44经络腧穴学总论2、腧穴的分类（1）十四经穴（2）经外奇穴（3）阿是穴Date45经络腧穴学总论指分布于十二经脉和任脉、督
14、脉上的腧穴。（1）十四经穴Date46经络腧穴学总论Date47经络腧穴学总论（2）经外奇穴指有一定穴名和位 置，但不列 入十四经系 统的腧穴。Date48经络腧穴学总论（3）阿是穴又称“天应穴”，是指患病时，在 身体上暂时出现的压痛点或反应点。“ 有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上 ，若里当其处，不问空穴，即得便快，或痛处， 是云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”Date49经络腧穴学总论3、腧穴的命名Date50经络腧穴学总论4、腧穴的作用 远治作用 特殊作用 近治作用Date51经络腧穴学总论5、腧穴的定位（1）体表标志法（2）骨度分寸法 （3）手指比量法 （4）简便取穴法Date52经络
15、腧穴学总论A 固定标志人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴的标志。（1）体表标志法Date53经络腧穴学总论B 活动标志指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。Date54经络腧穴学总论（2）骨度分寸法（骨度折量定位法） 以骨节为主 要标志测量周身 各部的大小、长 短，并依其尺寸 按比例折算作为 定穴的标准。Date55经络腧穴学总论Date56经络腧穴学总论Date57经络腧穴学总论Date58经络腧穴学总论（3）手指同身寸法Date59经络腧穴学总论足三里（ S36 ）足阳明胃经犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指Date60经络腧穴学总论犊 鼻屈膝，在髌骨下方， 髌韧带外侧 凹陷中取穴Date61经络腧穴学总论（4）简便取穴法在第一、二 掌骨之间，约当 第二掌骨桡侧之 中点取穴合 谷Date62经络腧穴学总论特定穴l 五输穴l 原穴l 络穴l 郗穴l 背俞穴l 募穴l 下合穴l 八会穴l 八脉交会穴l 交会穴Date63经络腧穴学总论五输穴l十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥 、输、经、合5个重要经穴。“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛， 合主逆气而泄”Date64经络腧穴学总论原穴l
