《静脉穿刺技巧(zt)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉穿刺技巧(zt)（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉穿刺技术区别 动脉：运血离心，管壁较厚，弹性 大。 静脉：引血回心，管壁薄，管腔大 ，弹性小，容血量大。 血管的选择 血管较好的病人:注意保护血管，应从远心向近心 端选择小血管依次进行穿刺血管的选择 血管较差的： (1)浮肿病人： (2)血管较细的病人： (3)末梢循环差的病人：特殊病人穿刺选择1.对狂躁不安不听劝阻的病人 2.慢性病人需要长期输液者 3.肥胖病人及静脉暴露不明显的病人 4.对凹陷性水肿的病人 5.对于血液呈高凝状态的病人 对狂躁不安不听劝阻的病人 选择与固定至关选择腕关节3cm以上 处,肘窝2cm 以下处的静脉 选择足背静脉及小腿静脉 可按常规穿刺，针头部位固定好后 ，距
2、离穿刺点5-10cm左右再用一条 胶布固定皮管 输液皮管不要牵拉太紧慢性病人需要长期输液者 首先应考虑使用周围静脉留置针 选用原则：从近端到远端 穿刺方法：腕关节以下的手背及手指指 静脉，穿刺时以不握拳时成功率高 穿刺时，患者的手自然放松，护士左手 绷紧患者皮肤，使静脉处于相对直线， 左手拇指拉紧所要穿刺的静脉，直接从 静脉上方刺入，见回血后再稍进一点即 可肥胖及静脉暴露不明显的病人 在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手3-4次 ，或者拍打注射部位3-4次，还可以用大拇指 按压静脉2-3次 如果暴露还是不明显，可用右手食指沿解剖位 触摸，静脉的感觉柔软且富有弹性，并呈条索 状。触摸好后稍做痕迹，
3、即可穿刺 对深而看不清的静脉，可用左手食指与中指固 定在静脉的上方，右手持针，沿静脉的上方进 针对凹陷性水肿的病人 穿刺前，可以不用扎止血带，只要 用手指掎压穿刺部位，使组织中的 水分掎向周围 在凹陷部位恢复原状前即可进行消 毒，在静脉上方直接穿刺 调节器的位置可放置高一些，以加 快回血速度对于血液呈高凝状态的病人 对严重感染，败血症，慢支肺心等病人的 静脉一定要选择好静脉，消毒好后，再扎 上止血带，然后迅速穿刺，见回血后，立 即打开输液调节器，再松止血带，调节器 的位置要放置低一些 对于严重脱水病人的静脉，穿刺时可将头 皮针直接连接于针筒，边抽回血边进针老年静脉穿刺 老年患者血管特点 老年患
4、者的心理特点 血管的选择 穿刺技巧老年患者血管特点 老年患者的皮肤松弛，皮肤韧性增 强，皮下脂肪减少，血管易滑动， 难固定 老年患者的血管弹性差，变脆变硬 ，血管壁的弹性减弱 老年患者的血管管腔狭窄，多弯曲 ，血液粘稠度高，流速慢 老年患者慢性病多，输液频率高、 时间长，血管损伤多，修复慢 老年患者的心理特点 由于老年患者慢性病多，病程长，多次 反复住院，静脉穿刺多，思想顾虑多， 情绪变化快，易烦躁。 对健康知识了解的越多，自我保护意识 越强，对静脉穿刺所带来的恐惧心理加 重老年病人血管的选择 一般应选择小静脉的远端 选择较易固定且离开静脉瓣或静脉 窦的部位 使用指压揉捏,轻击穿刺局部或活动
5、肢体 热敷穿刺部位，将肢体下垂等方法 让血管充分充盈静脉穿刺方法 穿刺时，嘱病人五指自然伸直， 医护人员手心与病人手心十字相 向，用四指和掌根部握紧病人的 手，使手背高高突出的血管，又 回到肌肉当中，顺血管方向穿刺 ，有把握见回血再稍作前进即可进针角度的选择 老年浅小静脉穿刺:35角 指(趾)背侧静脉穿刺，1015角 静脉穿刺进针的角度为20角， 45角或接近45角 老年血管壁厚、硬、易滚动患者 ，超过40角 肘静脉、大隐、小隐静脉，20 30角判断穿刺成功的方法暂停穿刺，一手固定针翼，另一手 拇指在穿刺的血管上方离针头2-3cm 处向针头方向掎压，如果针头在血 管里，由于压力作用很快有回血，
6、 证明穿刺成功。如果未见回血，说 明穿刺未成功。这时不必将针头完 全拔出皮肤，只需将针头穿入血管 即可穿刺失败常见的原因 心理因素 病人血管条件 病人要求 家属干扰穿刺技巧 左手拇指绷直血管下端，食指固定 血管上端，在选择穿刺点下方1-2cm 处进针，进入皮肤约1/3时再进入血 管内，见回血后稍向前进针少许， 使整个针尖都进入血管穿刺技巧 进针时角度，力度相对要大，针头部位 充分接触血管壁，使滚动的血管不易滑 脱。对表浅脆性大或细小血管要保持低 角度平行进针，见回血后不易继续进针 ，以防穿破血管穿刺技巧 不可用针头在血管内乱拨动，针头斜面 忌在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧 烈导致进针不顺利体会 1.首先作为一名护士要有良好的心理 素质2.扎止血带不要用力过大3.穿刺时不用病人握拳4.直接穿刺血管5.穿刺时穿刺者的针感非常重要
