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1、ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章医学导论医学导论ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章第九章第九章 病病 人人ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章本章主要讨论：病人、疾病行为、求医行为、遵医行为、病人需 要、病人期望、病人权利、病人义务和病人心理变化 的基本知识以及以病人为中心的内涵。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章目 的 要 求ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键
2、词汇自测 习题目的 要求v 第九章目的：学习病人的主要行为属性和心理特点，建立以病人 为中心的指导思想。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章掌握：病人的概念病征、病感、病态的概念病人的权利和尊重病人权利的意义ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章熟悉：疾病行为、求医行为和遵医行为的概念求医行为的类型病人的需要和期望需要的层次理论病人的权利与义务临床活动中以病人为中心的意义ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章了解：以病人为中心的内涵ESC键回
3、总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章教 学 内 容ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章在医学活动中，医务人员是救死扶伤、防病治病的主 导执行者；而病人是卫生服务的对象，在疾病的诊断、 治疗、痊愈、康复或健康促进的过程中始终处于主体和 中心地位。医学是为了“人”而存在的，理解疾病要从理解病人做 起。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章第一节 病人角色有疾病行为并寻求医疗或正处于医护帮助之中，且 被医生诊断疾病者，称为病人（patient）。1）并非所有
4、有疾病行为的人都是病人2）并非有求医行为的人都是病人3）不是所有到医院寻求医疗服务的人都是病人ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章当病人被诊断患病后，就由一个健康人角色转变成了 病人角色（sick role）。病人角色是社会赋予病人的社会位置、权利与义务的 总和。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章一 、疾病行为也称病患行为（illness behavior），是指身体自 觉异常或出现结构和功能改变时，病人以理解、评判与 行动体现出来的行为。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅
5、读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章病征：系由于疾病时机体组织器官的正常结构 或功能破坏而产生的客观性表现，如腹泻、肝脾肿 大、周围血白细胞增高等体征。病征是需要通过各种检查才能发现的异常。病征主要从机体结构功能改变上体现病人的疾病 （disease）状态。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章病感：是疾病对上述身体异常或在社会心理因 素影响下所产生的某些主观性自我感受，如疼痛、 乏力。病感主要是从自我体验和判断的角度来体现病 人的病患（illness）状态。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v
6、 第九章病态：是指机体与外环境协调方面显示出的 社会功能异常，如孤独。病态主要是从社会位置的角度体现病人的患 病（sickness）状态。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章医学生态学宇宙、地球病态 （患病，sickness）疾病人类学国家、社会心理学社区、文化社会学家庭 病人病感 (病患，illness)病征 （疾病，disease）生物学整体、系统器官、组织分子生物学细胞、分子 医学、病人和疾病的地位和关系ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章二、求医行为求医行为（help-seeking
7、 behavior for medical care）是病人在觉察自己患病后所采取的寻找医学 帮助的行为。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章（一）求医行为的类型1主动求医2被动求医3强制求医ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章（二）求医行为的原因1为满足生理需要2为满足心理需要3为满足社会需要ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章（三）求医行为的影响因素1对疾病的觉察和感知程度2社会经济地位3种族文化差异4医疗卫生服务ESC键回总目录 教
8、学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章三、遵医行为遵医行为（patient compliance）是病人按照医 务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为。ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章（一）影响遵医行为的因素1病人对疾病的看法及对治疗的期望2病人所患疾病的种类、症状及就医方式3病人对医务人员和医疗服务的满意与认可程度4病人对医嘱的理解和记忆能力5病人经济承受能力和消费心理ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章（二）提高遵医率的途径1提高医疗质量2关心体贴病人
9、3引导提倡“理解合作型”和“相互参与型”的 医患关系模式4简化医疗程序ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章第二节 病人需要与期望一、病人需要人的需要（requirement）是个体内部环境对外部条件比较稳定的要求。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章生理需要安全需要社会需要自尊与被 尊重需要自我 实现 需要需要的层次理论ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章1生理需要饥饿、疲劳、睡眠、求偶 2安全需要稳定、依赖、 3社交需要又称为爱与归属需
10、要 4自尊与被尊重需要 5自我实现需要ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章二、病人期望1对医务人员医疗服务技能和水平的期望2对医务人员人格和品性的期望3对医疗条件和医疗环境的期望ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章第三节 病人权利和义务一、病人权利病人权利（right and interest of patient）是病 人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章1享受平等的医疗服务权和自主选择权2享受
11、医疗活动的知情权和同意权3享受保护个人信息的保密权和隐私权4享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监 督权5享受减免社会责任和义务的豁免权ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章二、病人义务1及时就医、配合治疗的义务2尊重医务人员、遵守医院规定的义务3依法按章缴纳医疗费用的义务4主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义 务ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章第四节 病人心理变化一、认知变化二、情感变化三、意志行为变化四、人格变化ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习
12、题目的 要求v 第九章第五节 以病人为中心应该建立“一切为病人，为病人一切，为一切 病人”的思想 一、以病人为中心的意义（一）体现医疗活动的根本宗旨（二）顺应医学模式的转变（三）符合医疗卫生事业的长远的发展方向ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章二、以病人为中心的内涵（一）倾听理解，开放引导，以人为本（二）增强意识，提高质量，完善服务（三）整体医疗，全面健康，全程监督ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章重 点 难 点ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要
13、求v 第九章理解疾病要从理解病人做起 贯彻治病救人、以人为本的思想，掌握病人角色、疾病行为和就医行为的特点，熟悉病人的心理状态和愿望要求，充分尊重病人的权利义务，对于做一名合格医务人员至关重要。每一位医学生都必须牢记，医学是为了“人”而存在的，这个“人”就是包括病人在内的全体人群。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章如何理解“病人”概念 1）并非所有有疾病行为的人都是病人，如患有近视、龋齿、皮肤轻微外伤等疾病的人，他们虽然患病但并不就医，他们本人和社会均不认为其属于病人范畴。 2）并非有求医行为的人都是病人，有些人虽然主动寻医，但实际上他们
14、并不患有疾病，如妄想者和诈病者，不能算作病人。3）不是所有到医院寻求医疗服务的人都是病人，如健康体检、孕产妇正常分娩等，都不是严格意义上的病人。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章病征、病感或病态的关系 病征、病感或病态三者可以分别体现、相继存在或共同具备。病征、病感或病态间既有区别，又有联系，是从不同侧面对疾病现象及疾病行为的表达。通常病征是病感和病态的客观基础；病感是病征等疾病行为的主观感受，个体差异较大；而病态导致的社会功能异常则是疾病行为的社会学评价。 ESC键回总目录 教学 内容重点 难点课外 阅读关键 词汇自测 习题目的 要求v 第九章马斯洛关于人的需要层次的理论 美国心理学家马斯洛认为，人的需要可从物质和精神两方面由低级至高级依次分为生理需要、安全需要、社交需要、自尊与被尊重的需要、自我实现的需要等五个层次。在这些需要中，先产生低级的需要，然后再产生高级的需要；越是低级的需要往往越强烈，但也有高级需要压倒
