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1、泌尿系统疾病总结10级临床四班二组久坐不动易得泌尿疾病 核心提示：久坐，会导致前列腺慢性充血、肿大变形，并使局部的代 谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致前列腺炎的发生 。 白领和司机是前列腺炎的高发人群，专家介绍，久坐不动、长时 间憋尿及烟酒过度等都是患泌尿系统疾病的主要原因。 30岁的蔡先生从事外贸行业，最近，公司接了几个大单，他常在 电脑前加班熬夜，一坐就是十几个钟头。这种工作状态一直持续了将 近一个月，直到前天他和同事终于将所有的工作全部搞定，为此老板 还特意聚餐庆祝。餐后，喝了许多酒的蔡先生又和几个同事去看夜场 的变形金刚3。 在电影放映时，为了不错过每一个细节，蔡先生虽然
2、很想去厕所 ，但却一直忍到了电影结束。可此时再去厕所的时候，他却突然尿不 出来了，同时还感觉乏力、高热、打寒战，不得已他来到了医院，被 诊断为急性前列腺炎。 久坐憋尿是主因 据蔡先生的主治医生介绍，久坐、过度饮酒和憋尿是引起蔡先生 患病的主要原因，中青年男性大都生活不规律，尤其是像公司白领和 司机需要久坐，会导致前列腺慢性充血、肿大变形，并使局部的代谢 产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致前列腺炎的发生。 另外，憋尿可人为造成尿液潴留，使膀胱压力增高。长期如此可 造成尿路及生殖道上皮防御细菌的能力下降，造成泌尿生殖系统感染 。更危险的是，对于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可经前列
3、腺管逆流入前列腺组织中，最易致前列腺炎。泌尿系统疾病诊断公式 1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿青少年链球菌感染史C3下降 血尿蛋白尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性腰痛发热脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史膀胱刺激征反复发作 腰痛发热肾区叩击痛WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性发热膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿腰部绞痛B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿腰部绞痛X线检查5.肾癌=老年人（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史血尿蛋白尿高血压血肌酐（代偿期133、 失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人尿频进行性排尿困难 泌尿系统
4、疾病进一步检查 .腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则 1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除或切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗 一位外科专家的从医信念 徐州市中医院泌尿外科主任、学科 带头人、主任医师纵兆利，对接诊的 的每一位患者都坚持一个原则：决不 放过任何与疾病正确诊断相关的症状 ，以最大限度地减少漏诊率和误诊率 。他说：“一个医生只有做到这一点， 方能心中无憾
5、。” 治疗泌尿系统疾病的药品 三子强肾胶囊 滋补肾阳，舒肝解郁。适用于肾阳虚证所致的头晕耳鸣，腰膝酸软， 神疲乏力，胁胀， 阳痿早泄等症。 三黄胶囊 清热解毒，通便利水。用于口鼻生疮，咽疼齿痛，口干舌燥，目眩头 晕，大便秘结，小便赤黄。 乌鸡白凤丸(水蜜丸) 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不 调，白带量 五淋化石丸 通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列 腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。 八正胶囊 清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。 1.热淋：表现为尿频、尿急、尿痛、或腰痛、少服痛、或伴恶寒发热、小便 黄或红赤。
6、 2.石淋：尿频、尿时涩痛、小便困难、尿色混浊、尿中时挟有沙 石、伴有腰痛、舌淡红、苔薄白、脉紧数。3.现代医学用于膀胱炎、尿道炎 、前列腺炎、性病后综合症、泌尿系结石、肾盂肾炎等，证属下焦湿热者 泌尿系统终末前后精（前列腺，后尿道，精囊） 初道全膀上（出始血尿：前尿道，全程血尿：膀胱以上部位） 无痛全程瘤（肿瘤） 终末刺激核（终末血尿+膀胱刺激征） 尿痛血尿石（疼痛+血尿） 急性急进肾小红（红细胞管型） 肾盂间质肾小白（白细胞管型） 上皮管型白肾衰（肾小管坏死） 脂肪管型肾病综（肾病综合征） 闭合脓肿病灶清 局限病肾部分切 一侧破坏切病肾 结核尿毒先造瘘 前列腺增生手术适应证：残尿50药无效 急尿留史手术治 肾损腹疝脱 肛痔 心肺上可必手术 血肌酐不全代偿133 不全失偿442 肾衰肌酐707 707上尿毒症 血液透析：707上尿毒症 清除率小于10 血尿素氮大于28.6 毒血甲 留酸：尿毒症，贫血，高钾，水钠潴留，酸中毒。 尿蛋白与贫血控制关系 大2575 小38 尿蛋白大于1克每天控制在 125，75 小于1克每天控制在130，80.
