执业医师法讲座

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1、中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法专题讲座专题讲座凌广略1教学目的要求教学目的要求w w 了解了解执业医师法执业医师法的立法背景；的立法背景； w w 熟悉提高医师整体素质的重大举措、医师熟悉提高医师整体素质的重大举措、医师 执业规则及相关法律责任；执业规则及相关法律责任； w w 掌握掌握执业医师法执业医师法的颁布实施对我国医的颁布实施对我国医 师管理模式的重大改革。师管理模式的重大改革。2内容提要内容提要w w 执业医师法执业医师法的立法背景的立法背景w w 把医师管理纳入法制轨道把医师管理纳入法制轨道w w 提高医师整体素质的重大举措提高医师整体素质的重大举措w w 医师执

2、业规则及相关法律责任医师执业规则及相关法律责任3一、一、执业医师法执业医师法的立法背景的立法背景1 1、基本情况、基本情况w w 执业医师法执业医师法于于19951995年年6 6月提交全国人大常月提交全国人大常 委会委会w w 19981998年年6 6月月2626日九届全国人大常委会第三次会日九届全国人大常委会第三次会 议表决通过议表决通过w w 执业医师法执业医师法从从19991999年年5 5月月1 1日起施行日起施行w w 执业医师法执业医师法共共6 6章章4848条条4w全国人大常委会1998年6月26日通过 1999年5月1日起施行5执业医师法医务工作者的根本大法6w一，在一起学

3、习之前，首先让我们 来分析一下目前临床医疗护理工作 者面临的几方面的重压，了解现阶 段医疗行业正处在社会舆论的风口 浪尖。7w1 病人。随着目前普法教育宣传力度的 加大，病人自我保护意识逐渐加强，病 人对医疗行业的期望值越来越高。病人 作为自己花钱的消费者，已经把医疗消 费等同于普通的商品消费，没有考虑到 也不会考虑到医疗行业的特殊性，即医 疗的高风险性，所以，一旦治疗结果与 自己期望值有所偏差，那么医疗纠纷也 就不可避免。8w2 政府。目前我国政府正在极力推 行医疗体制的改革，改革本身也是 一项摸索性的探索过程。作为医疗 行业，政府要求其达到的是在参与 市场竞争的同时也承担救死扶伤的 社会公

4、益性机构的义务，这显然加 大了医院本身的运行难度也提高了 医院的运行成本。 9w结合医疗机构本身的高风险性，那 么一旦发生医疗事故或违规违法操 作，赔偿数额将是巨大的，对医疗 机构和相关个人的处理也会是毫不 手软的。10w在面对以上种种的压力的情况下， 医院和医务工作者是在夹缝中求生 存，在逆境中谋发展。执业医师 法作为医疗行业和医务工作者的 根本大法，是保护我们医务工作者 的一种有利武器，加强对执业医 师法的学习有其现实必要性。 11执业医师法执业医师法内容提要内容提要w w 第一章第一章 总则（总则（7 7条）条）w w 第二章第二章 考试和注册（考试和注册（1313条）条）w w 第三章

5、第三章 执业规则（执业规则（1010条）条）w w 第四章第四章 考核和培训（考核和培训（5 5条）条）w w 第五章第五章 法律责任（法律责任（7 7条）条）w w 第六章第六章 附则（附则（6 6条）条）122 2、制定、制定执业医师法执业医师法的目的意义的目的意义w w 是加强卫生法制建设的需要，也是依法治是加强卫生法制建设的需要，也是依法治国方略的落实和体现。国方略的落实和体现。w w 立法宗旨是建设一支高素质的医师队伍，立法宗旨是建设一支高素质的医师队伍，保护人民的健康。保护人民的健康。w w 与国际接轨的需要。与国际接轨的需要。13国外对医师执业活动的严格规定国外对医师执业活动的严

6、格规定w w 必须具备相应的知识和学历。多数国家规必须具备相应的知识和学历。多数国家规 定，医师必须具备大学以上学历。定，医师必须具备大学以上学历。 w w 毕业后要参加资格考试。毕业后要参加资格考试。 w w 取得医师资格后，还必须经过注册才能从取得医师资格后，还必须经过注册才能从 事执业活动。事执业活动。 w w 把医师个人品德列为重要的条件，明文规把医师个人品德列为重要的条件，明文规 定医师必须具有良好的道德品质。定医师必须具有良好的道德品质。14二、把医师管理纳入法制轨道二、把医师管理纳入法制轨道w w 执业医师法执业医师法的颁布实施，是对我国医师管理模的颁布实施，是对我国医师管理模

7、式的重大改革，主要表现在：式的重大改革，主要表现在：1 1、强调对医师实行社会化管理。、强调对医师实行社会化管理。1 1）加强政府卫生行政部门对医师的管理）加强政府卫生行政部门对医师的管理第第4 4条：条：“国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上 地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工 作。作。”w w资格考试（认定）、执业注册、注销注册、考核培训、奖励惩罚资格考试（认定）、执业注册、注销注册、考核培训、奖励惩罚15医师资格考试与执业注册 w 一、医师资格考试 w 1.参加执

8、业医师资格考试的条件（重点） w 具有高等学校医学专业本科以上学历， 在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构 中试用期满1年的； w 取得执业助理医师执业证书后，具有高 等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机 构中工作满2年的； w 具有中等专业学校医学专业学历，在医 疗、预防、保健机构中工作满5年的。 w 记忆：本1专2中5本科1年，专科2年，中 专5年。 16案例分析 w某甲中专毕业（医疗专业）后招 聘至医院工作已三年多，在医院 放射科从事技术工作。其希望作 临床医师，因此想参加执业助理 医师资格考试，卫生行政管理部 门不准其报考。 w卫生行政管理部门这种做法对吗 ？17w 中华人民共

9、和 国执业医师法第八 条： w 具有高等学校 医学专科学历或者中 等专业学校医学专业 学历，在执业医师指 导下，在医疗、预防 、保健机构中试用期 满2年的，可以参加 执业助理医师资格考 试。 临床助理医师报考条件及考试科 目18w 2.医师资格种类 w 我国医师资格考试类别分为临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生共4类。因此，医师资格种类分为临床医师、中医师、口腔医师、公共卫生医师。19内容 医师资格考试的组织管理国务院卫生行政部门制定医师资格统 一考试的办法。省级以上人民政府卫生行政部门组织 实施医师资格考试组织考试原则：三统一即统一办法、 统一标准、统一组织。 20

10、2012年执业（助理）医师考试报名与 考试时间w 一、考试报名 w 考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。网 上报名时间为2012年2月27日9时3月15日24时，现场报 名时间为2012年3月16日4月6日。具体事宜可咨询报名 所在地考点办公室。 w 现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料 审核，一般不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时 间，尽早网上报名。 w 二、实践技能考试 w 实践技能考试时间为2012年7月1日7月15日， 具体由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组 组织实施。 w 三、医学综合笔试 w 医学综合笔试全国统一考试时间为： w 执业医师资格考试：201

11、2年9月8日、9日两天，上午 9:0011:30，下午14:0016:30。 w 执业助理医师资格考试：2012年9月8日一天，上午 9:0011:30，下午14:0016:30。21小结 申请执业(助理)医师应具备的要件学历专业资历工作机构 取得医师资格的条件医师资格考试成绩合格执业( 助理)医师资格222324医师执业注册制度概念国家以法律形式确定，取得医师资格 且准备从事医师业务的人员，只有经 过注册，在取得医师执业证书即 取得执业许可后，方可从事医师执业 活动的法律制度。 25申请注册 注册不予注册的情形重新注册变更注册注销注册考试成绩合格执业医师资格或 执业助理医师资格医师执业证书审

12、核通知复议或诉讼30日15日30日二、执业医师注册制度2627案例分析王某于2003年4月30日在A市市立医院 做骨外科手术失败。实施手术者为张某。 张某，2001年大学毕业后到A市市立医院骨 外科工作，2002年9月参加了全国医师资格 考试，成绩合格，2002年12月1日获得执业 医师资格，2003年底领到执业医师资格证 书，但未进行医师注册。问：张某的行为属于非法行医还是医疗事故 ？28不予注册的规定1.不具有完全民事行为能力的；2. 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日至 申请注册之日止，不满2年的；3.在执业活动中，受吊销医师执业证书的行 政处罚，不满2年的；4.有国务院卫生行政部门规定不

13、宜从事医 疗、预防、保健业务的其它情形的29注销注册死亡或者宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；参加医师定期考核不合格、暂停执业活 动期满、再次考核仍不合格的；中止医师执业活动满2年的；国务院卫生行政部门规定不适宜从事医 疗、预防、保健业务的其它情形。30变更注册的规定变更内容:执业地点、执业类别、执业范围主管部门:准予注册的卫生行政部门期间:主管部门应在30日内，办理变更注册 手续或作出不予变更的决定。救济:申请复议或起诉31重新注册恢复完全民事行为能力的；自刑罚执行完毕之日起已满2年的；吊销医师执业证书行政处罚满2年的；卫生部规定不宜从事医疗、预防、保 健业务的情形已消

14、灭的。32个体行医的特别规定1、资历:须经注册后在医疗、预防、保健机构中 执业满5年2、取得医疗机构执业许可证332 2）医疗防保机构对医师的管理医疗防保机构对医师的管理w w 医疗防保机构对医师的管理是协助卫生行政部门对医疗防保机构对医师的管理是协助卫生行政部门对 医师进行依法管理。医师进行依法管理。 （1 1）在取得医师资格和执业注册方面（）在取得医师资格和执业注册方面（3 3条）条） 第第1313条：条：“医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集 体办理注册手续。体办理注册手续。” 第第4343条：本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技条

15、：本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技 术职称（职务）的人员，由所在机构报请卫生行政部门认术职称（职务）的人员，由所在机构报请卫生行政部门认 定医师资格，并由所在机构集体核报卫生行政部门予以注定医师资格，并由所在机构集体核报卫生行政部门予以注 册。册。 第第1616条：执业医师需要注销注册的，所在机构应当在条：执业医师需要注销注册的，所在机构应当在3030日内日内 向准予注册的卫生行政部门报告。向准予注册的卫生行政部门报告。34（2 2）在保障医师实现权利义务和履）在保障医师实现权利义务和履 行执业规则方面（行执业规则方面（2 2条）条）w w 第第2121条：在规定医师权利时间接地规

16、定了所在机构应为医条：在规定医师权利时间接地规定了所在机构应为医师执业活动提供保障，包括提供相当的医疗设备基本条件师执业活动提供保障，包括提供相当的医疗设备基本条件，提供工资报酬、津贴和国家规定的福利待遇，允许或在，提供工资报酬、津贴和国家规定的福利待遇，允许或在必要时接纳医师对本单位的医疗、预防、保健工作提出的必要时接纳医师对本单位的医疗、预防、保健工作提出的意见和建议，并鼓励医师依法参与本机构的民主管理。意见和建议，并鼓励医师依法参与本机构的民主管理。w w 第第2626条：对在本机构执业的医师所要进行的实验性临床医条：对在本机构执业的医师所要进行的实验性临床医疗，医疗机构有批准的权利和义务。疗，医疗机构有批准的权利和义务。35 三、医师在执业活动中的规则（1）按规