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部门 首件 末件 日 期 年 月 日 时 间 时 分 班 别 操作员品 号 /品 名 模 具 编 号 模穴数 模版号加 工 工 序 机台号 订单号 批 号检 查 方 式 ： 新 模 试 模 /新 产 品 试 生 产 一 般 量 产 模 具 /设 备 整 修 规 格 变 更综合判定结果：格 式 ： 日 期 章 图 号 版 本 号 商 标 模 穴 号 模 芯 号 其 他 外观：尺寸：功能： 标准值 量测值 判定 标准值 量测值 判定1 72 83 94 105 116 12调整/改善对策（）：送验完成时间： 检验员： 核定：调整（修模）/改善记录：签名：说明：1. 上表中除“ 检验员 ”、“送验完成时间” 、“核定” 三栏由品管人员填写外，其余各栏由生产单位填写。2. 填写单据时机: 换模生产、修模后再生 产、新模试模/ 新产品、 产品之规格变更后生产。3. 换模时由生产单位填写本单，并连同三模产品交由品管人员确认。05 填表人：
