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1、痛风病人八防及六要六不要宁波市健康教育專家王作豪痛风病人“八防” 一、防肥胖 肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发 展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于 正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降 低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要 措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加 体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因 脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度 增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。 一般减肥应以23周内减重2公斤左右为宜。二、防高血脂症 高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉 粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者 常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既 构成痛风的危险因素
2、，又将增加痛风病人 的心血管并发症，降低病人生活质量。因 此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓 度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物 ，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以 使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防 止痛风发作。三、防高嘌呤食物 含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、 胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼 、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿 肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风 病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜 猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充 一定的蛋白质，最近临床研究表明也可食 用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃 些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风 发作。四、防酗酒
3、饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是 由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增 加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄； 乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升 高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如 啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量 饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生 高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒 不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。五、防剧烈运动 剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾 小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还 可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾 血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性 高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运 动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的 有氧运动项目，如
4、散步、步行、骑自行车 、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等 运动强度大的项目，同时注意运动过程中 要有休息，并应多饮水。六、防受寒及过度劳累 受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节 紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾 血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因 而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免 受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过 分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯 ，可大大减少痛风发生率。七、防肾结石的发生 痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿 酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾 结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排 泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水 量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可 每日口服碳酸氢钠0.60.9g，分23次服 。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用 促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮 等，以避免结石生成。八、防慢性痛风性肾病发生 慢性痛风性肾病是痛风严重而常見的併发 症，造成肾衰、尿毒症。要及早防范。痛风患者饮食六要六不要 六要 要限制外源性嘌呤的摄入 总热量摄入要适当 蛋白质、脂肪摄入要合理 菜肴要清淡 维生素、无机盐摄入要丰富 水的补充要充足水六不要 啤酒、烈性酒不要饮 火锅不要吃 浓茶不要饮。 要限制海鲜， 限制肉类 粗粮不要多吃
