第四章 日常生活保健与护理

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1、第四章 日常生活保健与护理第一节学习目标：掌握测量婴儿体重、 身长的方法一、人体测量学定义1.人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段。 2.人体测量学参数：监测婴儿生长发育指标的参数是：体重和身长。3.测量的时间：半岁以内的婴儿可以每月称一次体重；3个月量一次身长；以后可以隔半年称体重、量身长，对每一次测量的结果都要做记录。4.测量的方法婴儿出生时平均体重为3千克左右，满月时体重至 少增加800-1000克，3个月时的体重是出生时的2倍 ；1岁时的体重应增长为出生时的3倍（9千克），3 岁时体重增长为出生时的4倍。婴儿出生时身长平均为50厘米左右，1-6个月内 增长16-17厘米，平均每

2、月增长2.5厘米，4-6个月时 每月约增长600克，7-9个月时每月约增长400-500克 ，1-12个月时每月约增长300-400克，一般来说每月 增长1厘米左右。在身长增长的幅度上，每个婴儿的 差别比较大，偏差30%都属于正常范围。5.测量学用具1.体重计：落地式50千克杠杆秤。 2.身长计：3岁以下采用卧式身长测量仪测量身高。第二节 预防接种学习目标婴儿接 受预防 接种的 程序与 要求。预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿 获得对一些疾病的特殊抵抗力。国家计划免疾的要求和程序 是根据传病的疫情监测和人 群免疾水平的分析制定的。列入我国计划免疫并免费提供的疫苗有： 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰

3、质炎疫苗、 百白破疫苗和麻疹疫苗。这五种疫苗分别预防七种疾病：为了使婴儿既有足够铁预防各种传染病的免疫 力，又尽量减少接种次数，需要有科学的计划程 序和采用联合用药的方式。注意事项 1）打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水。 2）如果漏打，应在医生指导下进行补种。 3）婴儿生病时不能打预防针。多饮白开水如果漏打，应在医生指导下进行补种。第三节 常见疾病的护理学习目标：给患病婴儿正确喂药、量体温并进行简易护理；1婴儿有病早发现、早治疗1）婴儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛时，成人要 细心观察，尽早发现异常情况，及时进行治疗。2）注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因。婴儿感到不适的主要 反应是啼哭，在排除

4、饥饿、拉尿等因素后，应仔细检查 婴儿的全身。检查顺序：应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力 抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。 如果手触到有病的部位，婴儿会加剧哭闹或把成人的手 拨开、拒按等。反复做几次，就可发现病症的部位。3）要善于从婴儿日常生活表现中发现 异常。 语音口齿不清晰舌系带过短影响 了发音; 听力异常对周围环境中突然出现的 较大声响反应淡漠； 斜视或视力异常等看东西时经常歪 头或靠得很近；4）婴儿的精神状态是反映病情轻重的 重要指标。 A.如面色红润，眼睛有神，正常玩耍 ，食欲好，说明病情不重； B.如面色发白，眼睛无神，哭声无力 或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡 ，频

5、繁呕吐或腹泻等，都表明病情 较重，应及时到医院就诊。 2.带婴儿就医的注意事项婴儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。 1普通轻症 大医院: 距离较远，会增加路上的劳累 医院病人较多，就诊等候时间长 会增加交叉感染的机会。婴儿容易患的疾病以常见 病为主，如呼吸道感染、 腹泻等，最好的办法是就 近就医。2重病、疑难病症需要到权威医院就诊时，应事 先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。 3看病时 要向医生说明就诊原因，包括主要症状 和发病时间，叙述病情要实事求是，切不可随意 夸大病情。 4. 复诊时应带好就诊记录。如有腹泻，一般需做大便检查，最好在家里留 好大便，否则无法当时进行

6、化验。 5在医生开出处方时 要将婴儿有某些药物的过 敏史及时告诉医生，避免取药后不能用。准备：(1)确定体温表：肛表，口表，腋表。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。(2)检查体温计： 有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。试表前检查体温计水银柱是否已甩至35以下，5分钟后取出读数。(3)排除影响因素：由于正常情况下每日体温有波动：一般早晨最低 、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。在上述情况下，要 休息半小时后再测量体温。保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应 设法让其停止啼哭。（4）取出体温计表，直到可见到时一条粗线为止，从水银柱上读取所 指数字。（6）体温计使用完毕用洒精棉

7、擦拭备用。3.正确使用体温计4.正确给患病婴儿喂药4.正确给患病婴儿喂药(1)喂药时态度：温和，充满爱心，让其感到亲切易于接受。 如生硬，婴儿产生恐惧心理会拒绝服药。(2).如果药不好吃的话，可以将药溶在少量甜水中， 再将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面， 待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水。不可鼻子灌药。 (3). 给01岁的婴儿喂药的方法：如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂，一定要给喂药工具消毒。A.使用滴管时：把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些把要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽比较困难B.使用勺子时：把婴儿放在膝

8、上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度与婴儿吞咽的速度要一致。(4)给13岁的婴儿喂药的方法。 药物是液体 用勺来喂。 片剂药 将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋 。婴儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴儿喜欢 喝的饮料中。不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让 婴儿把药吃完(5)要严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。(5)滴药的方法。滴眼药水：体位：仰卧向下拉开婴儿的下眼睑，让药液滴落到眼球与眼睑之间。用药时尽量使婴儿安静下来。滴鼻药水：体位：婴儿平躺，使其头部略向后倾把药滴入鼻内。滴耳药水：体位：让婴儿躺下来，头偏向健侧，按照一般的方法，滴入药

9、水。5.处理婴儿发热的方法1）婴儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新 ，经常开窗保持空气流通。 2）如果婴儿体温超过39.4摄氏度，可采取用温水不 间断地擦身体降温，并且每隔10分钟量一次体温 。 3）用温水降温后，一定要擦干皮肤。6.患病婴儿的饮食1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各 种喜欢吃的东西。如果婴儿没有食欲，不要勉强 。 2）婴儿生病期间，饮水是最重要的。 3）在恢复期，婴儿食欲会有所增加，能补偿上生病 造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。三、注意事项1）婴儿出现危险情况一寂静要尽快去医院救治。 2）定时为患病婴儿测量体温 3）新生儿常 见病包括：脐带发炎、鹅口疮、皮肤

10、 异常等。第四节 预防铅中毒 一、学习目标：认识铅进入体内的途径 二、相关知识及工作内容1. 环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因1）大气中的铅的来源A.自然来源：自然环境中的铅可能通过地壳侵蚀、火 山爆发、海啸和森林山火等自然现角的释放而进入大气 环境中。 B.非自然来源：指来自工业和交通等方面的铅排放。 2）环境媒介中的铅：土壤是自然界中铅的最大储存库。室内铅尘3）水中的铅： 清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。4）食物中的铅：5）含铅油漆与儿童铅暴露2. 学习用品和玩具的污染儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高。3. 食品的污染1）爆米花2）皮蛋3）水果4.铅进入体内的途径1）肠道吸收2）呼吸道吸收空气中的铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡毛细血管吸收入血液。3）经皮肤吸收。