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1、心理咨询技能与相关问题心理咨询技能（一）你想当一名好的心理咨询师吗？下面的几个案例应怎样 面对：案例一：虽然我不到30岁，应该还算年轻，但最近2年来，我感到很累，无论是工作任务，还是日常生活，都觉得特累。现在我又面临一个很大的困惑。我是中专毕业，准备去进修“充电”。可考虑的进修方式有两种：一是脱职学习，这样的好处是专心，也轻松些，但只能拿基本工资，收入就少多了；二是在职进修，这样是照常拿钱，收入较多，但自己肯定紧张忙碌，两者各有优劣，我不知道怎样才好案例二：我是替丈夫来询的，他好象有了心理问题。他这人心胸狭隘，疑心特重。他总是怀疑我对他不忠，怀疑我在外面做了什么对不起他的事情。因工作关系，有一
2、段时间我们半个月才相聚一次，他疑心更重了。现在，我每天回来晚了。他就怀疑我和别的男人在一起了。如果和朋友通个电话，他就怀疑我又和别的男人联系。我休息在家时，他回来也总是查来电显示，总怀疑我和别的男人联系。有时，甚至楼下停着一辆车，他怀疑是男人来找我的。事实上，我真的什么事也没有啊，我用我的人格保证，可他为什么总是这样怀疑我。案例三：我是一个初三女生，好久好久了，我总是胡思乱想。每天躺在床上，总是把一些令人不快之事没完没了地乱想，越控制越不行。记得从初三开始时，就这样了。最让我痛苦的是，那时我值日负责擦黑板。从那时开始，总是没完没了地擦黑板，擦完了还觉得不干净，只要看到黑板上有点字迹就不舒服了，
3、哪怕在座位上，也总有想上去擦黑板的冲动。这个毛病让我十分痛苦。对以上三案例，你们怎么办？对案例一，你如果就两种方式，对其进行什么优劣得失的指导；对案例二，你给当事人身正不怕影子歪的劝慰；对案例三，你告诉当事者就擦黑板问题，告诉他以后不要过于认真；这样很可能三个来访者会跟你说“拜拜”了，因为他们认为你是个外行。需要明白的几个概念：*心理咨询，中国早有。*心理咨询与治疗在美国兴起发达的早。*心理咨询业在国内是“雨后春笋”发展迅猛，形势喜人，发挥作用巨大，市场广阔，现仍属初创阶段。三个称谓要明确：1 “求助者”=“来访者”=“来询者”=“当事人”=“患者”=“病人”=“求询者”。2 “心理医生”=“
4、心理医师”，“心理咨询师”=“心理助人者”=“心理辅导员”=“咨询者”3 心理帮助过程 台湾称“心理咨商”，香港叫“心理辅导”，我们叫“心理咨询，心理指导，心理辅导或咨询”。 什么是心理咨询？中外学者给出了很多定义，给出了“心咨”的一些特征，多是具体的描述，此处概括为： 心理咨询-就是咨询师协助（帮助）来询者自己来解决心理问题的互动过程。助人自助，人际互动，信息沟通，产生影响，促使转变。心理咨询与思想教育？心理咨询不等于思想教育。*心理咨询和思想教育都是涉及人的心灵工作，有联系；*我国现阶段教育中把心理咨询工作隶属于德育工作；*二者在理论基础，工作目的，内容，方法等多方面，本质不同。心理咨询与
5、心理治疗的关系：*二者相辅相成，相同相异；*二者使用相同的理论，方法，技术，伦理要求，在一个心理学范畴；*二者临床上互相使用，咨询是治疗的开始，咨询有治疗目的；*二者是不同性质的两类操作过程，互动关系带有了“矫治”强制的性质，按计划进行；*心理咨询在正常人范围，心理治疗在心理障碍，心理疾病范围；*心理治疗往往使用专门的方法，技术及药物。心理咨询的任务（最终达到的效果）：为来询者提供全新的人生经验和体验，帮助他们认识自己与社会，逐渐改变不适应的反应方式，学会与外界相适应，更好的发挥 内在潜力，更好地营造心理健康，更好地面对现实生活。具体有七 点：1 体验人际关系：学习提高并利用；2 认识内部冲突
6、：认清内因主导作用，认清自己的心灵；3 促进自我反思：反思自我，解放思想，形成正确观念；4 深化自我认识：使其自我探索，自知之明，真实自我；5 获得心理自由：接纳不足与缺憾，告别痛苦，迈向幸福；6 学会面对现实：逃避现实招麻烦，学会面对，回到现实，看听想现在，看听想未来，头上有阳光，心里有理想；7 立即付诸有效行动：学会有效地处理现实生活问题，把握行动，启发，鼓励，引导，支持其积极救助改变的行动。*咨询师与求询者携手齐心，互动互促是达到咨询目的之关键。心理咨询的原则：自助性原则，中立性原则（望日出日落），保密性原则，坚持性原则。心理咨询的形式（种类）*按心理咨询内容和目的分为：A 发展性咨询（
7、各年龄段正常人发展问题的咨询）B 健康性咨询（针对出现心健问题的人进行的咨询）*按心理咨询人数划分为：A 个体咨询（一咨询师同时对一位来访者的面询）B 团体咨询（对具有同类问题的群体人以大小组式集体进行心询）*按心咨对象划分为：A直接咨询（一对一，面对面，直接沟通式咨询）B间接咨询（咨询师与存在心理问题者的代表） *按心咨途径划分为：通信咨询电话咨询网络咨询现场咨询专栏咨询门诊咨询当个合格心理咨询师，应具备什么样的条件呢？要自觉遵守咨询职业道德；要有较好的专业素养；要具有咨询师的职业人格；要有较强的职业角色心理；要有执业合法资格；要会五个恰当把握。心理咨询师的职业守则：热爱本职工作，坚定为社会
8、做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求询者建立平等友好的咨询关系。做到以下六点：1 对来询者一视同仁，毫无歧视；2 让来询者了解咨询工作性质特点，双方能力，权限与义务；3 与来询者协定达成共识（讨论问题，选用方法等）或书面协议；4 不准建立咨询以外的的任何关系，不得“以业谋私”和对异性非礼；5 不能继续工作时，对来访者谈明理由并专介他人；6 必须始终格守对来访者保密的原则并深知保密的内涵。# 心理咨询师的的职业人格：*心理咨询师应该是心理健康的人（健康心态影响来询者，会排解因咨询接触的负面影响，不带不良心态上岗，不能黑心谋私）*是乐于助人的人（要报酬但合
9、理，不是完全钻钱眼者，逐渐提高助人悦己意识，有行善积德之心之行，自然得善果）*应是责任心很强的人（对来询者认真负责，忠于职守，与法律法规，对其社会负责助其人际和谐；对职业负责，避免失误而防对行业污染）#心理咨询师的专业素养：*要有必备的专业知识，丰富的工作经验；*要掌握必要的专业技能和技术；*要终生学习，达到具有的广博知识背景 第一节： 心理咨询技能建立咨询关系：*咨询师与来询者之间建立一个良好的咨与询的关系是咨询核心；*咨询关系建立的如何取决于咨询双方，咨询师占主导地位；*咨询关系与过程决定咨询效果，咨询师的心理品质，职业素养是建立良好咨询关系的基石。“尊重，真诚，共情，热情，关注”是心理咨
10、询师要求的职业心理特征 （一）尊重（学会尊重求询者）何谓尊重-把求助者作为有思想感情，有内心体验，有生活 追求，有独特性与自主性的活生生（健康的）人去对待。* 尊重求询者是职业道德起码要求，助人转变进步的基本条 件；* 尊重求询者要做到无条件接受来访者（现状，价值观，人 格，权益）* 尊重就能给求询者创造安全，温暖的氛围，获得价值，增 信。# 要恰当的表达尊重，请细细理解以下几点：尊重意味着一视同仁；尊重意味着以礼待人；尊重意味着信任对方；尊重意味着保护隐私；尊重意味着以真诚为基础。# 不尊重的做法与表现：* 咨询者以助人者自居，以施恩者居高临下地对待来询者漠视来询者的心理需求，不认真倾听，不
11、理会其诉说，常以不容商量的口气把自己的意见强加给来询者。* 能在某种时候表现出尊重，但该尊重是有条件的，是以求询者对咨询者的尊重为前提的。当求询者表示出你讲的我全明白，全知道时咨询者表现出情不自禁地厌烦和鄙视求询者。* 在求询者面前自我夸耀自己，喜欢脱离实际心理问题而夸夸其谈，也是不尊重之表现。（二） 真诚 （ 要学会对来访者表达真诚）* 真诚是心理咨询师的第一角色心理要素，要求以真我出现，真实诚恳，不伪装，不做作，无虚假，不是演戏，真可信。* 真诚说易，做到有难度（需努力）1 有者一进工作室就想我是咨询师，应如何怎样做作；2 有者为表现自己知识渊博，或掩饰某方面知技欠缺不懂装懂；3 初学者很
12、注意自己形象，要求在来访者面前有权威和完美过分地自己表现，甚至装腔作势。* 做到真诚意义重大：做到真诚可以拉近了咨询关系，为沟通打开门户，创造自由氛围；做到真诚就能取得来访者的信任，使其感到被接纳和爱护；做到真诚就给来访者提供了榜样，鼓励，信任，使打开心扉。 （P58页的真诚例子挺好，请细读品出真诚的美味）* 表现真诚要恰如其分：1 真诚不等于说实话：A遵循对来访者负责，助长原则；B表现在言语与非言语之全过程；C对其真情实感以能让人接受的刺激强度说出来；D咨询基础好时可用适度敲击法。2 真诚不是自我发泄：A咨询师要珍惜求询者的时间效益；B咨询师不能触景生情变成宣泄者而错位；C应考虑自己的行业形
13、象维护；D适度披露是为了咨询效果的提高（使领悟）。3 真诚应实事求是：A来访者更愿接受真实的咨询师；B在接待面晤中不要炫耀自己（知就知，不知就不知）C不能夸大己能，不懂装懂，也不能过分谦虚；D莫要过分注意己形象，追完美，装腔作势；E真诚需要高尚的职业道德支撑。4 真诚应适度：A真诚并非表达得越多越好，别让来访者受不了；B表达真诚有个秩序（早期达到不虚伪，不主观评判，发展到一定程度时可真言对求助者的看法反馈）；C真诚建立在对人信任，乐观，关切，谦和基础上 # 学会使用共情的原则与方法* 共情和通感的定义：共情，通感，同感，投情，同感心，同心理，通情达理等是指人际沟通中深切领会和理解对方所表达的意
14、思和情感，有一种感同身受的体验，并将这种领会和理解反馈给对方，使对方也能充分地理解自己。共情是体验别人内心世界的能力，共字是指双向信息沟通的过程。* 共情的特征：A共情不等于同情，后者是中性的，能造福也贻害，在咨询中要少用同情，因温暖，亲切，关怀都不 是咨询的目标，是造成依赖移情的坏根。同情与可怜 ，怜悯，体恤，安慰都是人之善良天性，在咨询中不 一定有用，甚至有害，因同情也许是一种与求询者同 谋。而共情只是表示理解和对求询者的接纳，共情中 体现的关心是理性的，讲实际和能导向行动的。正确理解共情（通感）：感受求询者的内心世界 ，宛如那是自己的，但又绝不失去“宛如”的性质。共情是冷静的爱护，共情不
15、是儿女情长，不是陪着来访者掉眼泪。B共情不同于“理解”，后者是对来访者的一种认识，仍在置身局外，而前者是一种感同身受（例一大 学副教授对其夫不满之例）C共情也不同与“认同”，后者只是在认识与情感上与来访者有一致性，前者就是感受到来访者的内心世界宛如感受自己的。E共情不是轻易就做到的。 例子后讲（P60）* 共情有三个含义（P60）* 共情的重要作用（四个）（P60）* 缺乏共情易造成的四个咨询障碍（P60）# 正确理解和使用共情应把握的原则：* 咨询师要走出自己的框架，进入来访者参考框架；* 表达共情要因人而异，适时适度（不过度或不足）；* 在咨询过程中必要时要证明是否做到了共情；* 要善于使
16、用躯体语言来表达共情（二结合效提高）；* 表达共情要善于把握角色（出入自由恰好），客观公正；* 要考虑到来访者的特点与文化背景（上6点请同学们体会把握用） # 培养共情（通感）能力，咨询师要学会四点：1 学会进行心理换位（尽力排除自己知识经验，价值观，个性，爱好干扰，不以己之立场，观念，标准与感受去判断来访者之实际情况，设身处地站在来访者的位置，立场来看问题）；2 学会深切理解对方（领会其处境，感悟其心情，如亲身经历）；3 学会做出正确反应（对其处境，感受，表现做出有利解决，达到互动，容为一体）；4 时时留意反馈的信息（对反应的反馈，言语与表情的） （四）热情 热情的特殊功能：热情有助人取信功能；热情会激发来访者的合作愿望；热情是亲和力，是心咨师的必备心理素质；热情是助己与来访者建好咨询关系的要素。 * 如何表示热情：热情贯彻（咨询）全过程，初次来访诚欢迎。全神贯注来倾听，耐心细致绝不烦。别时赠言与致谢，真情实感一片情。（五） 关注（积极）*咨询师的关注
