公共场所预防性卫生监督方法和要点

《公共场所预防性卫生监督方法和要点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共场所预防性卫生监督方法和要点（104页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、公共场所预防性卫生监督 方法和要点 公共场所预防性卫生监督是指卫生监 督机构对公共场所建设项目（新建、 改建、扩建）的选址、设计、竣工验 收实施卫生监督。 目的：通过对建设项目进行预防性卫 生监督，把可能影响人体健康的环境 因素和可能产生的不卫生问题消除或 者控制在选址、设计和施工的过程中 。 也就是使公共场所建成投入使用后， 不致于发生局部危害或污染外界环境 ，不致于对人体健康产生直接或间接 的危害，并具有预防和控制疾病，保 护和增进健康的功能。第一节、预防性卫生监督的程序与内容 公共场所预防性卫生监督工作是与建设 项目的建设进程相对应的。建设项目的 建设包括选址、设计和施工三大环节， 预防

2、性卫生监督的工作就贯穿在选址、 设计、施工、竣工验收等四大阶段之中 。具体的监督程序多表现为受理、资料 审查、认可、施工现场监督、竣工验收 五个步骤。（一）选址阶段的预防性卫生监督 公共场所的选址十分重要，一旦选择不当， 不仅造成重大的经济损失，而且还带来一系列 的卫生问题。但公共场所选址的预防性卫生监 督是一件难度很大的工作，往往出现难以兼顾 各项卫生学原则或建设地点已经选定，调整有 极大困难，又缺乏应有卫生条件的情况。积极 的工作方法是从整体上主动参与城市布局总体 规划，在个案上采取两害相权取其轻的办法， 避免严重的卫生问题发生。对有严重卫生问题 的，要明确、直接地提出反对意见，行使卫生

3、监督职责。对公共场所的选址进行卫生审 查时，应遵循以下卫生学原则： 1.是否符合城市的总体规划和功能分区要求； 2.所选择的地址尽可能符合下述要求：地势平坦、干燥，地下水 位低，土壤清洁，空气清新，通 风日照良好，水源不受污染，交 通方便； 3.附近无污染源（产生烟气、毒气、臭气、噪声源等工业企业） ，有污染源时地址是否选在上风 向（佛山城市主导风向为东南风 ），有无足够的符合卫生要求的 卫生防护距离；4.是否符合布局合理的要求：可根据公共场所的性质、服务功能和卫生标准的要求进行布 局。如住宿场所，应选择交通方便，环境相 对安静的地段；疗养性质的旅店宜选于安静 、空气清新的风景区；文化娱乐与文

4、化交流 场所，应建于交通方便的城市发展的中心区 ，同时接近居民区，远离工业污染源的地段 ，并应交通方便；公共交通等候室，占地面 积要求宽阔，便于车流、人流出入通畅，有 便于绿化和停车的场地；商场、书店、理发 和美容店、公共浴室等，应选于接近居民区 和交通方便的地段。（二）设计阶段的预防性卫生监督 建设项目的规模有大小之分，在民用建 筑中有一定知名度的特殊建筑物，应划入 大型建筑项目，如剧院（不含电影院）， 博物馆，展览馆，纪念馆，国家、省、市 级图书馆，机场，地铁，中心城市的火车 站、汽车站、码头，部、省、市级综合医 院，国家、省、市级体育场（馆）等。 建筑项目设计阶段包括可行性研究 、初步设

5、计、施工设计三个前期阶 段，这些阶段都可能存在一些对环 境、对人体产生影响的卫生问题。 大量的预防性卫生监督工作往往从 这些阶段开始。 1.受理 由项目建设单位填写“建设项目卫生审查申请 书（Y-01）”，并提交建筑物的选址和环境情况、设计图纸、卫生专篇等材料。一般包括设计 说明书，总体平面布置图，主建筑物平面图、 剖面图、立面图（包括二次供水设备、污水处 理设备等），工艺流程图，工艺设备平面与立 面配置图，采暖通风与空气调节图，给排水系 统平面与透视图，衣房、洗消间及设备图，卫 生防护措施、设备的设计图及文字说明（包括 防震隔音、防潮、防辐射等），三废治理的设 计图及文字说明等。2.审查 设

6、计阶段的预防性卫生监督工作，主要是 审阅卫生篇章（建设项目卫生评价报告书或 有关卫生防护措施说明文字），审阅设计图 纸（布局、流程、卫生防护措施和设施等） ，核算设计参数是否满足卫生要求。经综合 分析后，作出审核评价意见（对设计不合理 之处提出修改意见）。（1）大型建设项目应执行“卫生评价报告书制 度”。尤其是受周围不良环境影响（或有职业危害），以及对周围人群健康有影响的大型公 共场所建设项目，在可行性研究阶段就进行预 防性卫生监督，并要求执行建设项目卫生评价 报告书制度。公共场所建设项目卫生评价报告 书，有具备资格的单位编写，应在施工设计前 完成。建设项目卫生评价报告书基本内容应包 括以下五

7、个方面： 基本情况：建设内容、规模、地点、地形地貌、区域规划、工程使 用性质、生产工艺、总平面配置图 等。 周围环境质量状况评价：一般环境卫生状况、大气及噪声污染水平 、土壤及地下水卫生状况、高频辐 射及电离辐射水平等。 内部职业危害评价：接触噪音与 振动的岗位、强度、作业人数，防 护措施及预期效果；高温、高湿岗 位、作业人数，预防措施及预期效 果；有毒有害气体工作岗位、浓度 ，作业人数、防护措施及预期效果 。对附近居民健康影响的评价：影响范围 半径内的居民人数，高危人群情况（学 校、医院、敬老院、疗养院）；“三废” 排放、治理情况及环境预期污染范围、 强度；产生噪音与振动的设备名称、数 量，

8、污染强度、防护措施及预期效果； 建设项目投入使用后可能引起的人流量 、车流量的增加所带来的问题及处理办 法等。 .综合评价结论：对调查、监测 所获得的资料和数据，进行全面 分析，依据国家有关卫生法规和 卫生标准写出综合评价结论。3.认可经审查认为设计基本符合卫生要求可以施工的建设项目，发给“建设项目卫生审 查认可书（Y-02）”，作出审查结论予以认可。对存在非原则性的不足之处，可在认可 书中提出，要求施工阶段完善，准予施工。对设计不符合卫生要求的，则填写“卫生 监督意见书（J-02）”，要求重新修改有关设计内容。（三）施工阶段的预防性卫生 监督 施工阶段的预防性卫生监督，主要是监督“同 时施工

9、”和“按图施工”的贯彻落实。主要的工作形式是施工现场的检查。在实际工作中应特别注 意以下两个问题：一是建设单位因资金紧缺， 暂缓卫生防护设施施工建设；二是建设单位擅 自变更业经审批认可的设计图纸进行施工。 小型建设项目，尤其小型改建、扩建的项目， 在实际工作中由于注意了施工设计预防性卫生 监督，省去了施工阶段的预防性卫生监督，故应在竣工验收时，核对是否“按图施工”。（四）峻工验收阶段的预防性卫 生监督 竣工验收，是预防性卫生监督工 作的最后一个步骤。验收合格后， 卫生监督工作即转入经常性卫生监 督。1.土建验收土建阶段，基本卫生设施已成定局，这时验 收可初步评价工程的卫生状况。发现问题尚有时

10、间整改，应特别注意卫生防护设施的完善和施工质量。土建验收重点有以下8个方面： （1）宾馆旅店的功能间（床上用品存放间、专用 消毒间和卫生洁具存放间）的建设与配置情况； （2）宾馆旅店的洗衣房面积和流程布局的设置是 否合理； （3）厕所、盥洗间等卫生设备的建设与配置情况 ； （4）地面、墙面及顶棚内装修是否符合卫生要求 。（5）给排水设施，二次供水设施和防积水地面坡度的施工情况；( 6)通风排气系统，特别是新风机房和排气管井的情况； （7）大型机械的防振地台和消音设施的建设情况； （8）使用的装饰材料是否无毒无害，符合卫生要求。2.竣工验收建设项目设计施工和安装完毕进行试运 行，卫生防护措施须同

11、时投入运行使用。卫 生监督部门在此阶段应进行卫生审查与卫生 监测，对工程的设计和卫生质量作出全面评价，写出卫生评价报告书，对合格者签发“建 设项目竣工卫生验收认可书（Y-03）”。对存在的遗留问题，提出限期改进等建议，帮助 建设项目进一步完善各项卫生设施和防护设 施，充分发挥预防性卫生监督工作的重大社 会效益作用。第二节、空调系统的预防性卫生监督 要点 l空调方式设计的审查首先审查空调系统的类别与方式，应 特别注意改建的公共场所的空调方式设 计，尤其是分散式的空调系统是否满足 卫生要求。 2新风系统设计的审查审查有无新风系统和新风供给的方 式；新风口的位置；新风的来源是否直 接来自室外；新风口

12、处是否受到周围污染源的影响；新风量是否符合卫生要求( 见表19)。 3排风系统设计的审查审查有无排风系统，是否强制性排风；排风通道是否专设,排风量与新风量的比例；厕所、浴室、厨房等排风是否 直接排出室外。 4气流组织与回风设计的审查审查送风口的位置和分布以及气流的组织是否合理,是否形成明显的滞流区；回风口的位置是否合理，下缘离地面是否大于15cm(以避免尘和杂物被吸 入)；有无调节回风量的装置。 5空气净化处理设计的审查主要审查有无空气过滤器(网),空气过滤器的设置以及是否便于折卸清洗。 6空调系统消声减振的审查审查是否选有噪声低的通风机；风道内空气流速是否超8米秒，是否需要在管路上设置消声器

13、；通风机、水泵等是否 安装在弹性减振的基础上，其进出口是否 设有软性接头；空调机房的位置是否远离 生活区，建筑上有无消声措施。第三节 各类公共场所预防性卫生监督 的要点公共场所的预防性卫生监督内容很多且 涉及多种学科的专业技术和技术规范。我国 公共场所的国家卫生标准中，对公共场所的 预防性卫生监督内容，只作了相关的技术性 行为规范的规定。因此在实际工作中，面对 各类复杂繁多的设计资科，应抓住下述重点 内容进行卫生监督和审查： 1、 送风排气系统应各有独立、专门的系统。送风与排气之间要经过工 作区，不能发生内部交叉和连通； 2、清洗消毒间要有充足的水源，充足和完善的消毒设施； 3、卫生间（厕所）

14、与营业厅保持一定距离，为水冲式，有独立 的机械通风排气设施（或排气扇 ），设置独立洗手设施。 4、生活饮用水及设施符合卫生要求；二次供水系统的高低位储水池(水箱)和水泵位置、水管走 向要恰当,有完善的卫生防护设施； 5、粪管、污水管要远离生活饮用水和二次供水设施，不能在其 上方安装。 有的内容在某些建设项目里是重点内容,如商场的灯光照明,但卫生监督员在预防性卫生监督中不必花太 多注意力和时间，因承建商和使用 单位自会重视和完善。 目前，我市正在全面实行公共场所 卫生监督量化分级管理制度。 预防性卫生监督必须结合各相关类 别的卫生许可审查量化评分表进行 审查和评分，标化后分数达不到许 可发证要求

15、的不得通过验收。()旅业（住宿业）的预防性卫生监督要点 要点：主楼的朝向和层高，主楼与附楼的联系,辅助设施对主楼的影响,厨房、餐厅对客房 的影响；新风机房,送风管道,新风量参数及实际 数,新风量分配,回风量,卫生间给排水、排风系 统，茶具清洗清毒间及专用清洗消毒设施,干净 茶具保沽柜；洗衣流程布局，干净布草存放间 及存放柜；二次供水设施及高、低位储水池位 置，与化粪池、排污渠、排污管道的距离；电 机房、水泵房、新风机房的位置及防噪声措施等。佛山市旅业卫生许可审查量化评分表.doc(二)理发美发场所的预防性卫生监督要点 要点：理发、美容区域分区设置 ；设烫 、染发专间 ；有用品用具消毒区或间；有

16、 用品、用具浸洗消毒设施和设备（洗衣机 、干衣机、无臭氧紫外线消毒箱、戊二醛 或含氯消毒剂 ）、通风系统和新风、卫 生间(厕所)设施 ；佛山市理发美容场所卫生许可审查量化评分表.doc(三)歌舞娱乐场所的预防性卫生监督要点要点：设置消毒间 ；吸烟室 ；通风系 统 ；集中空调系统 ；卫生间(厕所) ；果盘 制作间 ；仓库 ；卫生间(厕所) 佛山市歌舞娱乐场所卫生许可审查量化评分表.doc（四）桑拿浴室的预防性卫生监督要 点 要点：杯（茶具）消毒间 ；通风系统；集 中空调系统；公共物品洗消间 ；布草间 ； 淋浴和池浴区 ；仓库 ；告示牌 ；卫生间( 厕所) ；果盘制作间 佛山市桑拿浴室卫生许可审查量化评分表.doc（五）游泳场所（馆）的预防性卫生 监督要点 要点：按更衣、强制浸脚和淋浴、游泳池 的顺序设置 ；更衣室和淋浴室 ；池水消毒 ；余氯检测设施和检测人员 ；水质监测公 示栏；告示牌 ；卫生间（厕所)