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1、 白血病(leukemia)起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病白血病(tleukemia)起源于造血(或淋巴i细胞的恶性疾病病遵;重要病网之一1JL足人尖HTLY病因己肯定,至今成人T细胞白血病1引起的,C垣逆转录RNA病毒电离辖射:一次大剂量或多次小剂量照射均可致病内素:与门血病生移动和被激活I胞遗佟学;朱亚枝色其他血液病:枪些学着苯致病作用已经肉定,烷化剂可引起继发性1保泓松、乙双吗琳可能均有致病作用的发病有关。家族性自山病约占体的断裂和易位使癌基因的位置液病最终可能发展为急性门血病,如慷粒、真红细胞增多症、原发性血小板增多症、笃纤*MDS、阵发性睡眠性红珑门尿等。分类法英美三国协作组(
2、FAB协作组)制订于1985年修订的分型及标准急性非淋巴细胞白血病分7型急性淋巴细胞白血病分3型急性粒细胞白血病未分化型(M1)未分化原粒占骨髓非幼红细胞么90%;至少3%为过氧化物酶染色(十1。急急粒细胞白血病部分分化型(M2)原粒细胞占骨髓非幼红细胞的30%一89%,单核细胞20%,其他粥细胞310%。急性早幼粥细胞白血病(M3)骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中之30%。急性粒一单核细胞白血病(M4)骨髓巾原始细胞占正红系细胞的30%以上,各阶段粥细胞占30一80%,各阶段单核细胞220%M4E0除M4垣各特点外,啼酸粥在正红系细胞巾尹55%0%。侧单根筱非红系纱胍中
3、原单、纳辉及鞠核组胆节808林原单E怠怠工/RIY胞自血病(5)夙细胞芒80%为M5a,80炳为M5b。RM6)幼红细胞之50趴,非红系细胞中原始细胞0动。梅肿自血病(H7)原娴巨核细胞宇3急性淋巴细胞白血病,分3型L1:原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径如12um)为主L2:原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径T2um)为主L3:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小一致,细胞内有明显空泡,胞浆嗉碟性,染色深1986年我国白血病分类分型讨论会议制定的标准基本上与FAB法一致我国将M2型又分为M2a和M2b两型M2a型即EAB分类中的M2型M2b系我国提出的一个亚型特点为骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多,但以
4、异常的中性中幼粒细胞为主,其核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞230%。急性白血病临床表现1:起病急缓不一,急者可以是突然高热,也可以是严重的出血倾名,关至全身寇竭。2:贫血:为最常见疳状3:发热:半数的病人以发热为旱期表现。热型不定4:出血:以日发的皮肤、粘膜出血多见,鼻抱等重者内脏出血,其至颅内出M3及有东管内大冒细胞淤湛者常由于BPL减小濡血因子减少纤维蛋白俗解儿迸320010:淋巴结和肝膑肿大:急性白血病常有淋骨胳和关节:病人常有胸骨下端朔部:粒细胞肉瘦或绿色楼口腔和皮肤;血病细胞可使牙龈中枢神经发生在疸病各个时囊丸沥润:无痛性肿大,多的白血病髓外复发自“侧性,血病浸润巴结肿大,而以急淋白血病较多见局部压痛胡常累及骨膜,以眼昶部最常见增生和肿胀,多见于急单和急粒单系统白血病(CNS一L)朐,多数在缓解期,以急淋最常见多见忧淋。仅次于CNS一L的根源。日血病其他各署官受泉肺、心、消化道、泷尿系统等均可受素不一定有临床表现
