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1、新形势下护士长角色认知与管理主讲人 ：曹允芳1医院的整体综合服务主要依赖于病房为单位的基层协同护理。护士长： 兵头将尾 病房的象征 医院、科室、护理部、患者代言人医院为什么要设护士长？2角色概念是社会学、社会心理学中的一个专门术语，是描述个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。3护士长的十种角色协调者调停者资源 调配者企业家代言人传播者监督者陪伴者联系者领导者护士长4在护理部部长,科护士长的领导及科主任的业务指导下工作，根据护理部科内及工作计划，负责本病房行政管理和护理工作，制定本科室具体工作计划，并组织实施。负责安排和检查本病房的护理工作，认真做好督促.检查.记录和统计工作。负责病房护理人
2、员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况，严防差错.事故。参加主任医师和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前.疑难病例.死亡病例的讨论，参与并指导大手术及危重.抢救患者的护理。护士长工作的十二大职责5 组织病房护理查房和护理会诊，积极开展护理经验总结.新技术.新业务及护理科研工作。 组织护理人员的业务学习及技术训练，每月进行考核和考试。 负责病房管理工作。包括护理人员的科学合理分工；病房环境的整洁.安静.安全；患者和陪住.探视人员的管理；各类仪器.设备.药品的管理；定期检查各种表格.护理用具.
3、仪器设备.被服药品的请领及保管。 负责实习护士.进修护士的实习安排，制定工作经验丰富.教学能力强的护理人员担任带教工作，并定期检查护士的带教工作。护士长工作的十二大职责6护士长工作的十二大职责 按时完成护士长工作手册和差错.事故. 危重患者.输液及输血反应的登记及上报工作，按时上交护士长工作手册。 定期召开公休座谈会，组织安排健康宣教工作，听取患者对医疗.护理和饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。 督促.检查做好病房的清洁卫生.消毒隔离工作。 副护士长协助护士长负责相应的工作。7结 果护士闹情绪输液无人对医嘱10床欠费谁送接台 手术主任在哪里报维修调床查病历抢救病人病人投诉消防员 角色8满
4、意吗一天又一天 一年又一年 就这样过去 我们的专业发展人才培养科研教学护士价值病人服务.护理质量9个 人v适者生存，适者就是创新者！社 会v 依靠创新求生存的时代 v 改革转型快速发展的时代医 院v 计划经济-市场经济目 前 形 势时代需要什么，就学什么！10医改的五项任务 基本医疗保障制度建设 城乡基层卫生服务体系建设 基本药物制度 基本公共卫生服务均等化 公立医院改革试点核心策略：立足国情核心地位：重大民生问题核心理念：公益性11公立医院改革的九项任 务公立医院改革 加强内部管理改革运行机制改革治理机制改革监管机制 改革补偿机制改革管理体制医师规范培训鼓励多元办医改革服务体系12优质护理服
5、务是公立医院改革的切入点和突破口，是护理事业发展的方向与护理改革的载体，也是当前各级医院的重点工作之一。13优质护理服务的指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。14 136工程活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院。 136工程活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。15优质护理服务的六项任务 完善护理规章制度，工作规范和岗位职责 公开分级护理服务内涵和服务项目患者与社会参与监督
6、 临床护理实行护士对患者的责任制 充实临床一线护士队伍，最大限度的保障护士在临床护理岗位工作 建立与绩效考核挂钩的薪酬制度 推动护理管理体制和运行机制的改革16优质护理服务的目标最终达到： 优化护理模式：实行责任制分工方式 深化整体护理：全面、全程护理患者 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调 提高管理效率：调动护士积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化 促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现自身价值，提升专业认同17 落脚点：履行护士职责 切入点：改革护理模式（扁平化责任制整体护理） 关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学 管理，调动护士工作的积极
7、性实施优质护理服务的实质18取得的成效 截至2011年3月底，全国31个省、自治区、直辖市已经在所有三级医院开展优质护理，共有1332所三级医院和3910所二级医院开展优质护理服务。 三级医院中，108所医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其中有部分医院已经在全部病房推行优质护理服务。在全国范围内，优质护理服务的覆盖面不断扩大。 经各地考核和复核，在5.12护士节表彰大会前夕，卫生部和总后卫生部确定并公布了在2010年开展优质护理服务中的优秀医院76所、优秀病房361个、优秀个人694名，并提出表扬。19取得的成效各级领导重视李克强副总理节日问候全国人大常委会副委员长韩启德亲临大会现场20取
8、得的成效三个转变从简单的的以“完成医嘱”为中心的功能制护理转变为以”人文关怀”为核心的整体护理从医院控制护士数量转变为根据需求，科学配置护士，重视研究护理工作对护士从身份管理转变为岗位管理21取得的成效三个初步形成形成了重视、支持和谋划护理改革与发展的氛围形成了扁平化责任制护理工作模式形成了以病人为中心，全面履行护理职责的行业风气22取得的成效促进学科建设2010年.12.卫生部、财政部将临床护理和专科护理纳入国家临床重点专科建设项目。国家临床重点学科14个专业共236个医院护理专业确立了 临床护理重点学科20家医院专科护理重点学科20家医院国家给国家给4040家医院共投入一亿四千万元家医院共
9、投入一亿四千万元同时要求各项目单位给予资金配套。同时要求各项目单位给予资金配套。23取得的成效促进学科建设 根据国务院学位委员会近日公布新修订学科目录，护理学获准为一级学科。一级学科。 国务院学位办对护理学一级学科的确认，既是对护理人员辛勤付出的肯定，也是对全国护理人员的极大鼓舞，是继国家卫生部将护理列入重点专科项目后，国家对发展护理学科的又一大支持。24取得的成效护士大幅度增加 十一五时期护士队伍数量大幅度增加护理事业迎来了历史上状态最好、发展最快的时期项目2005年2010年注册护士总数（万）134.8204.8每千人口护士数1.061.52医院医护比1 : 0.971 : 1.16摘自中
10、华人民共和国卫生部网站我国护理事业发展取得显著成效 25存在的问题领导层面：对护理的重视、认识、支持，以及对优质护理实质的理解等。护理管理层面：对改革护理模式的理解和正确实践，科学管理水平的提高。护士层面：在责任制整体护理的工作模式下，履行职责，提高实践水平、专业能力和职业素养。26存在的问题 临床一线的护士长和护士的理解和实践存在差别 护理管理者的检查、评价等管理方式存在问题 形式化的模式改变，而护理工作内涵特别是护士对患者的病情掌握、护理措施仍有较大差距。27 面对改革有所思、有所悟、有所提高 为深入推进护理改革与发展，需要医院管理者、护理管理者、临床一线护士在思想认识要与时俱进。 护理管
11、理者担负着改革服务模式和管理方式的重任反思28出路思路意识高度高度29给护理队伍带来的影响 承担更多医院管理角色 疗程管理和病房管理：效率、质量 在医疗服务质量中承担责任 全人管理和全程管理： 服务领域和层次发挥作用-社区、家庭及公共卫生服务；各种专科，保健、康复和 临终关怀等 要求实现知识体系的重大变化 护理技能+管理（计划、实施、评估）30护士长职责的调整 护士长 不是简单的从员工到管理人员的角色转变 自身除具备注册护士的专业素质外，必须担任起管理、培训、监督、检查、杜绝疏漏的责任 有着超越一般护士纵观全局的眼光 了解每位护士的业务能力、思想动态、搭档的人品、脾气、性格、病人的病情、环境因
12、素等。31英国护士长十项责任1.与患者建立良好 关系并帮助患者解 决问题 2.保证患者得到高 质量的护理 3.保证每位护士满 足患者的合理要求 4.以身作则 5.保证医院清洁英国护士长 十项责任6.落实大部分临床 工作到各个护士 7.保证满足患者的 营养需要 8.保证患者在治疗 过程中得到尊重 9.通过环境预算改 善病房环境 10.预防院内感染32 我们和他们有什么不同？ 在新的模式下我们是改革的领导者？ 执行者？、33护士长的素养 担当责任 弘扬正气 格尽职守 淡泊名利 好学上进 沉稳持重 角色认知 无私奉献34护士长具备的能力 现代管理理论认为：领导者不是天生的奇才，都 是经过努力学习，工作锻炼，职业培训而逐步成 长的。 具备处理日常管理工作，维持医院运转所需要的 基本管理才能 面对重重挑战所需要具备的领导才能 应对、预测和参与变革的能力 参与政策制定的能力35 一流的护士让别人干 二流的护士长和别人一起干 三流的护士长是自己干 但是，一流的护士长必须从三流 干起363738
