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1、Xs1000i血液分析仪 检测原理朱传金Xs1000i血液分析仪 检测原理nXs1000i血液分析仪的组成nXs1000i血液分析仪检测原理n Xs1000i血液分析仪直方图的 形成XS-1000i and XS-800i荧光流式技术试剂界面质控系统n与XE/XT系列高端血液分析仪一脉相承20ul微量全血 小五分类XS-1000iXS三种型号20 个样本的进样器，并带 有混匀功能。Xs1000i血液分析仪组成n气动系统n水路系统n光路系统气动系统n只有两个压力输出n+0.06 Mpa 正压n- 0.03 Mpa 负压Trap Chamber (large)Air TankRelief Valv
2、eAir PumpRelief ValveAir Tank+0.06Mpa-0.03MpaXS- 光路系统激光二极管Condenser LensColimeter Lens鞘流系统 挡光片FSC分光镜干涉滤光镜SSCAPD (雪崩光电二极管)集光镜光电二极管光电二极管SFL特点“低样本量”全血吸引(20L) RBC/HGB 样本 (4L4L)顶端抛弃部分WBC 样本 (11L11L)末端抛弃部分 1000i800i1mm采血中的几个注意n采末梢血要用毛细吸管，而不是采用滴 或用管口刮的方式采血n采血后立即混匀，而不是采完若干个标 本后，一起混匀，一起上机检测。n采血混匀后不能立即检测，标本应该
3、放 置5分钟后再混匀检测(血小板需要解 离一段时间)。采血中的几个注意n必须三查五对特别是姓名.n注意标本的采集和贮存要求:选用EDTA-K2(1.15 2 mg/ ml 血) 作为静脉血的抗凝剂,抗凝血在室温下 、WBC、RBC、PLT 可稳定24 h 、白细胞分类可稳 定68h 、Hb 可稳定数日.n观察血细胞直方图及参数变化; 注意分析实验结果 各参数之间的关系; 注意与临床资料进行相关分析; 经常听取临床医生的意见,及时纠正潜在引起实验偏 差的趋势,红细胞参数nRBC 所有红细胞的数量nHGB 血红蛋白浓度nHCT 红细胞比容：全血量下的红细胞比例nMCV 全血样中的平均红细胞含量nM
4、CH 每个红血球中的平均血红蛋白含量nMCHC 红血球的平均血红蛋白浓度nRDW-SD 红细胞的计算分布宽度，标准偏差nRDW-CV 红细胞的计算分布宽度，偏离系数HGBnHGB:SLS(十二烷基磺酸钠比色法)n:在稀释的血液中加入溶血剂后,红细胞被 溶解,释放出血红蛋白(Hb) ,后者与溶血剂 中(十二烷基磺酸钠）成分结合形成Hb 衍 生物,进入Hb 测试系统,在特定波长下比色, 吸光度的变化与液体中Hb含量成正比,仪器 便可显示其浓度。HCTHCT:颗粒脉冲信号累计n当RBC 通过小孔时,形成相应大小的脉 冲,脉冲的多少代表RBC 的数量,脉冲的 高度代表单个细胞的体积。脉冲高度叠 加,经
5、换算即可得HCT。红细胞计数原理n、电阻抗法血细胞分析技术n1958 年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相 结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细 胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20 世纪 90 年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪 中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断 提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析 仪已在国内外各医院广泛使用红细胞计数原理n电阻抗法血细胞计数原理是根据血细胞非传导 性的性质,以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数 小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,n在等渗电解质溶液(稀释液) 中,有一个用于细 胞计数的小孔管,其内侧充满了稀释液,并有一个
6、 内电极,其外侧细胞悬液(稀释液) 中有一个外电 极,小孔两侧的电极之间有稳定的电流。红细胞计数原理n细胞为相对不良导体,其导电性质比稀释 液低,当有一个细胞通过小孔时,于瞬间引起 了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲的 数量与细胞的数量成正比,脉冲的高度与细 胞的体积成正比。脉冲信号经放大、阈值 调节、甄别、整形后,送入计数系统进行处 理,得出被测细胞的数量。红细胞计数原理红细胞计数原理n仪器除给出细胞数外,还同时提供可以表 示细胞群体分布情况的图形直方图。可 显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、 细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞 群,由脉冲累积得到红细胞计数原理RBC*鞘流阻抗法 浮动界
7、标浮动界标库尔特实验直方图的形成MCV/MCH/MCHCnMCV(红细胞平均体积)=HCT/RBCnMCH(平均红细胞血红蛋白含量)=HGB/RBCnMCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)=HGB/HCTRDW红细胞体积分布宽度n红细胞体积分布宽度(RDW) 由血细胞分 析仪在检测红细胞数量的过程中,同时测量 红细胞体积大小的差异获得,是反映外周血 红细胞体积异质性的参数n。RDW 能直接、客观、及时地反映红细 胞大小不等的程度,对贫血的诊断有重要意 义。nRDW-CV点L1和L2在总分布区域中的出现频 率为68.26%，使用下列方程计算 RDW-CV：L2 - L1L2 +L1RDW-CV/RD
8、W-SDnRDW-SD假设峰值高度为100%，在20%频 率水平上的分布宽度即为RDW-SD。单 位用fL表示，其中1fL = 10-15L。RDW-CV (%)= 100血小板参数nPLT 所有血小板的数量nPDW 血小板的计算分布宽度nP-LCR 血小板-大细胞比例nMPV 平均血小板含量nPCT 血小板总体积PLT浮动界标*鞘流阻抗法 浮动界标PDW/ P-LCRnPDW假设峰值高度为100%，在20%频 率水平上的分布宽度即为PDW。单位 用fL表示，其中1 fL = 10-15L。nP-LCRP-LCR为由12 fL界标或更大界标得 到的巨型血小板的比值。计算时，将 固定界标与高界标
9、之间的粒子数，同 低界标与高界标之间的粒子数相比而 得到一个比值。MPV/ PCTnPCTPCT称为血小板血细胞比容或 血小板容积比，并根据PLT频 率进行加权。nMPVPCT (%)PLT (103/L)MPV (fL) = 1000白细胞参数nWBC 所有白血细胞的数量nNEUT% 中性粒细胞比例nLYMPH% 淋巴细胞比例nMONO% 单核细胞比例nEO% 嗜酸性粒细胞比例nBASO% 嗜碱细胞比例nNEUT# 中性粒细胞计数nLYMPH# 淋巴细胞计数nMONO# 单核细胞计数nEO# 嗜酸性粒细胞计数nBASO# 嗜碱细胞计数WBCnCBC模式:FSC(前向散射光)反映细胞大小nCB
10、C+DIFF:Ssc(侧向散射光)反映细胞内容物复杂程度Sfl(侧向荧光)反映细胞核酸含量核的疏松程度白细胞分类参数nNEUT% 中性粒细胞比例nLYMPH% 淋巴细胞比例nMONO% 单核细胞比例nEO% 嗜酸性粒细胞比例nBASO% 嗜碱细胞比例nNEUT# 中性粒细胞计数nLYMPH# 淋巴细胞计数nMONO# 单核细胞计数nEO# 嗜酸性粒细胞计数nBASO# 嗜碱细胞计数嗜酸中性单核淋巴嗜碱关于XS嗜碱性粒细胞为什么在 DIFF通道检测嗜碱性粒细胞DIFF FOR XSDIFF FOR XE/XTXS主要放在门急诊，要处理的 标本都是新鲜血，细胞形态保 持得很好，因此在DIFF通道就 可以准确检测出来XE/XT主要放在病房，可能会处理一些陈旧的 标本（放置24H后），细胞形态发生变化，且 嗜碱性粒细胞数量很少，在DIFF通道不能准确 检测，因此设立BASO通道，将除嗜碱性粒细 胞以外的细胞溶解为裸核，才能准确检测嗜碱 性粒细胞IG%# / OTHER%#(研究)n异常淋巴细胞n幼稚粒细胞幼稚粒细胞异常淋巴谢谢!
