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1、医院法律法规培训医院法律法规培训医务科 2017年3月7日 培训目的及意义 有效落实医疗卫生法律法规等规章制度、规范，进一步规范医疗服务行为，做到依法行医、合理检查、因病施治。 进一步增强医务人员的法律意识和安全意识,普及全员法律知识,依法执业。培训依据 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 6.1.2.2 医院开展法律法规教育，有教育评价。 【C】1.有法律法规培训计划、课程安排及相关资料。2.每年至少开展2次法律法规全员培训。3.新员工经卫生法律法规培训，考核合格后方可上岗。 【B】1.进行培训教育评价，提高培训效果。2.员工对岗位相关的常用法律法规知晓率90%。 【A】员工对岗位
2、相关的常用法律法规知晓率100%。 中华人民共和国执业医师法 深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行） 关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知 市卫生计生委关于进一步推进和规范医师多点执业的通知 卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复 医疗机构从业人员行为规范 医师定期考核管理办法 医师外出会诊管理暂行规定 医疗事故处理条例 广东省医疗纠纷预防与处理办法 中华人民共和国侵权责任法 深圳经济特区医疗条例 培训范围分两次培训，本次培训内容如下：培训方式 先全院代表培训，后科内组织 培训，课件挂在医务科QQ群和三甲内审员 QQ群，要求科内培训有签到、有记录 、有照
3、相，医院在规定时间 内进行检查 ，如以上资料不全或人员知晓不达标，按医院规章制度进行处罚 。 本次培训的所有相关法律法规电 子版打包发至各科室主任OA。 重点法条+相关案例宪 法：国家根本大法，任何法律法规规章都不得与其冲突法 律：效力仅次于宪法，比如侵权责任法和执业医 师法，由全国人大及常委会制定行政法规：由国务院制定，效力次 于宪法和法律，行政法规的具体名 称有条例、规定和办法，比如医 疗事故处理条例。 部门规章：由国务院下各部、各 委员制定，效力低于行政法规，主 要形式是命令、指示、规定等，比 如卫生部部务会议讨论 通过发的 医师外出会诊管理暂行规定 。地方性法规：一般是 由省、自治区、
4、直辖 市和设区的市人民代 表大会及其常务委员 会制定的地方政府规章：一 般省、自治区、直 辖市和设区的市、 自治州的人民政府 制定，例如广东 省医疗纠纷预 防与 处理办法市法规：一般由市人大及 其常委会制定，比如深 圳市经济特区医疗条例其它法规规章：比如深圳市卫计委 制定的深圳市医师不良执业行为记 分管理办法（试行）等13中华人民共和国执业医师法中华人民共和 国主席令第5号，自1999年5月1日起施行u第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措 施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、 调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐 匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者
5、与 执业类别不相符的医学证明文件。（本院的 医师的执业范围要与所在岗位相符， 经梳理目前仍存在一些问题，接下来 一定整改） u第三十条 执业助理医师应当在执业医师的 指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执 业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预 防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根 据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。（持证上岗、医嘱、处 方、签名）13中华人民共和国执业医师法重要法条解读u 第三十一条 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或 者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职 业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告 准予注册的
6、卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责 令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。 暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执 业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册 ，收回医师执业证书。（医师定期考核是每两年为一个考核周期，目前深 圳市已进行过两个周期，考核结果影响多点执 业、变更执业 等医师权 利）13中华人民共和国执业医师法中华人民共和国主席令（第五号）重要法条解读第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级 以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
7、 ；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有 关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品 的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法
8、收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 ；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁 人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常 死亡，不按照规定报告的。13深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第五条 医师有下列情形之一的，一次记1分：（一）未按规定佩戴标牌上岗工作的；（二）书写的病历不符合卫生行政部门规范要求的；（三）发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任或者次要责任的第二及以 下责任医师。案例：2016年3月2日，龙华 新区民治辖区某门诊部坐诊 医师刘某因未佩带标牌上
9、岗 工作，被开出了一张医师 不良执业行为记分通知书 ，扣一分。进行鉴定时 经常发生13深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第六条 医师有下列情形之一的，一次记2分：（一）违反抗菌药物使用原则或者未合理应用抗菌药物的；（二）除特殊情况外，施行特殊检查、特殊治疗前未依法取得患者或者其近亲属书面 同意的；（三）施行手术前未向患者或者其近亲属进行术前手术风险和术后并发症告知的；（四）施行输血治疗前未向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险并取得输血 治疗同意书，或者违反其它临床用血管理规定的；（五）具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师未按照规定开具麻醉药品和第 一类精神药品处
10、方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用 麻醉药品和第一类精神药品的；（六）发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任的第一责任医师；发生伤 残等级6级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医师；发生一、 二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第二及以下责任医师。卫生监督部 门检查 ；患 者投诉；医疗 鉴定13深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第七条 医师有下列情形之一的，一次记4分：（一）不书写病历资料的；（二）泄露患者隐私的；（三）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、 死亡等证明文件的；（四）未
11、按处方管理有关规定开具药品处方的；（五）未按规定使用医疗用毒性药品、放射性药品的；（六）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格开具麻醉药品和第一类精神药品处 方的；（七）发生伤残等级5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责 任医师；发生伤残等级6级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以 下责任医师。13深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第八条 医师有下列情形之一的，一次记6分：（一）使用未经批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品或者使用假劣药 品、过期、失效药品或者违禁药品的；（二）隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有
12、关资料的；（三）实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具虚假医学证明文件的；（四）除紧急情况外，擅自在注册或者备案的执业地点外执业，或者未按照注册的执业类别、执 业范围执业的；（五）执业助理医师单独从事临床执业活动的；（六）未取得母婴保健技术服务考核合格证从事母婴保健技术服务的；（七）非法为他人实施计划生育手术的；（八）发生医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为、发生医疗事故争议，或者患者涉嫌伤 害事件、非正常死亡，未按规定报告的；（九）未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责的；（十）利用职务之便，索要、收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈的
13、；（十二）发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级6级以下或者三、四医疗事故，医疗机构承担主 要责任的第一责任医师；伤残等级5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以 下责任医师；发生医疗事故，医疗机构承担完全责任的第二及以下责任医师。13深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第九条 医师有下列情形之一的，一次记12分：（一）参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的；（二）参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与实施人类辅助生 殖技术和设置人类精子库的；（三）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定 或者选择性别的人工终止妊娠的；
14、（四）发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，不服从卫生行 政部门调遣的；（五）未经患者或者其近亲属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（六）发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级5级以上或者一、二级医疗事 故，医疗机构负有完全或主要责任的第一责任医师；（七）拒绝、阻碍执法监督检查，妨碍卫生监督工作正常开展的。第十六条 医师不良执业行为记录累计记分8分以上时，卫生监督 机构应当及时将不良执业记分情况上报卫生行政部门并通报其执 业的所有医疗机构，由卫生行政部门或者其所在医疗机构按照下 列规定给予相应处理：（一）医师不良执业行为记录累计记分达到8分不满10分的， 由其第一执业地点的医疗机构对其
15、进行内部离岗培训1个月，离岗 培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权； （二）医师不良执业行为记录累计记分达到10分不满12分的，由 其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训2-3个月，离岗 培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权； （三）医师不良执业行为记录累计记分达到12分及以上的，按照 医师定期考核不合格处理，并由其第一执业地点的医疗机构对其 进行内部离岗培训3-6个月，其中接受继续医学教育或者市医师协 会组织的培训不少于1个月。（两年为一周期，一周期满了清零）相关处罚深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）重要法条解读第十八条 卫生监督机构应当建立医师不良执业行为记分 电
16、子档案，实现全市互联互通。市卫生监督机构负责汇总全市医师不良执业行为记录 ，并按年度将记分情况报送市卫生行政部门和市医师协会 ，并定期向社会公布。 管理办法要求每年度将记分情况报送市医师协 会，从而 市医师协 会可以医师不良执业 行为记 分记录 作为评 定医师 诚信等级的依据，将医师诚 信执业 情况结合定期考核进行统 一管理。13关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通 知国卫医发201486号 重要法条解读（一）医师多点执业的资格条件。医师多点执业是指医师于有 效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行 为。医师参加慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害 事故医疗救援工作，参与实施基本和重大公共卫生服务项目， 不属于本意见规定的医师多点执业。医师外出会诊按照医师 外出会诊管理暂行规定等有关规定执行。允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。多点执业的医师应 当具有中级及以上专业技术职务任职资格，从事
