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1、LOGOLOGO国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目政策与进展 国家卫生计生委国家卫生计生委 基层司基层司 基本卫生保健处基本卫生保健处 2015.04 1提提 要要相相 关关 政政 策策1工工 作作 进进 展展2成效与展望成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 2/322国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 3/32 相关政策相关政策文件一文件一：2009年年3月月17日，中共中央日，中共中央国务院印发国务院印发关于深化医药卫生体制改关于深化医药卫生体制改革的意见革的意见确定五项重点工作：确
2、定五项重点工作：加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 4/32文件文件二二：2009年年7月月3日，日，卫生部卫生部 财财政部政部 国家人口计生委关于促进基本公共卫国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见生服务逐步均等化的意见印发印发4基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服基本公共卫生服
3、务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供医疗卫生机构也可提供加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导生机构的业务指导意见意见两点原则两点原则国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 5/325建立居民健康档案建立居民健康档案健康教育健康教育预防接种预防接种传染病防治传染病防治儿童保健儿童保健孕产妇保健孕产妇保健老年人保健老年人
4、保健慢性病管理慢性病管理 重性精神疾病管理重性精神疾病管理卫生监督协管卫生监督协管中医药健康管理中医药健康管理结核病患者健康管理结核病患者健康管理国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目v九大类九大类国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 6/326文件三文件三： 2009年年10月月10日，卫生部日，卫生部国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009版）版）下发下发7服务对象服务对象内容内容流程流程要求要求考核指标考核指标服务记录服务记录国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009版）版）国家基本公共卫生服务项目政
5、策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 8/328 2009年年十大类十大类九大类九大类国家基本公共卫生服务包及规范变迁国家基本公共卫生服务包及规范变迁九大类服务九大类服务 （15元元） 增加卫生监督增加卫生监督 协管等协管等 （25元元） 十一类十一类 增加中医药增加中医药 健康管理健康管理等等 （30元元） 09版版规范规范 中医药中医药单行单行规范规范11版版规范规范 十一类十一类 不增加新类不增加新类 （35元元） 十十十十 2011年年 2013年年 2014年年十二类十二类 2015年年增加结核病增加结核病 健康管理健康管理 （40元元） 结核病管理结核病管理规范规范国
6、家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 9/329对西部地区国家财政拨付对西部地区国家财政拨付80%对中部地区国家财政拨付对中部地区国家财政拨付60%对东部地区国家按对东部地区国家按5、4、3、2、1拨付拨付 50%-福建福建 40%-山东山东 30%-辽宁辽宁 20%-江苏江苏 10%-浙江、广东、北京、天津、上海浙江、广东、北京、天津、上海中央财政拨付补助资金情况中央财政拨付补助资金情况 2009-2014年年中央财政累计投入中央财政累计投入约约10621062亿元亿元国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT:10/32
7、10文件四文件四：2010年年12月，卫生部月，卫生部 财政部印财政部印发发关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见的指导意见（卫妇社发（卫妇社发20102010112112号）号） 相关政策相关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT:11/3211考核原则考核原则考核依据考核依据考核对象考核对象考核内容考核内容考核方法和周期考核方法和周期考核管理考核管理考核结果应用考核结果应用保障措施保障措施确定工作目标确定工作目标安排预算编制安排预算编制扣减补助经费扣减补助经费取消服务资格取消服务资格县级。重点是承担县级。重
8、点是承担基本公共卫生服务的基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构九大类服务项目九大类服务项目地方新增项目地方新增项目社会效果社会效果PPT:12/32国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展12文件五文件五：2010年年12月，财政部、卫生部印发月，财政部、卫生部印发 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社（财社2010311号），明确补助资金的用号），明确补助资金的用途：途： 相关人相关人 员支出以及开展基本公共卫员支出以及开展基本公共卫 生服务所需必要的耗材等公用经费支出生服务所需必要的耗材等公用经费支出 不得
9、用于基础设施、设备购置、人不得用于基础设施、设备购置、人 员培训等员培训等 相关政策相关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 13/3213文件六文件六：2014年年9月，国家卫计委、财政部、国月，国家卫计委、财政部、国家中医药局联合印发家中医药局联合印发关于做好关于做好2014年国家基本年国家基本公共卫生服务项目工作的通知公共卫生服务项目工作的通知（国卫基层函（国卫基层函2014321号），提出农村地区新增号），提出农村地区新增5元全部用元全部用于村卫生室于村卫生室总理两度亲临村卫生室问及村医收入总理两度亲临村卫生室问及村医收入我委开展村级基本公卫
10、补助专项督查我委开展村级基本公卫补助专项督查 相关政策相关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 14/3214提提 要要相相 关关 政政 策策1工工 作作 进进 展展2成效与展望成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 15/32152009年，部分地区九大类全面开展，相当年，部分地区九大类全面开展，相当一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚未实施项目尚未实施2010年，九大类项目全国范围内基本推开，年，九大类项目全国范围内基本推开，但规范化程度低但规范化程度
11、低2011-2012年，九大类项目全部推开，年，九大类项目全部推开，新增项目逐步开展，规范化程度有所提高新增项目逐步开展，规范化程度有所提高 （糖尿病（糖尿病59%78%，重性精神病，重性精神病74%83%）2013-2014年，注重质量、效果（精细年，注重质量、效果（精细化管理、激励机制）化管理、激励机制）几年工作总体评价几年工作总体评价国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 17/3216Text in here居民规范化电子健康档案建档率达居民规范化电子健康档案建档率达65.8% Text in here国家基本公共卫生服务项目完成情况国家基本公共卫
12、生服务项目完成情况截至截至2014年底年底高血压管理高血压管理8600万人，糖尿病管理万人，糖尿病管理2400万人万人重性精神病管理重性精神病管理315万人万人65岁以上老年人体检达岁以上老年人体检达1.87亿人亿人 中医药健康管理人数中医药健康管理人数1.26亿人亿人人均基本公卫经费补助标准达人均基本公卫经费补助标准达37.7元元国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 18/3217国家层面开展绩效考核情况国家层面开展绩效考核情况国家卫计委、财政部连续四年委托第三方开展绩国家卫计委、财政部连续四年委托第三方开展绩效考核考核效考核考核 2011年年10省省
13、 2012年年16省省 2013年年11省省 2014年年 9省省考核分现场考核（一县一区）、满意度调查（地考核分现场考核（一县一区）、满意度调查（地级市随机生成号码）两部分级市随机生成号码）两部分排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费。排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费。4年累计核减补助经费年累计核减补助经费7683万元，涉及万元，涉及18个省个省次（次（16个省份）个省份）涉及涉及46个个省次省次国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 19/3218现场考核包括现场考核包括4部分部分组织管理组织管理项目效果项目效果资金管理资金管理项目执行项目执行国
14、家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 20/3219电话电话调查调查知晓率知晓率满意度满意度国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 21/3220现场绩效考核发现的主要问题现场绩效考核发现的主要问题 绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都是优良，是优良，无奖励无处罚无奖励无处罚，起不到激励作用，起不到激励作用 基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得分低分低违规使用资金，用于基药补助、房屋装修、违规使用资金，用于基药补助、房屋装修、大额支付汽油费
15、大额支付汽油费高血压糖尿病随访管理频次不足，血压、血高血压糖尿病随访管理频次不足，血压、血糖值两次不合格建议未转诊糖值两次不合格建议未转诊老年人体检检查项目不够、健康评价及生活老年人体检检查项目不够、健康评价及生活自理能力评价缺项自理能力评价缺项 、体检结果不反馈体检结果不反馈PPT: 22/32国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展21三年绩效考核得分情况一览表（现场部分）三年绩效考核得分情况一览表（现场部分）2010年度年度2011年度年度2012年度年度 最高分最高分76.2693.4298.21最低分最低分57.2672.3580.15平均分平均分67.9
16、483.8591.68奖励线奖励线68.9888.4695.53国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 23/3222一是从十一大类中抽出部分指标做现场考核一是从十一大类中抽出部分指标做现场考核二是增加对地方考核结果的复核二是增加对地方考核结果的复核三是对前几年国家考核发现问题的整改情况三是对前几年国家考核发现问题的整改情况进行追踪进行追踪 四是血压血糖现场实测四是血压血糖现场实测五是缩小考核规模，减少考核组人数和考核五是缩小考核规模，减少考核组人数和考核天数天数 2014年绩效考核的主要变化年绩效考核的主要变化 重数量表面重数量表面 重质量效果重质量效果
17、国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 24/3223 2014年绩效考核的主要变化年绩效考核的主要变化复核复核国家要求国家要求30%实际完成实际完成50%国家复核国家复核47%地方考核地方考核90%往年：不扣分往年：不扣分去年：扣分去年：扣分5%/43%x2=0.23差值差值差值差值分值分值分值分值得分得分得分得分允许误差允许误差允许误差允许误差国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 25/3224各地亮点各地亮点亮点亮点1浙江玉环：慢病管理有思路浙江玉环：慢病管理有思路有效果有效果 （免费服药、医生随访）（免费服药
18、、医生随访）亮点亮点亮点亮点2 2黑龙江海伦：专业机构高调黑龙江海伦：专业机构高调介入（执行总监、两级双赢）介入（执行总监、两级双赢） 亮点亮点亮点亮点3 3重庆荣昌：记工分（按数量重庆荣昌：记工分（按数量质量记工分、激励机制）质量记工分、激励机制）国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 26/3225各地亮点各地亮点亮点亮点4广东罗定：精防三连跳（每广东罗定：精防三连跳（每月精防日、天天精防日、抑郁月精防日、天天精防日、抑郁干预试点）干预试点） 亮点亮点亮点亮点5 5福建沙县：家庭保健员
19、（生福建沙县：家庭保健员（生活方式大讲堂、向健康人群辐活方式大讲堂、向健康人群辐射）射）亮点亮点亮点亮点6 6湖北潜江：信息化推动医防湖北潜江：信息化推动医防结合（健康档案活用、医生防结合（健康档案活用、医生防治结合）治结合） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 27/3226各地亮点各地亮点亮点亮点7福建长汀：居家老人健康管福建长汀：居家老人健康管理（增加服务内容、成效初显、理（增加服务内容、成效初显、应对老龄化探索）应对老龄化探索）亮点亮点亮点亮点8 8江苏润州：家庭医生流动工江苏润州：家庭医生流动工作室（基本公卫、双向转诊、作室（基本公卫、双向转
20、诊、贴心百姓）贴心百姓）国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 28/3227提提 要要相相 关关 政政 策策1工工 作作 进进 展展2成效与展望成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 29/3228挑战挑战1：质量效果有待提升：质量效果有待提升 纵向合作纵向合作 目标设定目标设定 基层能力基层能力 挑战挑战2：知晓感受呈现双低：知晓感受呈现双低 宣传不利宣传不利 挑战挑战3：机构人员积极性低：机构人员积极性低 激励机制激励机制 信息系统信息系统 面临的挑战面临的挑战关政策关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 32/3229 积极性积极性知晓率知晓率满意度满意度展望展望国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 33/3230LOGOLOGO 谢谢您的聆听和努力！31
