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1、中医基础理论中医基础理论第三章 气、血、精、津液主要内容 1. 气、血、精、津液的基本概念。2. 气的生成、功能和运动。3. 元气、宗气、营气和卫气的生成、分布和功能。4. 血的生成、循行和功能。5. 精的生成和功能。6. 津液的生成、输布、排泄和主要生理功能。7. 气、血、精、津液之间的关系。 概说 气、血、精、津液的基本概念。 气、血、精、津液学说的研究对象 气、血、精、津液的大致区别与联系 气、血、精、津液与脏腑的关系第一节 气气是构成人体和维持人体生命活动 的最基本物质,是活力很强的不断运动的 精微物质。 v 哲学概念的气与医学概念的气相区别。 v气是构成人体的基本物质 气的两种存在形
2、式v 气是维持人体生命活动的基本物质 气化过程v 精神活动与气的关系 气是精神活动的物质基础(形神观 )一、气的含义 值得注意v 中医学的气是物质与功能的统一v 气的不同运动形式体现不同的生理功能v 人体脏腑组织的生理功能是气的功能体现v 中医学的气,有时是气、精气并称二、气的生成 （）气的来源 先天之精气 后天之精气 呼吸之清气 水谷之精气 人体之气（二）生成过程 赖全身脏腑组织 综合作用，其中 尤以肺、脾胃和 肾为要。 肺自然界之清气脾胃水谷之精气肾肾中精气宗气元气v 气的生成，一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应 充足；二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。 1. 含义气具有激发和推动作
3、用激发和促进人体的生长发育激发和推动脏腑经络的生理活动推动血液的生成、运行推动津液的生成、输布和排泄2. 生理作用3. 病理变化三、气的生理功能（一）推动作用1. 含义气对机体有温暖、熏蒸作用。 维持人体的体温维持脏腑经络的生理活动维持血和津液的正常循行2. 生理作用3. 病理变化（二）温煦作用 阳气的作用 v “气主煦之 ” v 少火 1. 含义气护卫 肌肤、抗御邪气的作用。护卫肌表，抵御外邪。 正邪交争，驱邪外出。 自我修复，恢复健康。 2. 生理作用3. 病理变化（三）防御作用 v 正气与邪气 1. 含义气对血、津液、精液等液态物质的统摄 ， 以防止其无故流失的作用。 气能摄血，约束血液
4、 气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等 ，调控其分泌量或排泄量 固摄精液 2. 生理作用3. 病理变化（四）固摄摄作用 v人体阳气对阴液的固密调节作用。 固摄脏腑经络之气 1. 含义指通过气的运动，在气的作用下，精、气、血、 津液等不同物质之间的相互化生和转化，以及物质 与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢， 以及物质转 化和能量转化等过程。 气血精津液等精微物质的化生和转化形与气的相互化生和转化v 气化运动是生命最基本的特征。 2. 生理作用3. 病理变化（五）气化作用 气的运动称为气机。 升、降、出、入 1.气运动的基本规律 2. 脏腑气机运动的一般规律 四、气的运动（一）气机的
5、概念 （二）气的运动形式 五脏而言：心肺在上，在上者宜降肝肾在下，在下者宜升脾胃居中，脾升胃降，气机升降枢纽肝从左升，肺从右降，左右为升降的道路脏与腑言：五脏宜升，六腑宜降。升已而降，降已而升 升中寓降，降中寓升1. 基本含义又名原气 ，是人体最根本、最原始、源于先天而根于 肾的气，是人体生命活动的原动力。 （2）分布发于肾间（命门）2. 生成与分布 五、气的分类 （一）元气（1）生成元气根于肾，赖肾中精气所化生。 来源于先天肾中之精气充养于后天脾胃水谷精气生成元气充养通过三焦全身3. 主要功能 推动人体的生长发育 。 温煦和激发脏 腑、经络 等组织 器官的生理活动。 生、长、壮、老、已，与元
6、气的盛衰密切相关。 1. 基本含义又名大气。是积于胸中，由肺吸入的清气与脾胃化生 的水谷精气结合而成之气。（2）分布2. 生成与分布 （二）宗气（1）生成脾胃化生之水谷精气肺吸入之自然界清气“上气海”积于胸中宗气积聚于胸中，灌注于心肺之脉 其上者出于肺，循喉咙，走息道 其下者蓄于丹田，注入气衔，下行于足 3. 主要功能 走息道而行呼吸 贯心脉而行气血 与人体的视、听、言、动等机能相关 1. 基本含义血脉中的具有营养作用的气 。 （2）分布2. 生成与分布 （三）营气 （1）生成 由水谷精微中的精粹部分所化生。 “营血” 营气与卫气相借而行，营气行于经脉之中，周而 复始，如环无端。 “营阴” 3
7、. 主要功能 化生血液 营养全身1. 基本含义行于脉外具有护卫 作用的气 。 （2）分布2. 生成与分布 （四）卫卫气 （1）生成 由水谷精微中的慓悍部分所化生。 “卫卫阳 ” 卫气与营气相借而行，卫气行于经脉之外，周而 复始，如环无端。 “水谷之悍气 ” 3. 主要功能 护卫 肌表，防御外邪入侵 温养脏腑、肌肉、皮毛 调节 肌腠的开合、汗液的排泄 营气和卫气比较表相同点不 同 点宗气所分 生于水谷 源于脾胃性 质质分 布功 能属性营营气精纯纯柔和行于脉中化生血液营营养周身阴卫卫气慓疾滑利行于脉外温养脏脏腑卫护卫护 体 表阳第二节 血 血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成
8、人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 v “血府” “离经之 血” v 气与血的关系一、血的基本概念 二、血的生成 （）血液化生的物质质基础础 （二）血液生成与脏腑的关系 1. 水谷精微2. 精髓3. 津液 4. 营气 心、肺、脾胃、肝、肾物质基础构成成分1. 血液循行的方向 2. 血液运行机制 三、血的循行 1. 脉管系统的完整性和保持通畅 2. 全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是 与心、肺、肝、脾四脏的功能尤为重要 。 推动力 固摄力 血液正常运行 必需两个条件 心主血脉肺朝百脉肝主藏血脾主统血在脉管中运行不息，环周不休 v 血液正常循行 心主血脉 肺助心行血 肝主疏泄 脾主统血 肝藏血
9、（）营养滋润全身 （二）神志活动动的物质质基础础 四、血的生理功能 可以从面色、肌肉、皮肤、毛发等方面反映出来 。 第三节 精 v广义的精，泛指由气而化生的构成人体和维持生命 活动的精微物质。 v狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体 生长发育和生殖功能的基本物质。 v在中医文献中，精（精气）的内涵一、精的基本概念 泛称。包括先天之精和 后天之精。 生殖之精，即先天之精 脏腑之精，即后天之精 二、精的生成 （一）先天之精 原始生命物质 从母体所获得的各种营养物质 秘藏于肾（二）后天之精 脾胃运化的水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，其盈者藏于肾中。 三、精的功能 （一）繁衍生殖
10、（二）生长发育（三）生髓化血（四）濡润脏腑第四节 津 液 是人体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在 体液及其正常的分泌物 。 v 津和液的联系与区别一、津液的基本概念 联系：同源于水谷，赖脾胃化生，相互转化。 区别：津液 性状 分布 作用 属性清轻稀薄流动性较大 渗透浸润在皮肤肌腠孔窍之间 滋润肌肉，充养皮肤，濡养孔窍 属阳浊重稠粘流动性较小 流行灌注到关节和颅腔等处 滑利关节，补益脑髓 属阴（一）津液的生成 津液来源于饮食水谷，津液通过脾、胃、小肠和大肠 等消化吸收饮食水谷中的水分和营养而生成。 二、津液的代谢 胃主受纳脾主升清小肠主液大肠主津v 津液的生成取决 于两方面的因素1. 充足的
11、水饮类食物。2. 脏腑（脾胃、大肠和小肠）功能正常。主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦等脏腑生理功能的综合作用 。 （二）津液的输布脾气散精肺主行水肾主津液肝主疏泄心主血脉三焦决渎升清散精宣发肃降间接作用直接作用调畅气机心阳动力水液通道主要依赖于肺 、脾、肾等脏 腑的综合作用 。 （三）津液的排泄 汗、呼吸 尿 粪 肺肾大肠（脾）三、津液的功能 （）滋润濡养 （二）化生血液 （三）调节阴阳 （四）排泄废物 四、五脏化液 （一）五脏化液的概念 （二）五脏与五液的关系 汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物。 v 五液v 五脏化液 又称五脏化五液。指五液由五脏所化生，即心为 汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎
12、，肾为唾。 v汗为心之液 v涕为肺之液 v涎为脾之液 v泪为肝之液 v唾为肾之液 第五节 气血精津液的关系 一、气与血的关系 气属阳，主动，主煦之；血属阴，主静，主濡之。 都源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气 v 区别 ：v 相同 ：v “气为血之帅”，“血为气之母” 。 （一）气对血的作用 1. 气能生血 2. 气能行血 3. 气能摄血 指气的运动变化是血液生成的动力。 指气的推动作用是血液循行的动力。 指气对血的统摄作用。 饮食物水谷精微营气和津液血气的运动变化直接作用间接作用脾统血的作用气为血之帅 （二）血对气的作用1. 血能养气 2. 血能载气 为气的生成和功能活动提供水谷精微 。 气存于血中，赖血之运载而达全身。 血为气之母 （一）气对精的作用 二、气与精的关系 （二）精对气的作用 （一）气对津液的作用 三、气与津液的关系 1. 气能生津 2. 气能行津 3. 气能摄津 指气是津液生成和输布的物质基础和动力。 指气的运动变化是津液输布和排泄的动力 。 指气的固摄作用控制着津液的排泄。 气之推动和激发水谷精气津液脾胃（二）津液对气的作用 1. 津能化气 2. 津能载气 四、血与精的关系 五、血与津液的关系 精能化血，血能生精，精血互生。 “精血同源”血精生化血液津液渗出脉外渗入孙络“津血同源 ”
