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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 2 种化疗方案副反应的临床观察作者：劳贤邦作者单位：535000，广西壮族自治区钦州市第一人民医院【关键词】 乳腺癌,术后,化疗方案;副反应; 临床观察乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发病人数 130 万，死亡人数近 40 万1。随着化疗药物的不断开发与应用，乳腺癌手术后化疗使许多乳腺癌病人延长了生命，提高了生活质量。但是大多数化疗药物在杀伤或抑制癌细胞时，也对机体正常组织器官造成严重损害，出现月经紊乱、白细胞减少、血小板减少、脱发以及神经系统毒性反应等副反应，使病人抵抗力下降，甚至导致病人对治疗产生恐惧心理并对治疗失去信心。2007 年
2、 6 月—2008 年 10 月我科观察并比较了乳腺癌术后 2 种化疗方案化疗后毒副反应发生情况。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2007 年 6 月—2008 年 10 月我科收治乳腺癌病人 80 例，男 4 例，女 76 例;年龄 20 岁60 岁，平均 40 岁; 病理类型：主要为低分化腺癌、乳腺导管浸润癌。随机分为 A 组和 B组，每组 40 例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2 方法 A 组采用 CMF 和 CAF 化疗方案 ;B 组采用 CRF和 CTF 化疗方案。两组均按第 1 天、第 8 天、第 28
3、 天分别给予化KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 1 周期，连续使用 6 个周期，观察两组病人化疗后的毒副反应发生情况，包括脱发、月经紊乱、白细胞减少等。1.2.1 化疗方案 CMF 化疗方案：由环磷酰胺 (CTX)、氨甲喋呤(MXT)和氟尿嘧啶(5Fu)组成;化疗方法，CTX 每次 0.4 g0.6 g，MTX 每次 20 mg40 mg，5Fu 每次 0.5 g1.0 g。CAF 化疗方案：由 CTX、阿霉素(AMD)和 5Fu 组成，其毒性高于 CMF 化疗方案;化疗方法，CTX 每次 0.4 g0.6 g，AMD 每次 40 mg，5Fu 每次0.5 g1.0 g。CRF 化疗方
4、案：由 CTX、表柔比星(RADM)和 5Fu组成，其毒性小于 CMF 和 CAF，但因 RADM 价格高，经济条件欠佳的病人难以应用;化疗方法，CTX 每次 0.2 g0.3 g，RADM 每次40 mg，5Fu 每次 0.25 g0.50 g。CTF 化疗方案：由 CTX、吡柔比星(THP)和 5Fu 组成，其毒性明显减轻;化疗方法，CTX 每次 0.2 g0.3 g，THP 每次 40 mg，5Fu 每次 0.25 g0.50 g。1.2.2 统计学方法 采用 SPSS10.0 软件进行统计分析，计数资料采用 2 检验，P0.05 为具有统计学意义。2 结果A 组在使用全剂量药物 1 周
5、期2 周期后出现不同程度的毒性反应，其中同时出现脱发、月经紊乱 9 例，白细胞减少 28 例;B组仅有 9 例出现白细胞减少，未观察到严重毒性反应。B 组化疗后发生毒副反应少于 A 组，两组比较差异有统计学意义(2=18.152，P0.05) 。3 讨论KKME-专业医学搜索引擎 http:/ CRF 和CTF 方案，可获得较好的化疗效果，其毒副反应也较小，最大限度地提高了病人的耐受力，增强了对治疗的信心。做好化疗病人的健康指导十分必要。对病人进行健康教育，让病人知道早期诊断并坚持配合规则的化疗，癌细胞转移及复发的可能性是很低的2。消除对化疗的恐惧心理，稳定情绪，使病人积极配合治疗，促进康复。
6、化疗前加强营养，增强机体免疫力，鼓励进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素、无刺激的食物3。化疗期间，定期复查肝、肾功能、血常规等。发现问题及时处理，尽可能将毒副反应降到最低限度。【参考文献】1 张倩.乳腺癌放射治疗的心脏损伤研究进展J.中国癌症杂志，2006，16(9)：758762.KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 张美芬，Nunta LK，张海燕.乳腺癌病人化疗期间的应对方式与生活质量探讨J.护理学杂志，2001，16(4)：204.3 赵鑫，刘华平.乳腺癌化疗病人应对方式及影响因素的研究J.护理研究，2008，22(8C)：21762177.可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器
