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1、北京武警总队医院王锺介绍脑梗塞药物治疗的 8 大“误区” 【核心】脑梗的危害是很大的,其致残和致死率都很高。在残疾者中,3/4 的患者出现肢体功能障碍,2/3 出现认知功能障碍,其中半数为痴呆。更重要的是,脑梗的复发率很高,从风险上说,发生脑梗塞后再度发病的危险比普通人高 9 倍,而临床统计数据发现,脑梗初发患者在 1 年内再发的患者高达 20%。所以,一般脑梗塞患者入院治疗后,还需要结合药物控制维护病情。因此,大家要对治疗脑梗塞的用药有所了解,避免走入治疗用药的误区,以便脑梗塞患者的恢复。那么,脑梗塞患者的用药误区有哪些?下面,王锺主任就药物治疗涉及的一些关键问题做一个简述。1、坐等恢复措施
2、治疗良机脑梗塞多为急性发病,主要症状有突然的意识不清,甚至昏迷。发病后应当及时将病人送往有救治前提的病院,而不是坐等病人本人恢复,假如在最短的时光救治脑梗塞患者,那么病人脑部受到的损害将大大下降,甚至不会留下后遗症。2、药吃多少跟着感觉走有的脑梗塞患者在病发之后,每晚仅服 25 毫克肠溶阿司匹林。在脑梗塞的预防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但服用剂量认知不足。还有患者使用心痛定降压时,错误地认为 10 毫克即 10 片,结果用药过量导致血压过低,脑血流变缓,吃出了偏瘫。甚至有患者在服用中药天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞时,往往觉得症状治的差不多了,开始自行减量,或是觉得自己的情况
3、很轻,所以从一开始吃就减半服用,无论中药或西药,都有一个血药浓度的问题,达不到药物发挥最大药力的血药浓度,疗效肯定也会大打折扣的。3、用药分歧理,导致医源性疾病有人不做任何检讨,就用上了作用很强的溶栓药。实际上目前治疗脑梗塞药物有很多种类,若在用药期间也不做监测,造成患者颅内出血,病情加重。准确的方式是:依据血压、血小板功效、纤维蛋白原、血管超声等检查成果,找出病因,抉择最佳治疗计划,脑梗塞的治疗应该因人而异。4、用药品种越多越好有些脑梗塞患者或家属选药盲目追求多和好。疏不知,对人体耐受而言,同时用药 5种以内,不良反应发生率仅 3.5%;超过 15 种,那么 54%会发生不良反应,非旦达不到
4、有效治疗的目的,而且产生药物间用药抵抗,延误救治时机。有效防治心脑血管病,应该秉承可靠中西药合理并用的原则:少、精、对症、固定时间吃药。其实可靠的中西药合理并用,两至三种药就能改善脑梗塞发生的始动环节-动脉硬化症状的问题。5、少服几次药没关系一些老年人由于记忆力差,常忘记或重复服药。所以,建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、治疗脑梗塞药等分开包装,上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上,贴在家庭醒目处作为备忘录.这还是涉及到血药浓度的问题,用药减量及不规律用药,都会影响血药浓度,最终影响药效。6、只管服药不复查这一点十分重要,不能单凭自我感觉,因为许多脑梗
5、塞病人都是在不知不觉中复发的。因此,必须每隔半年左右(最长不可超过 1 年) 去医院复查一次。复查的项目应包括血压、血脂、血粘稠度、血糖、血胆固醇、眼底等,必要时可做头部 Ct 检查。如果发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时,应及时到医院就诊,切勿拖延。而复查的作用还有就是能根据复查结果改善目前的治疗方法,对症治疗达到最佳的治疗效果.7、重药物医治轻痊愈目前绝大多数脑梗塞患者主要依附药物治疗,而且往往多种药物同时利用,可是不少病人仍是遗留后遗症。常表现为关节僵直、运动受限,上肢屈曲挛缩,下肢生硬、走路画圈。造成这一结果的起因是在脑梗塞的康复过程
6、中没有进行正确的康复练习。8、“单一”中药不安全有些脑梗塞患者或家属认定是中药就无毒安全。跟西药相比,中药确实毒副作用以及耐药性都小,但也并不是所有中药都无毒副作用的。一些单方中药或小复方中药,由于缺少多种植物,动物,香类药物相互间的协同或拮抗作用,单从这一方面来讲,就很难提高疗效或降低毒性与副作用,如果选材不道地,工艺也不先进,就更难以适应复杂病情的治疗。脑梗塞患者的用药误区有哪些?以上即是王锺专家的相关讲解,希望可以帮助到大家。王锺建议,脑梗塞患者一定要注意日常护理和用药,平时应该合理饮食,如多进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食,多食新鲜蔬菜保持大便通畅;忌辛辣刺激的食物;戒烟戒酒;勿用力屏气,另外保持心情舒畅,戒躁,避免情绪激动。适当运动,慢步走或者打太极等,改变体位动作宜缓慢。还要注意定期监测血压、复查血脂,预防再中风。特别是有危险因素的人群,如果发现有不舒适应立即就医,做到早发现、早治疗、早恢复。