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1、糖尿病的科学膳食系列营养知识讲座 第八讲本讲主要内容：n糖尿病饮食中的常见误区n合理安排一日三餐n适时适量补充必需的营养素一、糖尿病饮食中的常见误区一）、控制饮食会不会引起营养不良？n饮食量制定的依据：n年龄、身高、体重；n劳动强度；n血糖、血脂、肝肾功能等热量应随年龄增长而相应减少n4150岁在原热量基础上减少5%n5160岁10%n6170岁20%n7180岁30%人过中年，日渐发福。n热量不变的后果胰岛负担加重 糖尿病控制饮食的必要性减少总热量 代谢平衡 体重增加 胰岛负担减轻 病情改善患病后 不减少热量 代谢失衡 体重减轻胰岛担加重 病情加重二）、干果类的食品能不能随意选食 ？n1、干
2、果的营养成分：含糖量1025%；脂肪含量3036%。2、高脂物质 转化成体脂贮存 体重增加 转化成糖类物质 影响血糖n3、富含VE及不饱和脂肪酸。干果类食物食用原则：n热量等值（一两干果=二两主食）n主食量干果量=剩余主食量6三）、油脂和肉类要不要控制？n任何油脂热能含量完全一样！n大多数糖尿病患者不注意植物油的控制。n植物油摄入量：体重超重者，10克/日（6两/月）体重正常者，15-20克/日（9两-12斤）肉类的选择：n高脂高热量食物。n饱和脂肪酸含量高，加速动脉硬化。n多选择鱼肉、鸡肉、飞禽类；少选大动物瘦肉类 ，不选肥肉类。n每日不超过2两。 0K四）、蛋白质是不是多多益善？n正常人蛋
3、白质1-1.2克/公斤，糖尿病可略增加。n除牛奶外，肉、禽、蛋在体内的代谢产物为酸性 ，过多不利于保持内环境的平衡，加重肾脏负担 。n早期多摄入植物蛋白质；中晚期以完全蛋白质为 主。蛋白质需要量举例/日：n男、175CM、75公斤、轻体力劳动食物 含蛋白质n牛奶半斤 8克左右n鸡蛋一个 8克n豆腐干1两 10克n鱼肉2两 18克n主食6两 25克五）、糖尿病患者能不能吃水果？n热量等值互换原则：如：1两主食=西瓜1.6斤、桃7两、香蕉4两苹果6两、 梨7两等。n时间原则：如：一日量分两次、两餐中间。 n自检原则：如：餐前、餐后进行尿糖检测。食物种类越多，营养越完全！n对血糖影响较小的水果： 荸
4、荠、李子、金橘、龙眼、山楂、梅子、桑椹、西瓜等对血糖影响较大的水果： 香蕉、葡萄、甘蔗、大枣、荔枝、橘子等。12六）、主食是不是越少越好？n在控制总热量的基础上，碳水化合物比例：患病初期50%；平 时55%；出现并发症60%。少吃精米精面，多吃全麦面和粗杂粮。七）、如何正确选择含淀粉高的食物 ！n不但要注意谷类中碳水化合物的含量，还要 注意其来源组成。n血糖分值-等量的玉米粥高于大米粥等量的大米粥高于大米饭等热量的食物对血糖影响不同八）、怎么看待多糖类的食物？n含糖高的食物 热量高n含糖高的食物影响血糖n例：海带、香菇、蘑菇、木耳、紫菜、银耳等 菌藻类属多糖类食物（含糖量2578%）。n富含水
5、量海藻酸、乙糖醇、藻胶酸、昆布酸、 甘露醇等糖醇类。多糖类食物的优点：n一、热量低，只相当于蔗糖的1/10或者更低。n二、影响肠道单糖吸收速度，使餐后血糖上升减 缓。n三、在肠中形成网状纤维组织，吸附胆固醇等肠 类成分，帮助胆酸排泄。二、合理安排一日三餐n糖尿病患者热量计算/日方法：n1、算出总热量（Kcal） 。n2、算出三大营养素需要量（克）。n3、算出各种食物量（克）。n4、分配到一日三餐。举例：n男、50岁、175CM、80KG、轻体力劳动者。1、热量需要量：n1.75-105=70 7025=1750（Kcal）/日（BMI: 80（1.751.75）=26）2、三大营养素需要量:n
6、碳水化合物 175055%4=240（克）n蛋 白 质 175018%4=78（克）n脂 肪 175027%9=53（克）续:n3、算出各种食物量（蛋白质）:n一日需要量 78（克）n牛奶半斤 6 n鸡蛋一个 6n鱼肉二两 20n老豆腐三两 10n米、面六两 25n其它 114、一日三餐食物分配n早餐：主食二两、牛奶半斤、鸡蛋一个、水芹拌 豆丝一份、五香花生米少量。n中餐：主食二两、清蒸鱼一份、香茹炒菜心一份 、虾皮海带汤一份。n晚餐：主食二两、口蘑烧豆腐一份、凉拌三丝（ 胡萝卜、豆芽、木耳）一份。三、适时适量补充必需的营养素：n一）预防性保健：针对高危人群。1、纽崔莱天然B族维生素n烟酸可提高胰岛功能。n维生素B650mg/日，可有效保护胰腺。nB2、B12、泛酸不足，胰岛素分泌障碍。
