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1、如何早期发现肾脏病肾脏的结构肾脏的功能重视肾脏疾病u症状隐匿，易延误病情 -所有疾病的进展演化都有一个过程，整个慢性肾 脏病的进展过程，从轻到重依次可以分为5期 -尿毒症属于第5期，是慢性肾脏病进展到最严重的 阶段。肾脏疾病的特点u症状导向，容易误诊 -早期症状：头昏、头晕、头痛、 失眠、腰痛、眼睑浮肿、面色晦 暗、起夜增多、精力不集中-肾功能破坏大于75%，患者才会 出现贫血、乏力、恶心、呕吐、 腹胀、厌食等不适肾脏疾病的特点慢性肾脏病的危害u心血管疾病 尿毒症患者心血管疾病风险比一般人高5-8倍 表现：高血压、冠心病、心衰、心包炎 u肾性贫血 肾衰竭导致促红细胞生成素减少,从而使骨髓生成
2、红细胞减少 u肾性骨病骨痛、骨折、骨变形 钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常、继发性甲状旁 腺功能亢进 u皮肤病变 皮肤瘙痒如何早期发现肾脏病？1关注早期信号2定期体检检3高危人群筛查筛查如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号 疲劳、乏力、眼睑、颜面、双下肢水肿如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号 尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、 夜尿增多如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛 血压升高（特别是年轻人） 呼气带尿味如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号 皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木 嗜睡、反应迟钝如何早期发现肾脏病？ 定期体检 尿常规 血尿、蛋白尿、管型尿 24小时
3、尿蛋白定量 正常小于0.15g/d 尿微量白蛋白/肌酐 早期肾损害的敏感指标 血肌酐、肾小球滤过率（请来我科找医生给您算） 反应肾功能的重要指标 间接反映肾小球滤过率 肾脏彩超定期体检是在健 康人群中发现慢 性肾脏病的首要 方法，健康人需 要一年检查一次 尿常规和肾功 能。血肌酐不仅看数值，更要看变化 在看化验单时，我们不仅要看绝对数值，更要对 比此前的化验结果，观察动态变化。 正常，升高 异常，变化不大 异常，短期内升高如何早期发现肾脏病？ 高危人群的筛查 对于高危人群来说，采取相应手段实时追踪、评估肾情况也是发现慢性肾脏病的重要手段。 这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至
4、少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐及肾功能，以便早期发现肾损害。慢性肾肾 脏脏病高血压压糖尿病有肾脏肾脏 病家族 史年龄龄 65岁岁 代谢谢性疾 病：肥 胖、高尿 酸、高血 脂自身免 疫性疾 病全身性 感染了解高危人群：如何早期发现肾脏病？ 总的来说，要知道您的肾是否健康，必须定期到医 院进行体检，而不是凭个人的自我感觉。 只要到医院进行简单的尿液、血液和超声检查，就 完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断，尤 其是别忘了最基本的尿液检查。危害肾的坏习惯 不 良 的 行 为 方 式滥滥 用 药药 物经经 常 憋 尿暴 饮饮 暴 食吸 烟经 常 熬 夜不 适 当 的 运 动危 害 肾 的 坏 习 惯不良 饮饮食 习惯习惯不适当 使用蔬 菜水果酒后喝 浓浓茶吃得太 咸饮饮料代 替白开 水大量喝 啤酒过过多摄摄 入蛋白 质质吃得太 甜太油小结1、肾脏功能重要，需要重视肾脏疾病2、症状隐匿，不易发现3、关注早期信号，定期体检，提早发 现肾脏病4、改掉危害肾的不良习惯
