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1、钙与生命 主讲：栾换柱 主讲：魏小云钙是一种金属元素，在构成人体的无机元素中，钙是最活跃的元素之 一，又是人体内含量最多的矿物质成份，钙是人体生命活动必需的常量 元素之一，位于碳、氧、氢、氮之后，为人体第五大元素。 钙占人体总量的1.5-2%。 人体中的钙99%存在于骨骼和牙齿中，起着人体支架的作用。其余1% 主要存在血液。 人体自身不能合成钙，只能从饮食中摄取。 人体普遍缺钙已成为世界性的健康话题。 美国神经生物学家艾迪说：生命的一切运动都不能缺少钙。 50岁丢失30%70岁丢失50% 女性一生将丢失钙50%，男性30%。 人生早期生长发育期（30岁之前）将钙补足，是每个人的高峰骨质达到 最
2、佳状态的必要条件.卫生部1992年提出“全民补钙、刻不容缓”。 概述分布于： （99%）骨骼、牙齿、指甲、头发。 （1%）血液、细胞、细胞外液、软组织中。 1%血钙在生命中的重要生理功能：参与心脏的收缩与舒张，调节心律； 参与神经冲动的传导； 参与肌肉的收缩与舒张； 参与血液凝固； 激活酶的活性； 维持细胞的黏着及细胞的完整性与通透性； 控制纤毛运动； 调整机体免疫平衡；（增强免疫功能）钙在人体中的分布、作用血钙的来源一、通过肠道吸收进入血液。（吃） 二、从骨骼中提取！ 血钙的来源 如何维持血钙稳定？ -骨钙和血钙调控激素共同完成。甲状旁腺激素（破骨使骨钙外流） 降钙素（促进成骨，使血钙降低）
3、 维生素d3（促进肠道吸收钙质） 它们互相配合，使血钙稳定在昼夜变化不超过3%的水平上。如何维持血钙稳定什么是“钙迁徙”？ 为了维持血钙的平衡，在甲状旁腺的作用下骨钙溶解，进入血 液，这就是“钙迁徙”。 “钙迁徙”的危害： “钙迁徙”虽然弥补了血钙的不足，但骨组织释放钙质，势必造成 骨质疏松，形成硬组织软化。 而骨组织中释放出的钙与肠道吸收的钙大有区别，这种钙带有骨组 织的一些成分，如胆固醇等。当其沉淀在血管壁、软组织及细胞中可引 起血管硬化、软组织硬化。引发各类心脑血管疾病、动脉硬化、高血 压、糖尿病、结石症等等。 在甲状旁腺分泌破骨素破骨入血迁徙钙的同时造成血钙升高。 若血钙升高，甲状腺分
4、泌降钙素，在降钙素的作用下，使血钙沉积在 骨骼的关节部位，形成骨质增生。 由于缺钙可引起的疾病多达100多种。钙的迁徙骨骼 指甲 牙齿 甲 头发 钙的迁徙图例血液 细胞软组 织甲状旁腺 破骨素 甲状腺 降钙素 骨 钙 99% 血 1% 钙 1、钙来源不足，血钙降低。 甲状旁腺（分泌破骨素）提取 骨钙造成骨质疏松每年丢失1%50岁 丢失30%70岁丢失50%骨软化。 2、甲状旁腺分泌破骨素使血钙增高甲状腺（分泌降钙素） 还原血钙与骨钙部分还原骨骼部分 沉积骨关节部位骨质增生、骨刺各种结石症 血管壁增厚、变硬软组织硬化。钙的平衡自稳系统高血钙症影响诸系统： 中枢神经系统：记忆力减退、情绪不稳定、个
5、性改变、抑郁、嗜睡、 可误诊为神经官能症。 神经肌肉方面：倦怠、四肢肌无力、肌肉萎缩。可误诊为原发性神经 肌肉方面的疾病。 消化系统：出现食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐等。 如组织钙化：肌腱、软骨等出现关节疼痛、肾脏钙盐沉着引起肾实质钙 化，皮肤钙盐沉着引起瘙痒。 泌尿系统：多尿、夜尿、口渴等，可出现肾结石、尿路结石。为草酸 钙、磷酸钙所致。 骨骼系统：早期腰背、髋部、肋骨与四肢骨痛。后期表现为纤维囊性 骨炎。可出现骨骼畸形和多发性卧床不起。钙缺乏引起的危害低血钙症的临床反应 神经肌肉兴奋性增高。手足抽搐，癫痫、喉痉挛、喘鸣。 诱发精神症状：烦躁、易激动、抑郁、儿童身体智力发育迟缓
6、，多 动症、牙齿发育障碍。 导致晶状体白内障：严重时可影响视力。纠正低血钙症可延缓白内 障发展。但不易消失。 低血钙可出现皮肤干燥，脱屑、毛发粗而干，易脱落。易得念球菌 感染。 慢性低血钙：可出现颅内压增高、视颅头水肿。还可出现锥体外路 神经症状，如震颤麻痹、颤抖等症。全身小动脉血管痉挛，出现高血 压。钙缺乏引起的危害钙与肾：中医认为“肾主骨生髓，藏精，主纳气，开窍于耳。其华在 发”。肾精衰则发白耳鸣。腰为肾之府，肾精不足，腰脊失养，故腰 酸背痛。肾还主下元，下元不足则足跟疼痛，腰软膝酸。中医的肾虚 ，即为人体缺钙而出现的各种异常体征。补钙可强肾。为避免出现严 重肾衰竭、尿毒症、肾炎等肾病的出
7、现，应早补钙。出现上述症状则 不能补了。因代谢障碍会加重病情。钙与肾结石的种类：胆结石、泌尿道结石。 胆结石：化学成分为胆固醇、胆红素钙、碳酸钙等。 泌尿道结石：化学成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸结石等。 误区：结石症病人是体内钙太多了！ 结石的成因：是由于人体血钙调节自稳系统功能失调，钙代谢紊 乱的结果。 注：现代营养学调查的资料表明：从饮食中活得的钙远远满足不了国 家规定的营养标准的推荐量，人的一生长期以来一直处在一个缺钙的 环境中，也就是说不存在多钙的外部条件。 结石症病人注意事项：避免食用含有草酸和磷酸盐的食品如：荸 荠、苋菜、菠菜、茭白、竹笋、笋干等；适当限制高磷食品：如乳品
8、和肉类；另外注意多食含镁和维生素B的食品，如海藻、葵花籽、黄 豆、杏仁等。（因为镁能能与钙竞争而形成溶解度较大的草酸镁，以 阻止结石的形成。）钙与结石症今年国内外研究对糖尿病病因提出的新观点： 由于机体缺钙导致代谢紊乱产生糖尿病。糖尿病是由于机体胰岛素分 泌不足或受体细胞对胰岛素不敏感而产生的血糖升高、尿糖升高的症 状。钙在胰岛素分泌和细胞内传递信息过程中起着重要的作用。细胞 内外钙离子浓度保持在5000-10000的浓度差，是保证细胞膜内外通透 的物质基础。人体分泌胰岛素主要是B细胞，B细胞分泌胰岛素依赖于 细胞外钙离子水平。 早期补钙预防隐匿性糖尿病的发生。钙与糖尿病研究发现：肝炎病人骨矿
9、物质含量明显低于正常人。男性骨质疏 松发生率为11.4%，女性为18%，低血钙率占39.6%。 活性维生素D是调节骨代谢的重要激素之一，具有促进肠道 和肾脏吸收钙的作用，并促进骨的形成和矿化。当肝脏受到严 重损伤，肝功能下降时，维生素D活化受到障碍，不仅影响到钙质吸 收，而且影响到骨的形成和矿化。钙与肝脏疾病最近研究发现：低血钙症还会引起呼吸系统疾病，如咳嗽、 气喘、抽泣样呼吸等，易被误诊为肺炎。 成因：新生儿或小婴儿大脑皮层和神经细胞的发育不完善，神经细 胞之间以及神经细胞与神经胶质细胞之间的正常联系还未完全建立， 因此神经活动的兴奋传到功能较差，出现典型的惊厥发作。另一方面 ，新生儿或小婴
10、儿脑干细胞结构的发育相对成熟，能够兴奋附近的组 织，如兴奋波及到呼吸中枢，可出现呼吸节律和频率的改变。钙与肺炎哮喘也称支气管哮喘，是由于过敏或感染等原因引起支气管平滑肌 收缩，血管扩张，粘膜水肿，分泌亢进，气道狭窄而发生。 钙离子在人体生理过程中作为第二信使，起着激素样作用。调节神 经的兴奋和递质的释放，参与肌肉的收缩和体内许多生化过程。当机 体缺钙引起血钙水平下降时，可以使神经肌肉兴奋性增强，轻型和缓 解期常感手足麻木，皮肤蚁行感和不定位刺痛感，肌肉发紧；重型有 倦怠乏力，肌肉痛，容易心悸、心慌，有时口角抽动，夜晚或寒冷时 腓肠肌痉挛（抽筋），可由微弱的刺激如寒冷、深呼吸、体力劳动和 激烈的
11、活动等诱发。严重时全身骨骼和平滑肌均发生痉挛，喉肌痉挛 而产生喉鸣，重则窒息。支气管平滑肌痉挛而产生哮喘。肠及膀胱痉 挛而产生腹痛、排便排尿痛和胆绞痛；动脉痉挛发生偏头痛、心绞痛 和四肢末梢雷诺氏现象。持续时间不等，可死于呼吸窒息和心脑供血 不足。钙与哮喘癌症就是细胞行动突然失去常规，开始异常的分裂，裂变式的繁殖 ，严重威胁身体健康。这种现象与钙的信号异常关联。 血钙不足甲状旁腺激素激素分泌增强骨钙流失甲状旁腺功 能亢进甲状腺、胆囊、胃、乳腺等发生癌症比例明显提升。 美国科学家从1975-1985进行了结肠癌病因跟踪调查发现，充足的钙和 维生素D可以防治结肠癌和乳腺癌。美国加利福尼亚大学圣地亚
12、哥癌症防治中心加兰博士发现：钙有使异 常细胞趋于正常的作用。钙与肿瘤俄罗斯科学家戈西科夫通过钙对过敏性肠炎的研究发现钙能 影响肠道细菌数量的分布。 专家研究认为：日常摄入饮食中钙量高2倍的食物，就能很好 的稳定肠道菌群，降低机体对外界的过敏反应。钙与消化系统疾病皮肤是人体的表皮组织，既是神经系统的感觉器，又是效应 器，冷、热、疼、情绪变化等机械和化学刺激都反射性的引起 皮肤血管收缩和扩张，立毛肌收缩、汗腺分泌，皮肤毛细血管 通透性的改变。 钙参与全身所有组织器官的代谢，同时也具有营养皮肤和治 疗皮肤病的作用。 钙有控制炎症与水肿，降低毛细血管通透性，防止渗出，抗 过敏的作用。钙与皮肤病 卫生部
13、1992年提出“全民补钙、刻不容缓” 。人体普遍缺钙已成为世界性的健康话题。 美国神经生物学家艾迪说：生命的一切运动都不能缺少钙。 50岁丢失30%70岁丢失50% 女性一生将丢失钙50%，男性30%。 人生早期生长发育期（30岁之前）将钙补足，是每个人的高峰骨质达到最佳 状态的必要条件.全民补钙 刻不容缓根据身体状况判定： 经常腰酸背痛、腿抽筋、疲倦、乏力、容易骨折、平时运动量少 等。 测定骨骼中的矿物质元素含量 x光片单光子吸收法 双光子吸收法。如何测定钙缺乏人 群 日需求量 从食物中实 际摄取 日缺钙量 01岁 400mg/日 200mg/日 200mg/日 儿童 800mg/日 400mg/ 日
