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1、股前内侧区1.大隐静脉行程、属支及收集范围2.深筋膜：隐静脉裂孔3.肌腔隙、血管腔隙4.股三角及其内容5.股鞘、股管、股环6.收肌管及其内容K 起自足背静脉弓内侧 ! 内踝前方 K 小腿内侧 ! 膝关节内后方 K 大腿内侧 ! 耻骨结节外下方34cm ，隐静脉裂孔 K 注入股静脉行程大隐静脉行程、属支 及收集范围属支 1. 旋髂浅静脉2. 腹壁浅静脉3. 阴部外静脉4. 股外侧浅静脉5. 股内侧浅静脉大隐静脉行程、属支 及收集范围收 集 范 围 1. 足内侧、小腿内侧2. 大腿内侧、大腿前面3. 腹前外侧壁下部4. 会阴5. 臀区以上区域的浅静脉血大隐静脉行程、属支 及收集范围隐静脉裂孔腹股沟
2、韧带中、内1/3交点 下方1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区隐股点镰缘筛筋膜肌腔隙 内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经腔隙韧带腹股沟韧带髂耻弓耻骨梳韧带血管腔隙 内容：股鞘及其 包含的股动脉、 股静脉股三角 femoral triangle境界：上界：腹股沟韧带外下：缝匠肌内侧缘内下：长收肌内侧缘前面：皮肤、浅筋膜、阔筋膜后面：髂腰肌、耻骨肌、长收肌股三角 femoral triangle内容：由外侧向内侧股神经、股鞘及其包含的股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪等股鞘为腹横筋膜和髂腰筋膜向下的延续，包绕股动脉、股静脉，长约34cm。2个纤维隔分成3个腔：外侧容纳股动脉中间容纳
3、股静脉内侧形成股管股管为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，长约1.3cm，内有1_2个腹股沟深淋巴结。前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁外侧壁：股静脉内侧的纤维隔上口：股环下面是盲端股环：股管的上口，3条韧带和1个纤维隔围成股疝Hunter管，又称股腘管，上口 通股三角的尖，下口收肌腱裂 孔通腘窝。收肌管前壁：缝匠肌、收肌腱板 外侧壁：股内侧肌 后内侧壁：长收肌、大收肌内容：由前向后依 次为隐神经、股动 脉、股静脉，另外 还有股内侧肌神经 、膝降动脉。收肌管小腿前外侧区 隐神经和大隐静脉 小腿前群肌及胫前血管、腓深神经 小腿外侧群
4、肌及腓浅神经大隐静脉和隐神经小腿上部隐神经位于静 脉后方，在小腿下部绕 到静脉前方小腿前骨筋膜鞘小腿前群肌由内向外排 列胫骨前肌、 长伸肌 、趾长伸肌 血管神经束上1/3位于胫 骨前肌和趾长伸肌之 间，下2/3位于胫骨前 肌和 长伸肌之间， 足背位于 长伸肌和 趾长伸肌之间。腓深神经在小腿上部位 于胫前血管外侧，下 部绕到血管内侧。小腿外侧骨筋膜鞘小腿外侧群肌包括腓骨长肌 、腓骨短肌，二肌之间有 腓浅神经，小腿外侧中、 下1/3交界处穿出深筋膜 至皮下胸前区、腋窝1. 胸小肌上方穿过锁胸筋膜的结构 2. 腋动脉的分段及各段的分支 3. 腋窝的构成 4. 以喙肱肌为标志介绍腋腔内结构 5. 乳房
5、的形态、位置、血液供应、淋巴回流 6. 乳腺癌根治术注意保护的神经胸小肌上方穿过锁胸筋膜的结构头静脉 胸肩峰动、静脉 胸外侧神经穿过胸小肌的是胸 内侧神经；胸小肌的下缘走行 有胸外侧动脉，再 向后有胸长神经。腋动脉分3段，主要分支：第一段胸肩峰动脉；第 二段胸外侧动脉；第三段肩胛下动脉（分为 胸背动脉和旋肩胛动脉）、旋肱后动脉腋区的位置腋窝的概念腋窝的一顶、一底、四壁 腋窝的顶：是腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中 1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。 有臂丛通过；锁骨下血管于第1肋外侧缘移行为腋血管 。 腋窝的底：由皮肤 、浅筋膜和腋筋膜 构成。 腋窝的前壁：由胸 大肌、胸小肌、锁 骨下肌
6、和锁胸筋膜 构成。 腋窝的后壁：由大 圆肌、背阔肌、肩 胛下肌和肩胛骨构 成。 腋窝的外侧壁： 由肱骨结节间沟、 肱二头肌长头、短 头和喙肱肌构成。腋窝的后壁： 由 大圆肌、背阔肌、 肩胛下肌和肩胛骨 构成。腋窝的内侧壁： 由前锯肌、上 4位肋骨及肋 间肌构成。 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 臂丛锁骨下部及其分 支 腋淋巴结 脂肪和疏松结缔组织 腋窝的内容以喙肱肌为标志介绍腋腔内结构肌皮神经 臂丛外侧束 正中神经外侧头 正中神经内侧头 正中神经 臂丛内侧束 腋动脉 腋静脉 前臂内侧皮神经 尺神经 臂内侧皮神经 桡神经女性乳房位置： 26肋之间 内侧胸骨旁线 外侧腋中线乳房后间隙形态结构： 乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、输乳窦、乳房悬韧带女 性 乳 房乳腺癌橘皮样变乳 房 的 血 管乳房的淋巴引流1.外侧部、中央部注入胸肌 淋巴结； 2.上部注入尖淋巴结和锁骨 上淋巴结； 3.内侧部注入胸骨旁淋巴结 ； 4.深部注入胸肌间淋巴结； 5.内侧部浅淋巴管与对侧交 通； 6.下部淋巴管通过腹壁和膈 下淋巴管与肝的淋巴管交通 。乳腺癌根治术注意保护的神经胸背神经胸长神经
