西吉县人民医院急救科业务培训

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1、1 1西吉县人民医院急救科业务培训西吉县人民医院急救科业务培训2 2工作纪律工作纪律 1 1 按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在 下一班未接班时绝不能离开岗位；下一班未接班时绝不能离开岗位； 2 2 有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保健室假条；健室假条； 3 3 上班期间不许会客，不许打私人电话，不许接上班期间不许会客，不许打私人电话，不许接待医药代表。待医药代表。值班人员因违反纪律而引起的一切后果均由个人值班人员因违反纪律而引起的一切后果均由个人 承担。承担。 3 3行医资格行医资格 急诊每班均由一名

2、主班医师和若干名轮转住院医生、进修急诊每班均由一名主班医师和若干名轮转住院医生、进修 医生或实习医生组成；医生或实习医生组成； 主班医生必须由三年资历以上的本院住院医师或主治医师主班医生必须由三年资历以上的本院住院医师或主治医师 、低年副主任医师担任，对该班所接诊的病人负有全部责、低年副主任医师担任，对该班所接诊的病人负有全部责 任；任； 无我院处方权的医生（包括研究生）不能单独值班、单独无我院处方权的医生（包括研究生）不能单独值班、单独 处理病人，不能单独向病人或家属解释病情；处理病人，不能单独向病人或家属解释病情； 各科在急诊轮转的医师，一次轮转不得少于各科在急诊轮转的医师，一次轮转不得少

3、于1 1个月。个月。 凡轮转急诊的各科医师，必须服从急诊科主任的统一领导凡轮转急诊的各科医师，必须服从急诊科主任的统一领导 。 4 4服务态度服务态度 急诊医生必须要有全心全意为病人服务的急诊医生必须要有全心全意为病人服务的 思想，对待病人要仔细、热情、耐心，不思想，对待病人要仔细、热情、耐心，不 得以粗暴、生硬的态度对待病人或家属。得以粗暴、生硬的态度对待病人或家属。 要尽可能解释病人或家属提出的问题。要尽可能解释病人或家属提出的问题。5 5急诊大交班制度急诊大交班制度 交班时间：每周三交班时间：每周三8 8点准时开始点准时开始 参加人员：院领导，医务部主任，急诊科主任，各急诊常参加人员：院

4、领导，医务部主任，急诊科主任，各急诊常 驻科室一线、二线、主管科主任及急诊科医护人员。驻科室一线、二线、主管科主任及急诊科医护人员。 交班顺序：内科交班顺序：内科外科外科神经内科神经内科骨科骨科急诊科二线急诊科二线 护士长护士长科主任总结一周工作并传达院周会内容科主任总结一周工作并传达院周会内容院领导院领导 指导工作。指导工作。 各科一线交班内容：各科一线交班内容： 值班一线汇报本科留观病人总数。值班一线汇报本科留观病人总数。 重点汇报重病人情况、疑难病人情况、可能发生重点汇报重病人情况、疑难病人情况、可能发生 纠纷病人情况及需协调的病人情况。纠纷病人情况及需协调的病人情况。 在医务部主任、急

5、诊科主任协调下，组织各科二在医务部主任、急诊科主任协调下，组织各科二 线会诊并提出进一步治疗方案。线会诊并提出进一步治疗方案。6 6急诊大交班制度急诊大交班制度急诊科二线交班内容：急诊科二线交班内容： 目前流水、留观病人数量。目前流水、留观病人数量。 重点汇报抢救室病人情况及疑难病人、纠纷病重点汇报抢救室病人情况及疑难病人、纠纷病 人诊疗情况，重点抢救病人要做到床旁交班。人诊疗情况，重点抢救病人要做到床旁交班。 一周工作中可能发生的医疗隐患。一周工作中可能发生的医疗隐患。 上一周各科从急诊收治病人情况上一周各科从急诊收治病人情况 护士长交班内容：护士长交班内容： 上一周留观病人总数、抢救病人总

6、数。上一周留观病人总数、抢救病人总数。 留观超过两周的病人数量及主管科室。留观超过两周的病人数量及主管科室。 一周工作中发生的护理问题。一周工作中发生的护理问题。7 7首诊负责制负责制首诊负责制负责制 第一个接待病人的医生为首诊医生；第一个接待病人的医生为首诊医生； 各科医生之间决不允许互相推诿病人；各科医生之间决不允许互相推诿病人； 首诊医师负责当班病人诊治的全过程，下班后由接班医生首诊医师负责当班病人诊治的全过程，下班后由接班医生 继续治疗；继续治疗； 出现分诊错误时及时与分诊台联系换号，不能不加解释地出现分诊错误时及时与分诊台联系换号，不能不加解释地 让病人自己去换号。让病人自己去换号。

7、 凡因没有交班、交班不仔细或应在自己的班上完成的工作凡因没有交班、交班不仔细或应在自己的班上完成的工作 故意拖给下一班而引发的医疗纠纷，由当事医生负全部责故意拖给下一班而引发的医疗纠纷，由当事医生负全部责 任。任。 即使分诊错误，当病人病情危重时，首先积极抢救，然后即使分诊错误，当病人病情危重时，首先积极抢救，然后 再请相关专业的医生诊视病人，绝不能以分错号为由推诿再请相关专业的医生诊视病人，绝不能以分错号为由推诿 病人。病人。8 8急诊各班医师职责急诊各班医师职责1 1 流水班：流水班：负责接诊流水急诊病人及抢救室病人的处负责接诊流水急诊病人及抢救室病人的处 理，理，危重病人要及时请急诊科二

8、线会诊并危重病人要及时请急诊科二线会诊并 签发病危通知书。签发病危通知书。 8 8AmAm10Pm10Pm：内科诊室接诊工作（其中休息内科诊室接诊工作（其中休息 2 2小时）；小时）； 4 4PmPm0Am0Am：主要是内科诊室病人的诊治；主要是内科诊室病人的诊治； 0Am0Am8Am8Am：内科诊室病人的诊治，。内科诊室病人的诊治，。9 9急诊各班医师职责急诊各班医师职责备注：备注：1 1、因流水大厅留观病人较多，由急诊科出四、因流水大厅留观病人较多，由急诊科出四 名医生负责名医生负责流水大流水大厅厅厅厅留留观观观观病人病人诊疗诊疗诊疗诊疗 , ,各班务必准确各班务必准确 交接病人情况。交接

9、病人情况。2 2、就餐时间：、就餐时间：1212AmAm1Pm1Pm为就餐时间，期间为就餐时间，期间 由留观医生代理流水班；由留观医生代理流水班；4 4PmPm0Am 0Am 班班6 6PmPm 6:30Pm6:30Pm为就餐时间；为就餐时间；8 8AmAm10Pm10Pm班班5 5 PmPm6 6 PmPm为就为就 餐时间。餐时间。1010急诊各班医师职责急诊各班医师职责留观班留观班 8 8AmAm8Pm8Pm：（1 1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和治疗；早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和治疗；（2 2）1212AmAm1Pm1Pm同时负责内科诊室病人的诊治，下午查房同时负责

10、内科诊室病人的诊治，下午查房 一次，记病程纪录。对于不能出院的病人开出第二天一次，记病程纪录。对于不能出院的病人开出第二天的检查和治疗；的检查和治疗； 8 8PmPm8Am8Am：（1 1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者作必要接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者作必要 的检查和处理；的检查和处理；（2 2）负责周三大交班时留观室病人的交班。负责周三大交班时留观室病人的交班。1111急诊各班医师职责急诊各班医师职责抢抢救室班：由急救室班：由急诊诊科医生科医生2424小小时时承担承担 8 8Am8PmAm8Pm：（1 1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和早查房一次，记病程纪录并作

11、必要的检查和 治疗；治疗；8 8Pm8AmPm8Am：（1 1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者 作必要的检查和处理；作必要的检查和处理；（2 2）负责周三大交班时抢救室病人的交班。负责周三大交班时抢救室病人的交班。1212急诊各班医师职责急诊各班医师职责备注：备注： （1 1） 急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗；急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗； （2 2） 各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班；各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班； （3 3） 急诊留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返急诊

12、留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返回，以减少急诊工作压力，对一时难以返回且住院困难病人应动回，以减少急诊工作压力，对一时难以返回且住院困难病人应动 员其前往其他医院治疗；员其前往其他医院治疗； （4 4） 所有病程记录和医嘱要由本院主班医生签字，处方要有本院医生盖所有病程记录和医嘱要由本院主班医生签字，处方要有本院医生盖章；章； （5 5） 发现疑难病例或纠纷苗头时要及时向急诊科二线、护士长或主任汇发现疑难病例或纠纷苗头时要及时向急诊科二线、护士长或主任汇报；报； （6 6） 危重病人要及时交待病情、请急诊科二线会诊并签发病危通知书；危重病人要及时交待病情、请急诊科二线会诊并

13、签发病危通知书； （7 7） 医保病人留观超过医保病人留观超过7 7日应及时告知病人及亲属，留观期间费用超过日应及时告知病人及亲属，留观期间费用超过2 2万元应告知病人超出费用为自费。万元应告知病人超出费用为自费。1313急诊二线岗位职责急诊二线岗位职责1 1、急诊科的日常工作由急诊科二线统一协调管理。急诊科急诊科的日常工作由急诊科二线统一协调管理。急诊科 二线对每一个进入急诊科就诊的病人负有责任；二线对每一个进入急诊科就诊的病人负有责任； 2 2、一线医生凡遇到抢救时，必须要呼叫急诊科二线到场参一线医生凡遇到抢救时，必须要呼叫急诊科二线到场参 与和指导抢救；与和指导抢救； 3 3、有病人需要

14、会诊时，无论属于内科哪个系统疾病，均必、有病人需要会诊时，无论属于内科哪个系统疾病，均必 须先呼急诊科二线到场，由急诊科二线看病人后决定是否须先呼急诊科二线到场，由急诊科二线看病人后决定是否 请其它科会诊；请其它科会诊； 4 4、急诊科病房和监护室收住病人由急诊科二线全权决定；急诊科病房和监护室收住病人由急诊科二线全权决定； 5 5、如急诊病人过多，由急诊二线协调解决；、如急诊病人过多，由急诊二线协调解决； 6 6、二线负责解决急诊病人医疗纠纷并向上级汇报；、二线负责解决急诊病人医疗纠纷并向上级汇报； 7 7、负责完成二级查房，会诊必须看病人。、负责完成二级查房，会诊必须看病人。1414急诊科

15、三线岗位职责急诊科三线岗位职责1 1、协助科主任完成急诊科医疗、教学、科研等各项日常工、协助科主任完成急诊科医疗、教学、科研等各项日常工 作。作。 2 2、每天参加急诊流水、留观、抢救室交班，及时了解病人、每天参加急诊流水、留观、抢救室交班，及时了解病人 治疗情况，指导并参加危重、疑难患者的诊疗。治疗情况，指导并参加危重、疑难患者的诊疗。 3 3、负责三级查房，对仍不能解决的医疗问题及时请急诊科、负责三级查房，对仍不能解决的医疗问题及时请急诊科 主任查房并请医务部协调院内专家组会诊。主任查房并请医务部协调院内专家组会诊。 4 4、负责协调与院内各行政部门，临床科室的医疗工作。、负责协调与院内各行政部门，临床科室的医疗工作。5 5、负责解决二线不能处理的医疗纠纷并及时上报。、负责解决二线不能处理的医疗纠纷并及时上报。1515急诊流水病历书写要求急诊流水病历书写要求（1 1）必须写明病人就诊时间，具体到年、月、日、时、分。要写接诊的）必须写明病人就诊时间，具体到年、月、日、时、分。要写接诊的科别；科别； （2 2） 必须有主诉、现病史、重要的既往史、过敏史、生命体征及重要必须有主诉、现病史、重要的既往史、过敏史、生命体征