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1、 讲课内容成人感冒与小儿感冒讲课内容 1、从中西医连个方面讲感冒的病因、症状 以便在门店中正确问诊。 2、根据店员与顾客的交流，来正确诊断出 顾客是哪种类型感冒。 3、对症用药。重点掌握联合用药。 4、西医讲的少，中医讲的多。成人讲的多 ，小儿的一带而过。成人感冒范围 包括西医的 1、普通感冒、 2、流行感冒 3、细菌、病毒引起的上呼吸道感染？呼吸系统解剖图 呼吸系统解剖图上呼吸道是由哪些器官组成的？上呼吸道是由鼻腔、咽部、喉部组成。感冒类感冒类下呼吸道气管主支气管支气管毛细支气管肺西医感冒【病因】病毒？细菌？70% - 80%病毒20%30% 细菌感冒类病毒种类鼻病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒和
2、柯萨奇病毒冠状病毒腺病毒流感和副流感病毒细菌种类 溶血性链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌等感冒类西医治疗（对症？、对病因?） 治疗原则：对症及病因综合治疗感冒对症处理高烧：38.5以上 可用退热药感冒常用西药退高热（对症） 常用药： 1、布洛芬 （成人：布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释片 ） （儿童：美林）感冒常用西药退高热 2、对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚片：成人康医生、散利 痛 对乙酰氨基酚混悬液：儿童（泰诺林 ） 对乙酰氨基酚栓：儿童 酚咖片：天瑞特、芬必得。（对乙酰氨基 酚+咖啡因）各种成分的副作用对乙酰氨基酚解热止痛 长期或大剂量服用可引起肝脏损害 使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药
3、时需要注意： 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。 2、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。 3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 含有对乙酰氨基酚的感冒药： 康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁 、康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对 乙酰氨基酚糖浆、康利诺：散利痛、索米痛 、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、 泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、 丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、感立克 、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、 可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、库 克小儿速效感冒胶囊、感康、感诺。感冒常用西药退高热 3、阿司匹林泡腾片（巴米尔）退高热的外用产品 儿童可配合退热贴
4、（有几种？贴几贴） 冰箱冷冻冰块针对普通感冒症 状如何缓解？感冒常用西药（对症） 1、复方氨酚烷胺：感康、快克、汇克、恩 威力克舒(对乙酰氨基酚+金刚烷胺、人工牛 黄、扑尔敏） 2、氨咖黄敏胶囊（对乙酰氨基酚+咖啡因+ 扑尔敏） 3、复方酚咖伪麻胶囊(恩威力克舒) 4、氨酚伪麻那敏片（海王银得菲） 5、美扑伪麻片（新康泰克） 6、氨酚伪麻美氛片/氨麻苯美片（白加黑） 以上药均含有对乙酰氨基酚如何用药？针对感冒病因如何抗病毒？抗菌？ 抗病毒：利巴韦林含片、阿昔洛韦、吗啉 胍、金刚烷胺（甲型流感病毒）。 抗细菌：扁桃体炎多为链球菌感染，首选 青霉素类。西药抗生素分类 （一）-内酰胺类：青霉素类、头
5、孢 菌素类抗菌谱窄（针对g)安全性低。 （二）氨基糖甙类：链霉素、庆大霉 素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那 霉。（耳毒性，孕妇小儿禁用） （三）四环素类包括四环素、土霉素 、强力霉素西药抗生素分类 （四）氯霉素类：氯霉素。（肝肾毒性大，引起 灰婴综合征）。 （五）大环内脂类临床常用的有红霉素、螺旋、 罗红、阿奇（胃肠道反应） （六）喹诺酮类：左克等-对软骨组织有抑制作 用。18岁以下禁用。 注意：抗生素可以有选择的用。-合理使用国内 外差距很大。 新快报讯 卫生部药政司副司长姚建红日前表示， 抗生素毁掉中国一代人。？ 替代西药的中药抗生素穿王消炎胶囊穿王消炎胶囊穿王消炎胶囊穿王消炎胶囊江西普正
6、制药有限公司穿心莲、了哥王 消炎解毒。用于痰热咳喘，腹痛，以及急慢性扁桃体炎咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢。口服，一次4粒，一日三次产地成份24粒规格主治用法穿心莲（一见喜） 功效：清热解毒；泻火；燥湿。 主治： （1）风热感冒；温病发热；肺热咳嗽；百 日咳；肺痈；咽喉肿痛； （2）疮疡痈肿；毒蛇咬伤。 （3）湿热泻痢、热淋 、湿疹 穿心莲 现代药理研究： 穿心莲内酯对细菌性与病毒性上呼 吸道感染及痢疾有特殊疗效。 被誉为天然中药抗生素药物。 了哥王 【功效主治】 功效：清热解毒，消肿散结，止痛。 主治：治瘰疬(乳腺增生）、痈肿（扁桃体 炎）、风湿痛（关节痛）、百日咳、跌打 损伤。总结穿王
7、消炎片的功效 消化、呼吸两大系统均可治疗 消化：菌痢、大肠湿热、大便黏腻， 里急后重者。尤适于吃火锅、麻辣烫 者。 呼吸：上感，咳嗽，咽喉肿痛、扁桃 体有化脓者。 相当于中药抗生素。中医感冒中医感冒中医病因（3点） 1外感六淫：风寒暑湿燥火 2、正气不足：体虚、疲劳、抵抗力差 3、时行疫毒发病机理 外邪侵袭： 1、肺失宣降： 2、卫表不和症型复杂性 由于四时六气不同，人体素质之差异，在 药店常见风寒、风热和暑湿 三种感冒 在病程中还可见寒与热的转化或错杂。 感受时行病毒者，病邪从表入里，传变迅 速，病情急且重。普通感冒的辨证论治 1、辨风寒、风热。 风寒：恶寒重，发热轻，无汗，三白（涕 、痰、
8、舌苔）脉浮紧。 风热：恶寒轻，发热重，有汗，三黄（同 上，舌尖红）脉浮数。分型论治 风寒型 临床表现： 主症：恶寒重，发热轻，头痛。肢节酸痛 。喜热饮 兼症：鼻塞流清涕，咽痒咳嗽，痰薄色白 ，病情轻者可仅有此症。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。分型论治 风寒型 治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。 代表方药：首选感冒清热颗粒、风寒感冒 颗粒、四季感冒片。感冒清热颗粒l北京建都药业有限公司荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛 根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦 根疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。开水冲服。一次1袋，一日2次。产地成份功能主治用法用量l规格：
9、12g*16袋/盒感冒清热颗粒感冒清热颗粒功效 主要功效： 1、外散风寒、内清高热、虚热。 2、止咳化痰组方分析组方分析 恶寒荆芥穗+防风、(白芷)紫苏（辛温 解表）尤适于鼻炎鼻炎感冒患者。 发热柴胡：解表退高热虚热 （现代药 理研究三抗:抗炎、抗菌、抗病毒）组方分析 头痛、鼻塞白芷、薄荷-清利头目 肢节酸痛（颈项）葛根（解肌止渴） 生津除烦止渴（咳）：芦根 咽喉肿痛地丁（解毒、凉血消肿） 鼻塞流涕、咳嗽桔梗、杏仁（宣肺化 痰止咳）治疗范围 1、风寒感冒初起恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽 、痰白、肢节酸痛。 2、感冒中后期有内热烦渴（咳）者（多在 服西药降温汗出后，口干、口渴的） 3、夏季吹空调患感冒
10、的。 4平时患有鼻炎，又感风寒者。风寒感冒联合用药 1、早期感冒：感冒清热颗粒+复方金银花 颗粒 2、伴咽喉肿痛者：感冒清热颗粒+喉痛灵 颗粒 3、咽喉肿痛伴严重，伴化脓有小白点者： 感冒清热颗粒+喉痛灵颗粒+穿王消炎片 +西药消炎药（阿莫仙、在门店中先问一下 有无过敏史、头孢等）明确病因症状分型论治 风热型 临床表现： 主症：身热较重，微恶风，汗泄不畅，头 昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳嗽，痰粘黄，咽干燥，或咽喉、 扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴 欲饮。 舌脉：舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数 分型论治 风热型 治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。 方药：风热感冒颗粒、银翘解毒颗粒、苦 甘冲剂、
11、桑菊感冒片、感冒止咳颗粒。普通风热感冒用药指导1 早期风热感冒，症状较轻者 感冒止咳颗粒+复方金银花颗粒感冒止咳颗粒感冒止咳颗粒产地成份规格功能主治感冒止咳颗粒用法 开水冲服。一次1袋 一日三次江西普正药业有限公司柴胡、金银花、葛根、青蒿、连翘、 黄芩、桔梗、苦杏仁、薄荷脑10g*10袋清热解表，止咳化痰用于感冒发热， 头痛鼻塞，伤风咳嗽，咽喉肿痛， 四肢怠倦，流行性感冒组方分析感冒止咳为何双效作用？ 先分析感冒药：柴胡、黄芩、金银 花、连翘、青蒿、葛根、薄荷脑7 种。组方分析 柴胡+黄芩清热解毒。 用于上呼吸道感染，感冒发热、咳喘 柴胡：用于口苦、咽干、寒热往来、呕吐 、头痛的症状。内热，口
12、干者尤适。组方分析 黄芩： 除上中焦湿热偏于肺与大肠。用于热病烦 渴、肺热咳喘。 现代药理研究：解热、抗菌、抗病毒、抗 炎、促进细胞免疫、抗过敏作用。组方分析 青蒿-退虚热-下午夜间热甚？组方分析 金银花：清热解毒，（现代研究：抗菌） 连翘：消痈散结-扁桃体炎（现代研究： 抗病毒 针对咽喉部的红肿热痛、化脓。组方分析组方分析 葛根 功效：发表解肌、解热透疹、生津止渴。 主治： （1）外感发热，项背强痛。 （2）热病烦渴。组方分析 薄荷脑：清利头目。 内服可作为驱风药，用于头痛及鼻；咽； 喉炎症等 用于鼻塞、头痛、咽喉部干燥。分析止咳药 桔梗：开宣肺气，祛痰。肺寒热均可。 杏仁：止咳平喘，润肠通
13、便。 肺气宣降正常-止咳祛痰平喘。 总结：感冒止咳、退高热、虚热均可。尤 适于感冒高热汗出后，下午低热不退者。 另外还有以下特点：感冒止咳双效合一1颗粒制剂吸收好带动饮水23感冒止咳颗粒超临界CO2高浓度萃取技术， 对喉腔粘膜刺激小。复方金银花颗粒复方制剂消炎 药，功效全面 ，去火消炎抗 病毒三效合一 。优 势颗粒剂可 以带动多 喝水。复方金银花颗粒复方金银花颗粒复方金银花颗粒 产地：广州诺金制药有限公司 规格：10克X10袋 成分：金银花、连翘、黄芩、辅料为蔗糖 。 功能主治：清热解毒，凉血消肿。用于风 热感冒，咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及 痈肿疮疖。 用法用量：开水冲服，一次1-2袋，一日
14、3 次。 病毒引起的疱疹 可外用阿昔洛韦普通风热感冒用药指导2 风热感冒有以下症状者： 用于风热感冒之发热37-38度，微恶风寒， 头发沉、痛、颈部发紧，抬不起头、口干 而渴，鼻流浊涕，咽喉红肿疼痛，自感咽 喉部有热度，咳嗽，痰黄。 适用药品： 感冒止咳颗粒（热高者:38-38.5度可用复方 感冒灵）+复方金银花颗粒+喉痛灵颗粒复方感冒灵片复方感冒灵片p【产地】 ：广州诺金制药有限公司p【药物组成】金银花、五指柑、野菊花、三叉苦 、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那 敏、咖啡因。p【规格】：20片2板p【性状】本品为黄色薄膜衣片；味苦。p【作用类别】本品为呼吸道类甲类非处方药。p【功能
15、与主治】辛凉解表、清热解毒。用于风热 感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻流 浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。p【用法用量】口服，一次4片，一日3次，二天一 疗程。复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较 共有成分：三叉苦 、野菊花 、岗梅 、咖啡 因 、对乙酰氨基酚 、扑尔敏 。复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较 三九感冒灵 1、+金盏银盘 功用主治：疏表清热，解毒，散瘀。 2、+薄荷油 ：咽喉部清凉舒适感 主治：流感，乙脑，咽喉肿痛复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较 复方感冒灵 +1、五指柑： 功能主治 舒肝理气，和胃 止痛。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞 满，食少呕吐。对于饮食不节、酒肉超标 、性情急躁、感冒后没胃口、胀满者尤适 。 +2、 南板蓝根、金银花：清热解毒、抗菌 、抗炎、抗病毒，提高机体免疫力，有中 药抗生素的功效。复方感冒灵片p1.中西合剂，标本兼治。p2.功效全面，抗病毒、抗细菌，提高机体免疫力三效合一。p3.甲类OTC，安全可靠，疗效有保证感冒止咳颗粒与复方感冒灵区别 共同治疗症状： 用于风热感冒之发热、鼻 塞、恶风、咳嗽。总结三九感冒灵与复方感冒灵
