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1、 消毒防腐药药品解析红红河州第四人民医院杨杨金有目录录 一、消毒防腐相关概念 二、常见见的消毒防腐方法 三、消毒防腐药药品分类类 四、消毒防腐药药品解析一、消毒防腐基本概念1、灭菌：指杀死一切病原微生物、非病原微生物及 其芽孢和孢子。 2、消毒：杀灭物体中及环境中的病原微生物，而对 非病原微生物及其芽孢、孢子仅部分杀死。 3、消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。4、防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的 药物。 5、抗微生物药：抗生素相关概念 微生物生长长所需条件：微生物生长繁殖所需物 质有CO2 、O2、氮、水分、适宜的PH等； 霉菌最适宜生长的PH是4-6； 细菌最适宜生长的PH是6-8；
2、大多霉菌、细菌在碱性环境都不能生长，在 PH9以上几乎没有什么微生物能生长繁殖。 调节调节PH增强机体抗菌作用！常用防腐剂应剂应具备备的条件：1、防腐剂本身用量很小，无毒性或刺激性； 2、能溶解达到有效浓度； 3、性质稳定，储存时不发生变化，也不与制剂 或目标物发生反应； 4、无特殊的气味、味道； 5、最好是对所有微生物都有防腐力。常见见防腐剂剂1、苯甲酸与苯甲酸钠防腐作用主要是未解离的苯甲酸分子，解离型无抑菌作 用；PH在4以下抑菌力最强。 2、对羟对羟 基苯甲酸酯类酯类 （尼泊金类类）无毒、无味、无臭，在酸性环境作用最强。 3、乙醇 含乙醇20%以上具有防腐作用，含甘油、挥发油等 抑菌性物
3、质时，低于20%的乙醇也具有防腐作用，在中 性或碱性溶液中含乙醇25%以上才具防腐作用。 4、其他：季铵盐类 【苯扎溴铵(新洁尔灭)、苯扎氯铵（洁 尔灭）】、山梨酸、含30%甘油溶液二、常见见消毒防腐方法 1、物理消毒灭灭菌法 2、化学消毒灭灭菌法热力灭菌紫外线灭菌气雾消毒灭菌法液体消毒灭菌法热热力灭灭菌 （一）原理高温使菌体蛋白质质、核酸、酶等凝 固或变变性失活。（二）方法湿热灭热灭 菌干热灭热灭 菌（一）干热灭热灭菌热热源火焰及热热空气特点简简便、快速、范围围有限方法小的金属、玻璃器皿酒精灯烧烧烘箱烤大的玻璃、金属器皿（二）湿热灭热灭菌特点范围围广、温度低、效果好、时间时间 短热热蒸气或热
4、热水热源方法高压蒸汽灭菌常压蒸汽灭菌巴 氏 消 毒1.高压压蒸气灭灭菌概念利用高压产压产 生的高蒸汽温度 杀灭杀灭 微生物的方法 方法原理水沸点随热热蒸汽压压力的增加而升高密闭锅闭锅蒸气多压压力高沸点高2.常压压蒸汽灭灭菌 概念利用常压产压产 生的100 蒸汽温度进进行灭灭菌的方法 特点设备简设备简 ，成本低，灭灭温低，时间长时间长用法一次性灭灭菌（100 ，10余h)尽快达到100 达到100 时开始计时 灭菌中勿降温，勿干锅3.巴氏消毒概念利用低于100的温度 杀灭杀灭 有害微生物的方法 培养料堆积发积发 酵料温6070 杀杀死有害微生物方法二、紫外线灭线灭菌概念利用电电子射过过水银银气体
5、产产生的紫外线线而杀杀菌的方法 杀菌 机理直接：使蛋白质质、酶等变变性失活 间间接：空气中产产生臭氧或过过氧化氢氢使用有效距离：1.52.0m 理想波长长：265nm30w紫外灯照30min避光30min透力很弱定期更换换灯管只起辅辅助作用伤伤眼睛和皮肤特点紫外线线消毒化学消毒灭灭菌法 一、气雾雾消毒灭灭菌法 二、液体消毒灭灭菌法利用化学药剂杀灭药剂杀灭 或抑制 微生物的方法概念 抑菌剂 消毒剂 灭菌剂浓浓度液态态：喷雾喷雾 、浸泡、洗刷等气 态态：加热热、焚烧烧、氧化等状态态划分化学消毒灭灭菌法（一）.气雾雾消毒灭灭菌法要求密闭条件下保持一定时间种类类甲醛醛气雾雾盒机理：结结合蛋白质质氨基，
6、 使其变变性 。喷喷：5% 熏：10ml/m3+1/2KMnO4用法1.甲醛醛有刺激性 和腐蚀蚀性2.气雾雾消毒盒粉末状刺激性小扩散力及渗透性强特点26g/m3点燃（ 熏30min以上）用法（二）、液体消毒法固体或液体药药品水药液（现配现用）概念种类氧化剂熟石灰表面活性剂乙醇 酚类 新洁尔灭1.氧化剂剂氧化菌体蛋白质质的活性基团团， 使其变变性。 机理种类类锰锰高酸钾钾 过过氧化氢氢 漂白粉 过过氧乙酸2.表面活性剂剂脱水剂 脂溶剂 蛋白质变性剂1.乙醇7075效果最好 皮肤、器皿擦拭或浸泡浓 度高浓度效果差无水的无杀菌作用3.新洁 尔灭0.25%消毒皮肤、浸泡器具 0.5%喷雾2.酚类石炭酸
7、：3%5%浸泡或喷雾来苏尔刺激性小 效力比苯酚强4倍 3%5%喷雾、擦洗 2%消毒手三、消毒防腐药药品分类类 化学分类类：1.酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等；2.碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰；3.酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）；4. 醇类：乙醇（酒精）；5. 醛类：甲醛、戊二醛等；6. 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸；7. 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘；8.重金属类：升汞、红汞、硫柳汞、硝酸银；9. 表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰；10. 染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。消毒防腐药药的作用机制1. 使菌体蛋白变性、沉淀如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。 2. 改变菌
8、体细胞膜的通透性如：表面活性剂类。 3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。改变变菌体细细胞膜的通透性三、影响消毒防腐药药作用的因素1. 药液浓度 2. 作用时间 3. 温度 4. 消毒环境中的有机物 5. pH 6. 水质 7. 病原微生物的种类及状态 8. 配伍用药影响消毒防腐药作用的因素*.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥;*.药液的温度：一般温度每升高10杀菌效力增强一倍;*.环境中的有机物：多数消毒防腐药，环境中存在脓、血及其 它有机物而减弱抗菌能力;*.微生物的种类：多数防腐消毒药对细 菌的繁殖型有较好的抗 菌作用，而对芽孢型作用弱；病毒
9、对碱类较敏感;应应根据微生物种类选药类选药 知识链结识链结理想的消毒防腐药药* 抗微生物的范围广、活性强 作用迅速、有效寿命长 较高的脂溶性和分布均匀 对人和动物安全 本身无臭、无色和着色性、性质稳 定、可溶于水 无易燃性和爆炸性 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 价廉易得 三、消毒防腐药药解析*环环境消毒药药 酚类类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）； 醛类醛类 ：甲醛醛、戊二醛醛等； 碱类类：氢氢氧化钠钠（苛性钠钠）、生石灰； 酸类类：盐盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等； 氧化剂剂：过过氧化氢氢、高锰锰酸钾钾、过过氧乙酸； 卤卤素类类：漂白粉、次氯氯酸钠钠溶液、碘。苯酚 ：石炭酸(Phenol 、c
10、arbolic acid)特点：有特殊臭味，遇光或露置空气中颜颜色变变深；杀杀菌效果与 温度成正比，在碱性环环境、效果减弱。 药药理作用：苯酚为为原浆浆毒，0.1一1溶液有抑菌作用；1一2溶液有杀杀菌和杀杀真菌作用；5%溶液可在48小时时内杀杀死炭疽芽胞。 器具、厩舍、排泄物和 污污物等消毒配成2-5%溶液。注意事项项：1的苯酚即可麻痹皮肤、黏膜的神经末梢，高浓 度时会产生腐蚀作用、致癌。 因有特殊臭味，肉、蛋的运输车辆 及贮藏仓库不宜使用。 吞服引起全身性中毒。 苯酚（phenol）浓浓度 用途3%5%苯酚溶液 手术器械、房屋及患 者分泌物消毒。 1%2%酚甘油溶液 中耳炎0.5%1%苯酚水
11、溶液 皮肤止痒 2%苯酚软膏 皮肤止痒局部应应用浓浓度过过高可引起组织损伤组织损伤 甚至坏死。浓浓度 用途 2%来苏儿溶液 皮肤、橡胶手套消毒 3%5%来苏儿水溶液 手术器械、金属、木 质 家具及房屋地面、空气消毒 5%10%来苏儿溶液 患者排泄物及厕所消毒抗菌作用较苯酚强3倍，腐蚀性及毒性较小；禁用于伤口、橡皮塑料织品以及厨房和餐具消毒。甲酚（cresol）*含苯酚41-49，醋酸22-26，为广谱、高效、新型消毒剂 。 广谱：可杀灭细 菌、霉菌和病毒，对多种寄生虫卵有杀灭作用 。能抑制蚊、蝇等昆虫和鼠害的滋生；用药后药效可维持1周。 用法与用量：消毒用水溶液。喷洒消毒浓度为0.35-1；稀
12、释 用水的温度应不低于8；在环境较脏、污染较严重时，可适 当增加药物浓度和用药次数。 注意事项： 切忌与其他消毒药或碱性药物混合使用，以免降低消毒效果。 严禁使用喷洒过农药 的喷雾器喷洒本品，以免引起畜(禽)意外 中毒。 复合酚（菌毒敌敌）Phenol Complicis 甲醛醛：Formaldehyde Solution 35-40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin） 特点：消毒温度应在20以上，对皮肤和粘膜刺激性强；穿 透力差，不易透入物品深部发挥作用。 作用与用途：不仅能杀死繁殖型细菌，也能杀死芽胞，以及 抵抗力强的结核杆菌、病毒、及真菌等。主要用于厩舍、仓 库、孵化室、皮毛、衣物、
13、器具等的熏蒸消毒，标本、尸体 防腐；也用于胃肠道制酵。 用法与用量： 5甲醛酒精溶液，可用于术部消毒；10-20福尔马林溶液 可用于治疗蹄叉腐烂。 熏蒸消毒：作为室内、用具消毒剂，方法是：1520ml/m3甲醛 液，加等量水，加热熏蒸;室温不低于15，相对湿度为60-80 ，消毒时间为 8-10小时。 10%的溶液用于生物或病理标本的固定和保存、尸体防腐。 注意事项项： 甲醛气体有强致癌作用，近来已很少用于消毒; 消毒后的物品表面形成一层具腐蚀作用的薄膜; 动物误服后，应迅速灌服稀氨水解毒; 药液污染皮肤，应立即用肥皂和水清洗。 甲醛醛（formaldehyde） 浓浓度 用途 40%水溶液(
14、福尔马林） 抗细菌、芽孢、病毒 2%水溶液 手术器械消毒,浸泡12小时 10%水溶液 固定生物标本，保存疫苗及血清 24ml甲醛加等量水 加热蒸发用于房间的空气消毒 干髓剂 牙科充填髓洞，使牙髓失活本药挥发药挥发 性强，对对粘膜和呼吸道有强烈刺激！戊二醛醛（glutara） 浓浓度 用途2%溶液 口腔器械、内镜、温度计、橡 胶制品、塑料制品以及不能加热 的器械的消毒;5%10%溶液 除面部以外的寻常疣;10%溶液 治疗多汗症本药药有刺激性，不宜用于粘膜!戊二醛醛（glutara） 适应应症1.本品的碱性水溶液有较好的杀菌作用，当为7.58.5时的作用最强，可杀 灭细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒，
15、作用较甲醛强10倍，是一种较好的 灭菌剂。 2.碱性水溶液（加入0.3碳酸氢钠 ，将调为 7.78.3），在20下， 可以杀灭 金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓 杆菌等繁殖体，作用时间 只需分钟；杀灭 真菌所需时间 相同。其的碱 性水溶液杀灭结核杆菌的作用需30分钟以上；杀灭各 种病毒如脊髓灰质炎病毒、科萨奇病毒、疱疹病毒、牛 痘病毒、腺病毒、流感病毒等，需作用10分钟，但杀 灭真菌的芽胞则需小时左右。戊二醛醛（glutara）3.碱性异丙醇水溶液（70异丙醇加0.3碳酸 氢钠 ），能在数分钟内杀灭结 核杆菌，于 小时内杀灭 枯草杆菌、短小杆菌、破伤风 杆 菌等的芽胞，可用于消毒内窥镜 、温度计、橡 胶与塑胶制品以及不能用加热法来消毒的各种医 疗器械。 4.戊二醛原为一种病理标本固定剂，近10年来发 现它具有很好的杀菌作用，且在某些方面较甲 醛优 越，被逐渐推广使用。 戊二醛醛（glutara） 用量用法 1.碱性戊二醛水溶液（浓度，为7.58.5）：对细菌繁殖 体的作用时间为 1020分钟，对细菌芽孢为412小时。用于 消毒不宜加温处理的内窥镜等器械;配制好的碱
