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1、婴幼儿喂养和辅食添加婴幼儿喂养和辅食添加l婴幼儿是人类生命从母体内生活到母体 外生活的过度期.l母乳喂养及适时的添加断奶食品是保证 其生长发育的物质基础.l婴幼儿的营养状况、饮食行为对其健康 成长及后续健康均产生极为重要的影响 。l我国新生儿出生体格与发达国家相比没有差异 ，但4个月后生长速度开始下降，生长曲线在 12月龄出现体重低点，18月龄出现身高低点.l不适当的喂养行为是全球1/3儿童营养不良的主 要原因。l科学喂养是儿童疾病控制措施的关键。母乳喂 养和辅食添加是婴幼儿科学喂养的重要策略。 一、新生儿的生理点一、新生儿的生理点l唾液腺发育不完善l淀粉酶未发育l胃容量小，比较垂直l肾没有发
2、育完善二、新生儿吃什么最好二、新生儿吃什么最好l吃母乳最好l母乳中的营养物质足够4个月内宝宝生长发育所需l母乳中含有大量的免疫物质，能增 强宝宝的抵抗力l有利于母亲观察宝宝l有利于宝宝智力发育中国婴儿中国婴儿0 06 6个月膳食指南个月膳食指南l1、纯母乳喂养l2、产后尽早开奶l3、尽早抱婴儿户外活动或适当补充vitDl4 、给新生儿和06个月婴儿及时补充适量的 vitK，（母乳喂养儿出生后肌注50mg)l5 、不能用纯母乳喂养时，宜首选用婴儿配方 奶喂养l6 、定期监测生长发育状况中国婴儿中国婴儿6 61212个月膳食指南个月膳食指南l1、奶类优先，继续母乳喂养l2、及时添加辅食l3、尝试多
3、种多样的食物，膳食少糖、无 盐，不加调味品。l4、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进 食行为l5、定期监测生长发育l6、注意饮食卫生，不宜喂液态奶。辅食添加的问题辅食添加的问题l添加辅食时间不适宜 常出现两种极端的 错误，一是过早添加，另一种是延迟添 加。过早添加影响婴儿对乳汁的吸吮， 使乳汁分泌减少，同时也影响婴儿胃肠 疾病和过敏反应，过早添加淀粉类高碳 水化合物，与其淀粉酶的发育不相适应 。而辅食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼 和吞咽功能及乳牙的萌出，导致婴儿较 长时间只会吸吮而不会咀嚼。6767个月婴儿的辅食的添加及个月婴儿的辅食的添加及 注意问题注意问题l辅食添加的时间：l 婴幼儿发育过程中
4、，每一种行为的出现 有其相应的“敏感时期”l46个月是婴儿的嗅觉、味觉和咀嚼功能发育的敏感时期l过早添加辅食影响母乳的摄入，过晚添 加不能满足婴儿的营养需要，错过敏感 时期l在通常情况下，6月龄时应逐步添加辅食 品，但因婴儿个体差异，添加辅食时间 并没有一个严格程序。一般有下列情形 时可可以开此辅食添加。（1）体重已达 到出生时的两倍（2）吃完约250ml奶后 在不到4小时又饿，（3）可以坐起来（3 ）在24小时内能吃完1000ml或以上的奶 ， 辅食添加的原则：辅食添加的原则：l辅食品种由单一到多样l质地由细到粗l浓度由有稀到稠l添加量由少量到适量l添加辅食的顺序：谷类 蔬菜豆类 肉类l不强
5、迫进食，辅食单独制作。l78个月允许自己用手抓食物l1012个月用勺自己进食1岁以内婴儿摄食能力4-6月是婴儿学习吞咽的敏感期吞咽（后天获得）吸吮（天生）在4-6月有生理性的挺舌反射出现咀嚼（后天获得）吞咽和咀嚼是通过辅食添加获得的根据婴儿发育情况引入不同质根据婴儿发育情况引入不同质 地的食物：地的食物：46个月添加泥糊状的食物，如米糊、蛋黄泥。 67个月添加细的软食，可用勺、杯进食，能帮助婴儿口腔动作协调，学习吞咽。8个月左右添加质地较粗糙的食物对萌芽期的婴儿非常有 益，可进食小的丁块状的食物，帮助学习咀嚼 ，感觉食物是很重要的。l912个月可咀嚼各种煮软的蔬菜、切细的肉类，可给婴儿添加手抓
6、食物，既可以增加婴儿进食的兴趣又有利于手眼协调和独立培养。l12个月左右口腔的下颌运动产生了食物在口腔内转动，这对磨咬纤维性食物和感觉食物是很重要的。辅食添加中存在的问题辅食添加中存在的问题l正确对待“厌新”问题l喂养困难：624个的婴儿为喂养困 难的好发年龄l口腔功能问题l口腔过度敏感：食物进入或匙进入 口腔即出现恶心甚至呕吐l口腔底敏感：表现为喜欢被抚摸脸 部，流口水较多，口腔里喜含食物 ，l口腔运动不协调：咬嚼吞咽的 不协调，拒绝进食固体或半固体食 物l疾病l活动过少l挑食偏食等饮食问题l环境和看护人的变换l儿保医师、儿科医生、喂养人应认识口腔功能 问题，不应单从疾病方面考虑以服“健脾开
7、胃药”为主，应认识到消化过程中口腔阶段的咀嚼动作是婴儿食物转换所必要的技能，建议在辅食添加的关键期，喂养人应有足够的信心和耐心，使小儿有机会反复尝试不同口味、不同质地的食物，对小儿进食过程中出现的反应不必表现过多的关注。l一般人为味觉的敏感期可能出生后27个 月之间，在46个月给予各种味道的食物 ，婴儿以后会发展成人味觉，否则很难 形成人的味觉，产生偏食的原因主要是 在婴儿期饮食单调缺乏味觉刺激所至经 常变换食物，广谱的味觉刺激，可使小 儿熟悉、接受某些特殊食物的味道，减 少偏食。饮食营养的误区和禁忌饮食营养的误区和禁忌l不可勉强 若硬逼着吃,孩子会越喂越不吃.l不要太教条 给孩子规定好每次必
8、须吃多少,必 须吃那种食物.要尊重孩子的食欲和爱好.l注意卫生 原料要选新鲜的,做出来后要尽早喂 养.l腹泻时不要急 在开始喂辅食阶段,由于食物改 变,大便也会随之改变.尤其是肠粘膜过敏的婴 儿.只要孩子情绪正常,不发烧,可将蔬菜等捣得 更细些再喂.影响辅食添加的因素：影响辅食添加的因素：l喂养人对婴儿的影响：包括喂养人对婴 幼儿的鼓励、帮助、监督和保护，正向 或逆向的相互影响及情感交流l喂养人对辅食添加的影响：看护人的教 育、知识、习俗、工作量、时间、健康 与营养状况、心理健康状况l社会因素对辅食添加的影响l社会经济、营养教育、辅食工业化程度辅食选择误区辅食选择误区l（1）以米汤、米粉、粥等
9、底营养密度的 谷类作为主要的添加食物，奶类、蛋类 、鱼类、肉类、水果、蔬菜被认为是不 消化食物极少添加，影响生长发育。l（2）果汁代替水果l（3）谷类代替奶612个月婴儿日参考食物表食物种类食物来源数量奶类母乳、牛乳及 其它乳制品600900 毫升谷类米糊、稠米汤 、面汤45110 克鱼肉禽蛋类肝泥2550克蔬菜类波菜、白菜、 胡罗卜2550克水果萍果、香蕉、 桔子2550克水温开水、水果 汁100200毫升断奶后食物参考表食品名性状一餐量米软饭或稠粥 一小碗面包泡于牛奶或烤一个面类煮软切细一小碗其它（薯类）捣碎 适量鱼切细 10匙肉类切细 10匙蔬菜切细 25大匙水果剥皮 25大匙一岁后的营
10、养问题一岁后的营养问题l断奶：能接受辅食和牛奶在断母乳l断奶是指断母乳并非断去奶类制品， 相反要保证宝宝每天能喝600ml奶。l要避开炎热夏天断奶l良好饮食习惯的培养l独立进食l良好的进食气氛l均衡的营养营养素强化和补充营养素强化和补充 l（一） 补充指征l1、 先天不足，早产、足月底体重l2、 乳母营养不良，母乳不足或母乳质量差l3、 辅食单调l4、 生长发育过快l5、 呼吸道或消化道反复感染l6、 疾病恢复期l7、 挑食偏食，生长发育不良l l（二） 补充的注意点l1、 食物是最佳营养补充物l2、 营养素补充过量l3、 单一营养素补充导致破坏营养素平 衡， 过量叶酸补充掩盖vitB12缺乏
11、的生 化指征，蛋白质摄入过量，vitB6消耗增 加。每摄取1g蛋白质，增加vitB60.02mgl4、 贫血补充小剂量铁，同时补充vitA vitB2 vitC1 13 3岁幼儿喂养指南岁幼儿喂养指南l1、继续给予母乳或其他乳制品，逐渐过渡食 物多样。l2、选择营养丰富，容易消化的食物l3、在良好的环境下规律进食，重视良好的饮 食习惯。l4、采用适宜的烹调方法单独加工。l5、鼓励婴儿多做户外活动，合理安排零食， 避免肥胖。l6、足量喝水，6001000ml。l7、定期检测生长。l8、严格消毒卫生。学龄前膳食指南学龄前膳食指南l1、食物多样，谷类为主l2、多吃新鲜蔬菜水果l3、经常吃适量的鱼禽肉蛋l4、每天饮奶300600ml，常吃豆制品l5、膳食清淡少盐，正确选择零食少喝含糖饮 料l6、食量与运动要平衡l7、不偏食挑食l8、吃清洁卫生，不变质的食物儿童营养食品的选购原则儿童营养食品的选购原则l适龄l天然成分的儿童营养保健品最好l经济实惠l少选彭化营养食品l不要轻易选补品l不选影响儿童脑发育的损脑食品如精白糖腌制 的食品l饮料选天然果汁l正确使用儿童强化食品l不宜多选巧克力、糖果及含咖啡因的饮料l注意安全和卫生l切记要看有效日期谢 谢！
