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1、 内脏学splanchnology splknldi 泰山医学院人体解剖学教研室顿爱社2.内脏Viscera visr : 消化、 呼吸、泌尿、 生殖系统的器官. 3. 内脏器官大部分位于胸腔、腹 腔和盆腔内。各系统均经一定的孔裂与外界 相通。 4. 内脏的一般结构b. 实质性器官：分叶 、门1. 研究内脏各器官的形态结构和位置a.中空器官： 管状的 、 囊状的 Splanchnology 内脏学胸部的标志线 * 前正中线* 胸骨线* 锁骨中线* 胸骨旁线* * 腋前线* 腋中线* 腋后线* 肩胛线* 后正中线腹部分区腹上区季肋区脐区腰区（外侧区） 腹下区（耻区）腹股沟区（髂区） 哈哈哈哈n一
2、男养一猪，特烦它，就想把它给扔了，但是此猪认得回家的路，扔了好多次都没有成功。n某日，此人驾车弃猪，当晚打电话给他的妻子问：“猪归否？”其妻曰：“归矣。n男非常气愤，大吼道：“快让它接电话，我迷路了。” Digestive didestiv tube 消化管口腔 咽 食管 胃 小肠大肠十二指肠空肠回肠Digestive glands 消化腺上消化道下消化道大唾液腺 肝 胰 功能: 摄取、消化、吸收、排出消化系统Alimentary systemMouth Pharynx Esophagus StomachDuodenumJejunumIleumLarge intestineLiver Panc
3、reasMajor salivary glands?n口腔的分界?n人中?紫绀?n腭帆?腭垂?n腭扁桃体的位置?n咽峡的构成及意义?口腔 Oral:rl Cavityn境界：n前壁:上下唇n侧壁：颊n上壁：腭n下壁：口腔底n交通：n前经口裂通外界，后经咽峡通咽n分部：n口腔前庭Oral vestibulen固有口腔Oral cavity proper口腔前庭固有口腔n固有口腔境界：n前外侧壁：牙龈和牙n后壁：咽峡n顶：腭n底: 舌、肌和粘膜固有口腔口唇Oral lips鼻唇沟，人中，紫绀 Cheek 颊：腮腺管乳头人中鼻唇沟唇红腮腺管乳头腭Palateplit n硬腭: 前 2/3n软腭: 后
4、1/3q腭帆 q腭垂q腭舌弓q腭咽弓q扁桃体窝 咽峡Isthmus of faucesisms f:si:z 腭舌弓腭咽弓腭扁桃体窝Teeth 牙1. 牙的种类和排列n两组: q乳牙Deciduous disidusq恒牙Permanentp:mnnt n分类: q切牙 Incisor insaiz q尖牙Canine keinain q前磨牙Premolar pri:mulq磨牙Molar切牙尖牙前磨牙磨牙Deciduous teeth 乳牙: 中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙 、第二磨牙 Upper jaw total 20Lower jaw in. in. can. mol. mol. n
5、萌出: n脱落:n牙式：四象限以被检查者的方位为准以罗马数字表示中切牙侧切牙尖牙第一磨牙第二磨牙Permanent teeth (adult) 恒牙:n中切牙、侧切牙、尖牙、第一 、二前磨牙，第一、二、三磨牙Upper jaw 1 2 3 4 5 6 7 8 Lower jaw n第一磨牙6岁萌出n牙式：四象限以被检查者的方位为准以阿拉伯数字表示2. 牙的形态qCrown 牙冠qNeck 牙颈qRoot 牙根Dental cavity 牙腔 牙冠腔 牙根管根尖孔牙 冠 腔牙 根 管根尖孔3. 牙组织n 牙质n 釉质n 牙骨质n 牙髓4. 牙周组织n 牙周膜n 牙槽骨n 牙龈舌Tongue t一
6、、 舌的形态n舌体ant. 2/3 舌尖n舌根 post. 1/3 界沟、舌盲孔界沟舌盲孔n1.界沟?舌苔?中医为什么看舌苔?n2.舌乳头有哪些?哪种有味觉功能?n3.舌系带?舌下阜?舌下襞?n4.颏舌肌?有何作用?左侧的瘫痪,舌尖偏向哪侧?2. 舌粘膜n舌乳头q丝状乳头 q菌状乳头 q叶状乳头 q轮廓乳头n舌扁桃体 味觉感受器一般感觉舌 苔附着于舌粘膜表面的薄层结构，是由丝状乳头浅层上皮细胞角化脱落物与食物残渣、粘液、细菌和渗出的白细胞等成分混 合而成，随人体身体状况的不同可产生不同的变化。n舌下面的粘膜舌系带舌下阜舌下襞舌下襞3. 舌肌n舌内肌改变舌的形状纵肌、横肌、垂直肌n舌外肌改变舌的
7、位置q颏舌肌(作用）q舌骨舌肌q茎突舌肌大唾液腺腮腺Parotid prtid gland下颌下腺Submandibular gland sbmndibjul舌下腺Sublingual sbligwl gland 三大唾液腺的名称、位置及开口部位？ ？龋齿n龋齿【q ch】（dental caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。n龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal inf
8、ection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。 牙龈炎n牙龈炎是由细菌的入侵造成的,表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症n患有牙龈炎，齿龈会红肿，或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。 n牙脚部份会有牙菌膜淤积，稍后齿龈和牙齿会出现逐渐分开。 n首先，牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石，使牙龈炎消退，然后会提供有效的口腔卫生资料，保持牙齿清洁。 n控制潜在的疾病可以令牙龈炎更易治疗，如糖尿病牙周炎n牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，
9、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。n本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 咽 Pharynxfriks 1. 咽的形态和位置n漏斗形的肌性管道，12cm n颅底第6颈椎体下缘2. 分部n鼻咽n口咽n喉咽1）鼻咽 Nasopharynxneizufriks 颅底腭帆游离缘经鼻后孔通鼻腔咽鼓管圆枕q咽鼓管咽口q咽隐窝q咽鼓管扁桃体q
10、咽扁桃体咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管扁桃体咽扁桃体2）口咽 Oropharynxurfriks 腭帆游离缘会厌上缘经咽峡通口腔q舌会厌正中襞q会厌谷q腭扁桃体咽淋巴环q咽扁桃体q咽鼓管扁桃体q舌扁桃体q腭扁桃体3.喉咽Laryngopharynx lrigufriks 会厌上缘第6颈椎体下缘，经喉口通喉腔。n梨状隐窝咽后壁切开？n咽炎？n鼻咽癌？n中耳炎？咽 炎n急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。n慢性咽炎：主要为咽黏膜慢性炎症
11、，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。 食管 Esophagus i:sfgs 一、 形态 、位置、分部n 25cm n 第6颈椎体下缘第11胸椎n 分部（3部）：Cervical part 颈部Thoracic part 胸部Abdominal part 腹部二、生理性 狭窄（3狭）n起始部（C6下缘）距中切牙15cmn与左主气管交叉处nT4-5椎体间25cmn通过膈肌食管裂孔处T 1040cm=（15+25）cm临床意义：？n食管炎？食管癌？食管返流
12、？n肌性管道狭窄部位的规律？n数目？位置？食道癌n食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。n全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道 癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。n食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。胃 Stomach stmk 一、胃的形态（222）n两面n两缘胃小弯 角切迹胃大弯贲门切迹n两口 Cardia 贲门Pylorus 幽门角切迹贲门切迹幽门贲门Cardi
13、ac part 贲门部Fundus of stomach胃底Body of stomach 胃体Pyloric antrum幽门窦Pyloric canal 幽门管Pyloric part幽门部二、胃的分部（ 4部）贲门部胃底胃体幽门部幽门窦 幽门管中间沟三、位置（中等程度充盈时）大部分在 左季肋区, 小部分在 腹上区贲门 在 T11椎体左侧， 幽门 在 L1椎体右侧胃的常见疾病有哪些？n 所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃
14、结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。 胃癌n胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。n中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低n每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。n胃癌可发生于任何年龄，但以4060岁多见,男多于女约为2:1。 胃癌n胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部
15、不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。n有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。 四、胃壁结构 (了解)n粘膜胃道、食管粘膜线（齿状线）、幽门瓣n粘膜下层n肌层:q幽门括约肌 n浆膜小肠 Small Intestine intestin n5-7m n分为：q十二指肠 Duodenumq空肠 Jejunumq回肠 Ilium十二指肠 Duodenum dju:di:nm 1. 上部 5cm十二指肠球十二指肠上曲2. 降部 7-8cm十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头 十二指肠下曲 十二指肠球十二指肠上曲3. 水平部 10cm4. 升部 2-3cm十二指肠空肠曲十二指肠水平部十二指肠空肠曲nSuspensory muscle of duodenum 十二指肠悬肌 n十二指肠悬韧带(ligament of Treitz).消化性溃疡n溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指
