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1、美国TED抗血栓弹力袜的临床应用赵连爱 主要内容概述1作用原理2治疗作用3护理要点4一.概述: 全球14 500多例应用证实抗血栓弹力袜能 将深静脉血栓形成的发生率减少50%。因 此抗血栓弹力袜是目前世界上应用最广泛 的预防深静脉血栓的产品，同时也是预防 深静脉血栓形成的一线措施。 使用独特的圆周法,在脚踝较小,较紧,越往上 越大越松,能达到临床验证有效的压力模式. 这种压力能确保血流速度提高138%,并能预 防静脉肿胀,保证每个部位特定的压力图片1 图片2二.作用原理 膝部压力释放弹力丝在膝部放松的作用， 在这个重要部位舒缓压力，确保腿弯静脉 的血液流动，确保压力模式； 双层三角连接边，避免
2、大腿止血带作用， 确保股静脉的血液流动，确保袜子不会滑 落保证各个部位压力模式。 作用原理 压力递减 循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压 力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减 到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到 最大压力值的25%-45%，压力的这种递减 变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或 改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。图片3图片4图片5 腿 长型压力带三.治疗作用:1 恢复下肢静脉手术后的功能。防治静脉 曲张的再次复发。 2 消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合 。 3 消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障 碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤 逐渐转好，溃疡皮肤愈合。使曲张程度
3、转 轻的迂曲静脉恢复原状。 三.治疗作用:4 预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形 成。 5 消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇 女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形 成。 6 防治乘飞机旅客的经济舱综合症。 7 对长时间站立、坐位、重体力劳动者可 减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张四.护理要点:1.选择合适的尺寸:测量两腿周径(股骨最粗部)以便选择 合适的抗血栓压力带,通常用卷尺测量,这 样舒适而不紧. 2.对患者使用压力带的评估:护士应详细了解患者的病史,全身疾 病情况,并仔细检查双腿,伤口情况,血运情 况等.四.护理要点：分型 腿长型到大腿根部、5个梯度的压力 大腿跟 大腿 膝部 小腿 足踝
4、膝长型膝部 小腿 足踝测量方法 简单方法：尺寸选择测量小腿最粗部位的 周长） S小号小腿周长30cm或38cm或45cm图片6四.护理要点:3.抗血栓压力带的适应症: （1）.可用于所有下肢水肿而不能以主动治疗为终末治疗的 患者; （2）.深静脉栓塞后水肿; （3）.下肢淋巴水肿; 禁忌症： （1）.高度动脉机能不全。 （2）.心源性水肿。 （3）.深层血栓形成期。谨慎使用： （1）.各类皮肤病或神经性疾病急性发作期。 （2）.主要关节的慢性关节炎。四.护理要点： 4.并发症的观察及护理: (1)静脉回流障碍:压力的定位在足踝处,如果定 位不准确将导致压力过大,使静脉回流障碍;足踝 要定位准确
5、,穿着要平整无褶皱,提拉时用力要均 匀;发现异常时要报告医生. （ 2)过敏反应:观察患者皮肤情况,如有腿部皮肤 瘙痒或皮疹应立即脱掉,通知医生给予相应处理四、护理要点：5.操作流程及注意事项: （1）.测量周径选择合适的尺寸. （2）.穿穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时， 因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事 先抬腿510分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站 立者这个动作效果更是显著。准备穿戴时患者腿要保持干 燥。如初期不适应紧绷者，可渐进式的穿着合适的紧度（ 避免失去耐心、轻言放弃）。 （3）.将压力带从压力带口卷到足趾处,手掌撑开压力带,抓住 趾洞向外翻转.对准
6、足尖部以拇指为引导向上拉起,注意足 跟处对位准确,用力均匀,穿至腹股沟下3.3cm,勤剪指甲,避 免刮伤压力带,原则上每日清洗一次，至少每周清洗一次 。四、护理要点： 弹力袜穿法： 1. 一手伸进袜筒,捏住袜跟的部位,另一手把袜筒 翻至袜跟。 2. 把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地 伸进袜头。 3. 两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入 袜内,两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜 子拉向踝部,并把袜跟置于正确的位置。 4. 把袜子腿部循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子 贴身佛平。 四、护理要点： 穿着注意事项： 1.对于膝长型压力带后跟应位于脚踝以下2.5-5cm处。 2.对
7、于大腿长袜子，压力突变处应位于腘窝以下2.5-5cm 处。 3.开始向腿弯处卷动，确保三角缓冲绷带位于股动脉上， 并位于大腿内侧。 4.防滑带应位于臀沟，使之平滑，确保压力突变处和三角 缓冲绷带正确就位。 5.拉直脚尖部位使脚踝和脚背处平整，确保脚尖舒适。 6.如发现腿部肿胀、疼痛、压力带经常松脱应重新检查 TED的大小是否合适。 7.如腿部发现皮疹、变色、溃破应停止应用。三角缓冲绷带图片7弹力袜的保养附1深静脉血栓形成好发因素： （1）吸烟 （2）肥胖、高龄。 （3）长期卧床或下肢瘫痪。 （4）恶性肿瘤：发生率提高3-5倍）。 （5）既往有静脉曲张、静脉血栓病史。 （6）重大复合性创伤：骨盆骨折和急性脊髓损伤。 （7）严重内科疾病：高血压、糖尿病、急性心梗等。 血栓形成的原因： （1）下肢静脉血流缓慢或淤滞： 围术期卧床制动；术中体位扭曲；静脉曲张病史等。 （2）血液高凝状态： 围术期“脱水”状态；麻醉及创伤后组织因子释放，外源性凝血系统激 活 （3）静脉壁损伤：术中使用止血带、手术机械操作，中心静脉置管 等谢谢大家的聆听！
