急性呼吸道感染护理

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1、第二节急性上呼吸道感染病人的护理学习目标与要求w了解疾病概要及治疗原则w熟悉急性上呼吸道感染的诱因w掌握急性上呼吸道感染病人的护理要 点概念w 急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性 炎症的总称，是最常见的呼吸道传染。鼻腔咽喉病因与发病机制w约70%-80%由病毒引起；w细菌感染可直接或继病毒感染之后发 生；流感病毒副流感病毒鼻病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒病毒溶血性链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌葡萄球菌细菌病因与发病机制：受凉、淋雨、过度疲劳致全身或呼 吸系统局部防御功能下降。诱因机制受凉、淋雨、过度疲劳 全身或呼吸道局部防御功能 病毒或细菌迅速繁殖 发病病因与发病机制：冬春季节发病率高；

2、老幼体弱、呼 吸道有慢性炎症者更易发病特点传播途径：通过含有病毒的飞沫，近距离 接触，或使用被污染的用具传播。临床表现普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽颊炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎 continue 急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节（一）症状和体征临床表现又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅 ，一般无发热或仅有低热、不适及头痛等 。普通感冒急性上呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节普通感冒俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短咽痛 鼻塞 鼻涕

3、 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛一般57天痊愈临床表现流感病毒所致（特别是甲型） 主要特点：流行（区域性、全国性、世界 性）症状：发病急，寒颤、高热，浑身肌肉酸 痛、头痛，合并症发病率高，但卡他症状 较轻普通感冒与流行性感冒的鉴别临床表现病毒性咽炎喉炎咽痒、不适、灼热感，可伴有发热、乏力 声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎 病毒性咽炎、喉炎急性上呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。急性上呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病

4、毒和 腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎。 可闻及喘息声。急性喉头水肿急性咽炎急性喉炎临床表现起病急、畏寒 、发热，明显咽喉部疼 痛 ，吞咽时加剧，扁桃体充血、增大 ，有压痛，表面有黄色点状渗出物。 细菌性咽、扁桃体炎细菌性咽扁桃体炎continue 急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39 以上体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大 扁桃体炎化脓性扁桃体炎急性上呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节疱疹性咽颊炎咽颊部水疱，咽痛明显，伴发热。咽结膜热咽痛、结膜充血 畏光、发热、流泪细菌性咽扁桃体

5、炎continue 急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39 以上体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大 临床表现急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎;部分病人可继发心肌炎、肾炎风湿性疾病等。并发症急性上呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节治疗要点1、对症治疗2、抗感染治疗细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等3、中药治疗板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂实验室检查血象 病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞细菌感染 白细胞计数、中性粒细胞以及核左移现象护理体检鼻、咽粘膜水肿，扁桃体充血肿大，颌下 淋巴结肿大触痛。治疗

6、要点：呼吸道病毒感染，目前尚无 特效的抗病毒药物，以对症治疗选用解 热止痛药为主；细菌感染，除对症治疗 外，应选用敏感的抗菌药物。护理诊断清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠 有关体温过高：与病毒或细菌感染有关疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有 关潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等护理措施1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次日。2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不 良，给予清淡、易消化，高热量、高维生素 、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足够的 水份。护理措施3、高热护

7、理：体温高过39 行物理降温（ 头部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管处、 冰水或酒精檫浴、4 冷盐水灌肠）；应 用降温措施30分钟后应观察降温效果并记 录，出汗后要及时跟换衣服和床单，跟换 过程中防止着凉。护理措施4、用药的护理：遵医嘱用药 头痛，全身酸痛阿司匹林、感冒退热冲 剂、 复方柴胡注射液等解热止痛药； 咽痛、声音嘶哑淡盐水含漱或喉片含服 ，雾化吸入； 鼻塞流涕1%麻黄碱盐酸盐滴鼻； 细菌感染抗菌药物；护理措施5、警惕并发症，如耳痛、耳鸣、听力减退 、外耳 流脓提示中耳炎；发热、头痛加 重，伴脓涕、鼻窦压痛考虑鼻窦炎；恢复 期出现眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者应考 虑肾炎或风湿病，并及时通知医

8、生。护理措施6、健康教育：在感冒流行季节，尽量少去 公共场所，防止交互感染；保持室内空气 流通；积极参与体育锻炼；避免受凉、淋 雨、过度疲劳、吸烟等诱发因素，注意保 暖；护理措施w 7 口腔护理 w 8防止交叉感染：注意隔离病人，减少探 视。咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。二 急性气管-支气管炎定义定义：由于感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管、支气管粘膜的急性炎症 。 病因病因：感染：细菌、病毒过敏反应理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体临床表现发热症状 咳嗽 体征体征：干、湿啰音咯痰血常规实验室 痰培养X线治疗一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）-

9、 -内酰胺类内酰胺类- -青霉素青霉素大环内酯类大环内酯类- -红霉素红霉素氨基糖苷类氨基糖苷类- -庆大霉素庆大霉素喹诺酮类喹诺酮类- -环丙沙星环丙沙星急性呼吸道感染continue 内科护理学第二章第三节护理护理诊断：1、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛与 病毒和（或）细菌感染有关2、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关3、体温过高与病毒或细菌感染有关4、知识缺乏缺乏疾病预防保健知识5、潜在并发症鼻窦炎、风湿病、心肌炎内科护理学第二章第三节护理措施急性呼吸道感染continue 1、保持室内空气清新，注意空气流通。2、高热病人每4小时测体温、脉搏、呼吸一次并记录。体温超过39给予物理降

10、温。3、对症护理发热伴头痛者可遵医嘱给予止痛药。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。continue 急性呼吸道感染护理措施内科护理学第二章第三节continue 急性呼吸道感染护理措施内科护理学第二章第三节4、给予清淡、易消化的高热量、丰富维生素食物，戒烟、酒。5、加强口腔护理。6、药物护理。急 性 呼 吸 道 感 染小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏 寒 发热 体温可达 39以上体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。病因发病机制实验室及其他检查概念临床表现护理措施课堂练习1、成人普通感冒最常见的病原体是（

11、） A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、埃可病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、柯萨奇病毒课堂练习1、成人普通感冒最常见的病原体是（A ） A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、埃可病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、柯萨奇病毒课堂练习2、引起细菌性咽-扁桃体炎最重要的致病菌为 （ ） A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌课堂练习2、引起细菌性咽-扁桃体炎最重要的致病菌为 （B） A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌课堂练习3、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 （ ） A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低 E、感知或认知障碍课堂练习3、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 （D） A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低 E、感知或认知障碍课堂练习4、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李女 士照顾。为防止交互感染，李女士应做好（ ） A、多休息 B、多饮水 C、中医中药预防 D、室内食醋熏蒸 E、呼吸道隔离课堂练习4、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李女 士照顾。为防止交互感染，李女士应做好（E） A、多休息 B、多饮水 C、中医中药预防 D、室内食醋熏蒸 E、呼吸道隔离课堂练习5、急性上呼吸道感染的并发症有哪些？鼻窦炎，气管、支气管炎，风湿病， 肾小球肾炎，心肌炎等。