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1、毒虫蛰伤毒虫蛰伤 和和 狗咬伤的处理狗咬伤的处理 （一）蜂蛰伤 Bee bites，尤其是野蜂蛰伤，可 能会导致全身性过敏反应，如发生过敏 性休克应积极抢救，防止死亡。 蜜蜂的毒液属弱酸性，蛰伤时，应 立即用肥皂水擦洗，局部用3稀氨溶液 或510的碳酸氢钠液湿敷伤口， 或迅速予以冷敷。 黄蜂、土蜂的毒液属弱碱性 ，蛰伤时，可用醋酸或食醋洗敷 。若有蜂刺留在皮肤内，蛰囊囊 壁能继续收缩注入毒液，应及时 消毒后用细针或刀尖挑出蛰刺， 不要用镊子等钳出蛰刺，以免挤 压将蛰刺内的毒液继续注入组织 内。 - 如眼睛周围蛰伤，可能会伤 及角膜或巩膜，应请眼科医生处 理。如出现全身症状，应及时送 医院救治。
2、伤口四周最好擦季德 胜蛇药片捣成的药糊，以利解毒 消肿。伤口剧痛者可以喷洒局部 麻醉剂氯乙烷。有过敏症状的可 口服苯海拉明或非那根；严重过 敏时可加用氢化可的松等激素。（二）毒蜘蛛蛰伤如被poisonous spider bites 后，可按以下方法处理。要保持安静，若伤口位于四肢， 在近心端用enswathing布带、绳子、手 帕等扎紧，每隔15分钟放松1分钟，躯 干处伤口，以0.5普鲁卡因环形封闭 。局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净 ，伤口常规消毒后作十字形切口， 也用三棱针或大号缝衣针刺扎伤口 周围皮肤，然后用力将毒液向外挤 出，还可用吸奶器或拨火罐等抽吸 毒液，并以碳酸烧灼后可放松
3、enswathing带，用消毒布轻松包扎 伤口。距伤口周围约3cm处，可用南通蛇 药片涤敷，或用生姜捣烂取汁，加 清油调和，擦患处，也可用鲜桃叶 捣烂取汁，敷患处；还可用半边莲30 克、白花蛇舌草1530克，捣烂外敷 或水煎服。在被poisonous spider bites部皮下 注射3盐酸吐根碱1毫升。可静滴 葡萄糖液以促毒素排泄，或加入10 葡萄糖酸钙10毫升，防止肌肉痉挛。 有条件时可用特殊抗毒素，必要时用 氢化可的松，迅速减轻症状。对症 及支持治疗。（三）蝎子蛰伤 被scorpion bites后，要马上拔出毒 钩。由于scorpion毒液是酸性的，可 用3氨水或0.1高锰酸钾溶液（
4、若 现场没有，生理盐水亦可）反复冲洗 伤口，以疼痛减轻。用0.25的普鲁 卡因在伤口的上方进行封闭，以阻断 毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒 液扩散和吸收。严重时可将伤口挑破，使毒血 外流，也可用吸引器将毒血吸出，然 后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口 。将季德胜蛇药片58片用冷开水溶 化成糊状，敷于伤口周围，但不要直 接敷在创面，以利毒液排出。出现明 显的全身中毒症状时，可应用氢化可 的松、葡萄糖酸钙、阿托品等治疗， 并送医院作进一步观察、诊治。（四）蜈蚣咬伤 被centipede bites后，要立即冲洗伤 口。因为centipede的毒液呈酸性，所 以一般应以510的碳酸氢钠液 或肥皂水等
5、碱性液体冲洗，冲洗宜反 复多次，洗毕可涂上3的氨水。一 般用碱性液将伤口冲洗得越彻底，局 部症状消退越快。咬伤严重者应口服 蛇药片，也可口服镇痛药。如处理后 仍有局部剧痛，也可口服止痛片，或 用0.25普鲁卡因伤口周围封闭。（五）蚂蟥咬伤 Horseleech又称水蛭，发现蛭类附 着皮肤上吸血时切忌用力强行牵拉 蛭体，应用高渗盐水或盐粒洒在蛙 体上使其自行脱落，也可以用手轻 轻拍打被叮咬的皮肤上方，使 horseleech吸盘震松后虫体脱落。除去蚂蟥后，应仔细清洁伤口， 最好用双氧水、5碳酸氢钠液加0.02 呋喃西林液冲洗后包扎，也可用凉 开水或清洁泉水，但冲洗后要把局部 擦干，涂上红汞或碘酒
6、。如伤口流血 不止，可在局部应用hemostasis剂。（六）蛇咬伤 被毒蛇咬伤，其后果十分严重，要分 秒必争做好现场急救。被咬者要保持 镇静，切不可惊惶失措，乱奔乱跳， 以免加速毒液吸收。应立即结扎并固 定患肢，以阻断或减少毒液吸收。结 扎阻毒要争取在被毒蛇咬伤后13分 钟内完成。结扎应在被咬伤肢体的近 心端，距伤口510cm处，不宜过紧 ，以阻断静脉和淋巴液回流即可。 结扎后，每隔20分钟放松23分钟， 以免肢体因长时间缺血而坏死。结扎 后立即用清水或冷开水冲洗伤口，有 条件者，可用生理盐水或1：10的高锰 酸钾溶液冲洗伤口，但不能用乙醇冲 洗伤口。冲洗完毕，用刀片按毒牙痕 的方向作纵行切
7、开。无毒牙痕时，可 作十字形切口。如无刀片，可用三棱 针、粗针或碎玻璃尖等物挑破伤口， 但不可过深，防止切断血管。伤口处 尽可能将毒液吸净。 毒液吸完后，伤口处要用消毒纱布 覆盖进行湿敷，有利于毒液继续流 出。伤口处理完毕后，可以解除结 扎带，立即使用解毒药。（七）、狗咬伤 Dog bites，不管是疯狗，还是正常狗 ，应就地及时（最好在咬伤后几分钟 ）对伤口进行全面而彻底清洗和消毒 ，可用35肥皂水或0.1新洁尔 灭或用清水充分洗涤，较深伤口冲洗 时，用注射器伸入伤口深部进行灌注 清洗，或者把伤口扩大，并用力挤压 周围软组织，设法把玷污在伤口上的 狗唾液和血液冲洗干净，再用75洒 精消毒，继
8、之用浓碘酊涂擦。 如果伤口出血过多，进行有效的stop bleeding后再送医院急救。局部伤口 处理愈早愈好，即使延迟12天、甚 至34天也应作局部处理，此时如果 伤口已结痂，应将痂去掉后作上述处 理。伤口不宜包扎、缝合，开放性伤 口应尽可能暴露，如果伤口必须包扎 缝合（如侵入大血管）则应保证伤口 彻底清洗消毒。应立即到就近卫生防 疫部门进行狂犬病疫苗注射。 严重咬伤者或咬在手指、头、面、颈 及性器官部位应同时加注抗狂犬病血 清或人狂犬病免疫球蛋白。注射狂犬 病疫苗一般咬伤者于0天（当天）、3 天（第四天、以下类推）、7天、14天 、28天各注射狂犬病疫苗一剂，共5 针。严重咬伤者除了按上述方法注射 本疫苗外，应在0天、3天注射加倍量 疫苗。还应注射破伤风抗毒素，并注 射或口服抗生素预防感染。
