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1、 定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用 ，主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。属八法中的“消法”。概 述气病气机失调气虚 气滞气脱、气陷、气闭气逆脾胃气滞肝气郁滞肺气上逆胃气上逆行气降气立法依据：逸者行之，结者散之木郁达之1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过2、气滞兼气逆，行气降气并用兼气虚，配伍补气之品。3、多属芳香温燥之品，易伤津耗气，中病即止。4、年老体弱，阴虚火旺，孕妇等慎用。使用注意：越鞠丸丹溪心法食郁气郁血郁 火郁湿郁痰郁不能行血火化热生而郁津 液 不 布湿聚脾 不 运 化气血痰火湿食诸郁证 （六郁证）胸膈痞闷脘腹胀痛饮食不消 恶心呕吐嗳腐吞酸 气郁肝气不舒越鞠丸丹溪心法
2、横逆犯及脾胃 湿聚痰生，气机不畅食积内停胃失和降 肝郁化火犯胃臣佐 苍术燥湿运脾 湿郁 川芎活血祛瘀 血郁神曲消食导滞 食郁山栀清热泻火 火郁 行 气 解 郁君 香附行气解郁 气郁气行则痰火湿食诸郁自解越鞠丸丹溪心法肝气郁滞证胁肋疼痛情志抑郁或易怒嗳气太息脘腹胀满脉弦肝气郁结 经脉不利柴胡疏肝散医学统旨肝郁血滞,经气不利疏泄失职肝气犯胃，胃气不和肝郁犯脾，气滞不畅肝郁之体征 柴胡疏肝散医学统旨芍药养血柔肝 甘草缓急止痛 疏肝解郁 行气止痛君 柴胡疏肝解郁臣 香附理气疏肝，止痛川芎行气活血止痛理气行滞佐 陈皮枳壳使调和诸药肝郁化火证心胸胁肋 肝郁气滞 诸痛 疏泄失常 时发时止 血行不畅口苦 气郁
3、化火胆气上泛舌红苔黄 肝郁化火 脉弦数 之体征疏肝泄热活血止痛 肝郁气滞气郁化火金铃子苦寒之品 行气疏肝 君 清泄肝火 元胡苦辛之品 行气活血 臣 止痛增强 佐 川楝子止 痛之功 胸 痹胸中闷痛甚至胸痛彻背喘息咳唾短气舌苔白腻脉沉弦或紧胸阳不振痰阻气滞瓜蒌薤白白酒汤金匮要略胸阳不振，津液不得 输布，痰阻气机痰浊中阻，肺失宣降痰浊气滞之象瓜蒌薤白白酒汤金匮要略君 瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈臣 薤白宣通阳气，散寒化痰佐 白酒辛散温通 行气活血通阳散结行气祛痰脾虚气滞 寒热互结证心下痞满不思饮食倦怠乏力大便失调舌苔腻而微黄脉弦 脾虚气滞湿壅寒热互结枳实消痞丸兰室秘藏脾胃虚弱 健运失司 脾虚传导不利气壅湿
4、聚，寒热互结于心下食积气郁而化热佐 黄连清热燥湿泻满 半夏散结消痞干姜温中祛寒以助行气开痞除满行气消痞 健脾和胃枳实消痞丸兰室秘藏使君 枳实苦辛微寒，行气散结消痞满臣 厚朴下气除满辛开苦降 调其寒热人参、白术、茯苓甘草 麦芽消食和胃补气健脾兼调诸药梅核气咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下或咳或呕胸膈满闷苔白润脉弦滑肝气郁结 痰气交阻肺胃宣降失常，痰涎内生 痰气郁结于咽喉 肺失宣降胃失和降肝气郁结，经气不疏痰气郁结之体征佐 茯苓渗湿健脾，助半夏化痰生姜辛温散结，和胃止呕 行气散结 降逆化痰臣 厚朴行气开郁，下气除满助半夏散结降逆 使 苏叶芳香疏散，宣肺疏肝助厚朴行气宽胸宣通散结 君 半夏化痰散结，降逆
5、和胃 化痰滞行气滞寒 湿 气 滞 证脘腹胀痛或疼痛不思饮食四肢倦怠无力舌苔白腻脉沉弦气机受阻 脾胃为寒湿所困厚朴温中汤内外伤辨惑论寒凝气机气机阻滞寒湿为患之体征生化不足脾失健运佐 陈皮木香干姜 生姜茯苓行 气 除 满温 中 化 湿使 甘草和中调药。君 厚朴 辛苦温燥，辛散行气消胀兼燥湿除满臣 草豆蔻辛温芳香温中散寒燥湿去脾行气宽中，助厚朴消胀除满温脾暧胃助散寒止痛渗湿健脾厚朴温中汤内外伤辨惑论寒 疝 证少腹引控睾丸而痛偏坠肿胀苔白脉弦或少腹引痛妇女痛经，瘕聚等属寒凝气滞者寒侵肝脉气机阻滞天台乌药散医学发明肝经络阴器抵少腹， 寒侵肝脉，经气不利 气滞不行寒侵肝脉之体征肝寒气滞臣 青皮疏肝理气木香
6、行气止痛小茴香暖肝散寒良姜散寒止痛佐使 槟榔下气导滞直达下焦而破坚川楝子与巴豆同炒然后去巴豆,既能增强行 气散结之力,又制苦寒之性 行 气 疏 肝 散 寒 止 痛君 乌药行气疏肝，散寒止痛天台乌药散医学发明颓 疝 证睾丸肿胀 寒湿留滞 偏坠 肝脉或坚硬如 久则气滞 石 血瘀或痛引脐 不通则痛 腹行气止痛软坚散结 寒湿留滞气滞血瘀橘核入肝行气，散结 君 止痛，治疝要药 川楝子行气止痛 桃仁活血散结消肿 臣 海澡，昆 软坚散结 布，海带 消肿胀 元胡活血散瘀 木香行气散结 厚朴下气除湿 佐 枳实行气破坚 使 肉桂温肝肾散寒凝 木通能通利血脉除湿橘核丸济生方肝肾虚寒疝气证睾丸冷痛 肝肾不足 小腹疼痛
7、 寒客肝脉 畏寒喜暖 气机郁滞舌质淡白 肝肾虚寒 脉沉细 之体征温补肝肾行气止痛 肝肾虚寒气机阻滞肉 桂 温肾暖肝 君 小茴香 散寒当归养血补肝 枸杞补养肝肾 臣 乌药 行气散寒 沉香 止痛茯苓渗湿健脾 佐 生姜温散寒凝 使暖肝煎景岳全书方名相同不同橘核丸均有行气散 结，祛寒止 痛作用，用 治寒疝腹痛 。长于软坚散结，且能活 血除湿，主治寒湿客于 肝脉之颓疝。 天台乌药散散寒之力强。适用于寒 凝气滞之小肠疝气。暖肝煎温补肝肾之力强。善治 肝肾虚寒之疝气腹痛。痛 经 证经前少腹 肝郁气滞 胀痛胀甚 于痛连及 胸胁乳房 血行不畅脉弦长 若气滞 而 紧 痛甚行气活血 调经止痛 肝 郁 血 滞香 附
8、疏肝行气 君调经止痛 乌 药助香附疏肝行气 臣 延胡索活血行气助香附调经止痛 木 香 行气宽中 砂 仁 止痛消胀 佐 生 姜温胃暖中 甘 草调和诸药 使缓急止痛 加味乌药汤奇效良方上实下虚喘咳证痰涎壅盛 胸膈满闷 喘咳短气或腰疼脚软或肢体浮肿苔白滑或白腻 脉弦数 痰涎壅于肺 肾阳虚乏苏子降气汤太平惠民和剂局方寒痰壅于肺，肺失宣降肾阳虚不能纳气肾虚不能化饮，外溢肌肤痰涎壅盛于肺之体征肾虚不能濡养腰府佐 前胡宣肺下气祛痰止咳肉桂温补下元纳肾气平喘 当归治咳逆上气又能养血润燥同肉桂温补下元生姜、苏叶宣肺散寒降 气 平 喘 祛 痰 止 咳苏子降气汤太平惠民和剂局方君 紫苏子辛温而润，降气平喘，化痰止咳
9、 臣 半夏降逆祛痰厚朴降气平喘 宽胸除满使 甘草、大枣和中调药感寒痰热哮喘证哮喘咳嗽痰多气急痰稠色黄微恶风寒苔黄腻脉滑数风寒外束痰热内蕴肺失宣降定喘汤摄生众妙方肺气壅闭肺失宣降痰热内蕴之体征风寒外束，卫阳被遏痰热互结定喘汤摄生众妙方君 麻黄宣肺定喘，兼能解表散寒白果味甘性涩，敛肺定喘，祛痰止咳臣 桑白皮 清泄肺热黄芩 止咳平喘佐 杏仁、款冬花降气平喘苏子、半夏化痰止咳使 甘草和中调药宣 肺 降 气 清 热 化 痰肝 气 郁 结 证胸膈胀闷 横逆胸膈上气喘急 上犯于肺肺气上逆心下痞满 横逆犯胃不思饮食 脾胃气滞行气降逆宽胸散结 肝气郁结气滞气逆乌药行气疏肝以 君解郁沉香下气降逆平喘臣 槟榔行气导
10、滞除痞满人参益气扶正以防行气而伤正与 佐沉香伍用且有温肾纳气之功 四磨汤济生方胃虚痰阻胃气上逆证心下痞硬噫气不除或反胃呕逆吐涎沫 舌淡苔白滑脉弦而虚旋覆代赭汤伤寒论胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆胃气虚伏饮内动之体征脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下汗吐下后，邪去胃气已伤， 胃气因虚而上逆，伏饮内动佐 人参大枣甘草使 调和诸药君 旋覆花苦辛而温，下气化痰，降逆止噫臣 代赭石甘寒质重，降逆下气半夏 燥湿化痰，降逆和胃生姜祛痰散结，降逆止呕 旋覆代赭汤伤寒论降逆化痰 益气和胃益气补中以疗胃虚且防伤胃胃虚有热呃逆呃 逆 胃虚有热或干呕 胃气上逆舌红嫩 胃虚有热脉虚数 之体征降逆止呃益气清热 胃虚有热胃气上逆橘皮辛苦性温行气和胃止呃 君 竹茹甘寒清热安胃止呕生姜和胃止呕 臣 人参益气补中为行中有补甘草 益气和胃与 佐 大枣 人参合用以 使治胃虚橘皮竹茹汤金匮要略虚 寒 呃 逆 证呃逆不已 胃气虚寒胃失和降胸脘痞闷寒气凝滞舌淡苔白 胃虚有寒 脉沉迟 之体征降逆止呃 温中补虚 胃气虚寒气逆不降雨量丁香辛温温胃散 君寒降逆止呃 柿蒂苦平降逆止呃专治呃逆生姜呕家圣药可增加温胃降 臣逆 佐 人参甘温益气以补其虚丁香柿蒂汤症因脉治
