人体常见的正常菌群

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1、人体常见的正常菌群人体常见的正常菌群微生物与人类微生物与人类一、定义一、定义人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着不同种类和数量的微生物。寄居着不同种类和数量的微生物。 寄生物在正常情况下与宿主相安无事，寄生物在正常情况下与宿主相安无事，互相适应，而且各种微生物之间也相互制约而互相适应，而且各种微生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。保持一个彼此共存的状态。 喷嚏中的细菌根据根据19841984年一位学者统计，人体正常年一位学者统计，人体正常菌群总量重达菌群总量重达1271

2、1271克，其中肠道克，其中肠道10001000克，克，皮肤皮肤200200克，口腔、上呼吸道和阴道各占克，口腔、上呼吸道和阴道各占2020克，鼻腔克，鼻腔1010克和眼部克和眼部1 1克。克。 人体正常菌群的数量人体正常菌群的数量 部位 数量（每克样 品） 厌氧菌：好氧菌 唾液 108-109 3-10：1 牙齿表面 109-1010 1：1 齿龈缝隙 1011-1012 102-103：1 胃 102-105 1：1 小肠近端 102-104 1：1 回肠远端 104-107 1：1 大肠 109-1012 102-103：1 阴道 108-109 5-10：1 子宫颈内膜 108-109

3、 5-10：1 皮肤、耳、眼部皮肤、耳、眼部表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌较多见脸部与手部皮肤。金黄色葡萄球菌较多见脸部与手部皮肤。 大肠埃希菌较多见鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿。大肠埃希菌较多见鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿。 丙酸杆菌较多见皮脂多的部位常见。丙酸杆菌较多见皮脂多的部位常见。 耻垢分枝杆菌在外阴部与肛门周围皮肤可找到耻垢分枝杆菌在外阴部与肛门周围皮肤可找到 中耳和内耳一般无菌。中耳和内耳一般无菌。皮肤受损时，这些正常菌群可趁机侵入引起化脓性感染。皮肤受损时，这些正常菌群可趁机侵入引起化脓性感染。 主要有金黄色葡萄球菌引起的疖、浓疱疮、汗腺炎等；表主要有金黄色葡

4、萄球菌引起的疖、浓疱疮、汗腺炎等；表 皮葡萄球菌可以在痤疮内找到，同时还可以发现痤疮丙酸皮葡萄球菌可以在痤疮内找到，同时还可以发现痤疮丙酸 杆菌。外耳道的正常菌群以肺炎链球菌（杆菌。外耳道的正常菌群以肺炎链球菌（Sptreptococcus Sptreptococcus pneumoniaepneumoniae）和铜绿假单胞菌（）和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa ）较多，）较多，眼结膜上菌群甚少，因泪液中有溶菌眼结膜上菌群甚少，因泪液中有溶菌酶存在。有时可有葡萄球菌、甲型链球菌酶存在。有时可有葡萄球菌、甲型链球菌、流感嗜血

5、杆菌等。、流感嗜血杆菌等。 口腔与消化道口腔与消化道 口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等，口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等，为正常菌群的繁衍提供了合适条件。为正常菌群的繁衍提供了合适条件。 牙 齿 上 的 细 菌最常见的菌群是甲型链球菌和最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链球菌，其次是表皮葡萄球菌、奈瑟厌氧链球菌，其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。氏菌、乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌当拔牙时，甲型链球菌可通过伤口进当拔牙时，甲型链球菌可通过伤口进入血流。一般情况下，少量菌很快被肝、入血流。一般情况下，少量菌很快被肝、脾、淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。但脾、

6、淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。但若心脏瓣摸有病损，或者是安装了人工瓣若心脏瓣摸有病损，或者是安装了人工瓣膜的人，细菌就会被阻留在那里并繁殖起膜的人，细菌就会被阻留在那里并繁殖起来，导致内心膜炎。来，导致内心膜炎。 厌氧链球菌中有一种变异链球菌（厌氧链球菌中有一种变异链球菌（ Streptococcus mutansStreptococcus mutans），与龋齿的形成），与龋齿的形成 关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖产生关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖产生 高分子量、粘度大的不溶性葡聚糖，以致高分子量、粘度大的不溶性葡聚糖，以致 将口腔中其它菌群粘附于牙齿表面而形成将口腔中其它菌群粘附于牙齿

7、表面而形成 菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产生大菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产生大 量酸，使酸碱度下降至量酸，使酸碱度下降至4.54.5左右，使牙釉质左右，使牙釉质 和牙质脱钙而造成龋齿。和牙质脱钙而造成龋齿。 新生儿出生后数天内的口腔菌群，与新生儿出生后数天内的口腔菌群，与母亲阴道内的菌群相同，随后逐渐接近成母亲阴道内的菌群相同，随后逐渐接近成人的口腔菌群。人的口腔菌群。 消化道中的正常菌群的种类和数量，消化道中的正常菌群的种类和数量， 在不同部位是不同的。胃酸的酸度很高（在不同部位是不同的。胃酸的酸度很高（ pH2-3pH2-3），因而胃内基本无活菌。空肠和回），因而胃内基本无活菌。空肠

8、和回 肠上部的菌群很少。结肠和直肠则有大量肠上部的菌群很少。结肠和直肠则有大量 细菌，主要是类杆菌（细菌，主要是类杆菌（BacteroidesBacteroides）、双）、双 歧杆菌（歧杆菌（BifidobacteriumBifidobacterium）、大肠埃希氏）、大肠埃希氏 菌、乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌（菌、乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌（ ProteusProteus）、梭菌（）、梭菌（ClostridiumClostridium）等。）等。 n n1 1克干粪含菌总数在克干粪含菌总数在4 4千亿个左右，约占粪千亿个左右，约占粪重的重的40%40%，其中，其中99%99%以上是

9、厌氧菌。肠道菌群受以上是厌氧菌。肠道菌群受饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质的人饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质的人，大肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人，大肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人，乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主要是，乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主要是双歧杆菌，占总菌数的双歧杆菌，占总菌数的90%90%左右；随着成长，左右；随着成长，双歧杆菌下降，类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐双歧杆菌下降，类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐 口腔细菌增多。口腔细菌增多。 鼻腔与呼吸道鼻腔与呼吸道 鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黄色鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌存在，有时有甲型链球菌、

10、棒状葡萄球菌存在，有时有甲型链球菌、棒状杆菌（杆菌（CorynebacteriumCorynebacterium）、布兰汉菌（）、布兰汉菌（BranhamellaBranhamella）等。）等。 咽喉和扁桃体粘膜上普通存在甲型链球菌，咽喉和扁桃体粘膜上普通存在甲型链球菌，经常有肺炎链球菌、经常有肺炎链球菌、乙型链球菌、流感嗜血乙型链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。杆菌、铜绿假单胞菌等。 肺炎链球菌泌尿生殖道泌尿生殖道 外生殖器的正常菌群较多，常有表皮外生殖器的正常菌群较多，常有表皮葡萄球菌、甲型链球菌、肠球菌、棒状杆葡萄球菌、甲型链球菌、肠球菌、棒状杆菌、类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌、耻垢

11、菌、类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌、耻垢分枝杆菌、支原体、假丝酵母等。这些菌分枝杆菌、支原体、假丝酵母等。这些菌群也可以在男女两性的尿道口发现。群也可以在男女两性的尿道口发现。 阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道分泌物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸碱度在的酸碱度在5 5左右，主要为乳杆菌；出生后左右，主要为乳杆菌；出生后1 1个个月至青春期，酸碱度升至月至青春期，酸碱度升至7 7左右，主要菌群转左右，主要菌群转为表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。为表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青春期后，阴道酸碱度又下降，

12、乳杆菌等重占青春期后，阴道酸碱度又下降，乳杆菌等重占优势，直至绝经期为止。优势，直至绝经期为止。 正常菌群对宿主的有益作用正常菌群对宿主的有益作用 当正常菌群与人体处于生态平衡时，当正常菌群与人体处于生态平衡时，菌群在它们寄居的人体部位获取营养进行菌群在它们寄居的人体部位获取营养进行生长繁殖，而宿主也能从这些寄生在他们生长繁殖，而宿主也能从这些寄生在他们身上的细菌中得到多种好处。身上的细菌中得到多种好处。 n n营养作用营养作用 n n免疫作用免疫作用 n n生物拮抗作用生物拮抗作用 n n抗衰老作用抗衰老作用 n n其它作用其它作用 营养作用营养作用 正常菌群的营养来自宿主组织细胞的分泌液、

13、正常菌群的营养来自宿主组织细胞的分泌液、脱落细胞，以及某些腔道中的食物碎屑和残渣等。脱落细胞，以及某些腔道中的食物碎屑和残渣等。菌群的代谢产物除供给细菌自身利用外，一部分可菌群的代谢产物除供给细菌自身利用外，一部分可以被宿主吸收利用。例如，大肠埃希氏菌能合成以被宿主吸收利用。例如，大肠埃希氏菌能合成B B族族维生素和维生素维生素和维生素K K的功能，所以在肠道手术后在给予的功能，所以在肠道手术后在给予广谱抗生素预防术后感染的同时，必须补充足量的广谱抗生素预防术后感染的同时，必须补充足量的微生素微生素B B和维生素和维生素K K。 免疫作用免疫作用 正常菌群的细胞中，有许多成分可以正常菌群的细胞

14、中，有许多成分可以促进宿主免疫器官的发育成熟。促进宿主免疫器官的发育成熟。有学者曾经做过实验，他们把刚孵化出来的小鸡分成两组，一组放在没有学者曾经做过实验，他们把刚孵化出来的小鸡分成两组，一组放在没有细菌的环境中生活，成为无菌鸡；另一组让它们正常生活，即带菌鸡。结有细菌的环境中生活，成为无菌鸡；另一组让它们正常生活，即带菌鸡。结果发现无菌鸡的小肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少果发现无菌鸡的小肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少80%80%左右。如果左右。如果将这些无菌鸡暴露在普通有菌的环境中饲养，使之建立正常菌群，则经将这些无菌鸡暴露在普通有菌的环境中饲养，使之建立正常菌群，则经2 2

15、周后周后，它们的免疫器官的发育和功能就可与普通鸡相近。此外，有些正常菌群的，它们的免疫器官的发育和功能就可与普通鸡相近。此外，有些正常菌群的细胞组分与病原菌的相同，因此，它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一类细胞组分与病原菌的相同，因此，它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一类的免疫物质，这些免疫物质也能对抗相应病原菌的侵袭。的免疫物质，这些免疫物质也能对抗相应病原菌的侵袭。生物拮抗作用生物拮抗作用 将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠，如果要使将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠，如果要使小鼠发病死亡，需要小鼠发病死亡，需要1010万个细菌；如果先给小鼠万个细菌；如果先给小鼠 口服链霉素，把小鼠肠道中的正常菌群都

16、杀死，口服链霉素，把小鼠肠道中的正常菌群都杀死， 则只要则只要1010个活菌就可置试验鼠于死地。两者菌量个活菌就可置试验鼠于死地。两者菌量 竟相差竟相差1 1万倍，表明正常菌群有拮抗病原菌作用。万倍，表明正常菌群有拮抗病原菌作用。 这种现象在人类中也可以见到，例如大肠埃希氏这种现象在人类中也可以见到，例如大肠埃希氏 菌、变形杆菌、肠球菌等正常菌，可以抵抗引起菌、变形杆菌、肠球菌等正常菌，可以抵抗引起 痢疾和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌等病原菌。我痢疾和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌等病原菌。我 们把这种现象称为生物拮抗。们把这种现象称为生物拮抗。 乳杆菌、大肠埃希氏菌等能产生细菌乳杆菌、大肠埃希氏菌等能产生细菌 素，可以抑制一些肠道病原菌的生长；素，可以抑制一些肠道病原菌的生长；某些真菌、放线菌能产生抗生素，抑某些真菌、放线菌能产生抗生素，抑 制或杀死不同种的敏感病原菌；制或杀死不同种的敏感病原菌；口腔中的血链球菌、阴道的乳杆菌能口腔中的血链球菌、阴道的乳杆菌能 产生具有杀伤作用的过氧化