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1、组织学与胚胎学心脏发生心脏发生怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室HISTOLOGY AND EMBRYOLOGYHISTOLOGY AND EMBRYOLOGY概概 述述 心血管系统由心血管系统由中胚层中胚层而来而来 发生于发生于第第3 3周初周初 第第3 3周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环是是功能活动最早的系统功能活动最早的系统一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第1515天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质C C血岛血岛( (blood island)blood island)一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第1515天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充
2、质C C血岛血岛( (blood island)blood island) 中央中央C C 周边周边C C造血干造血干C C 内皮内皮C C血血C C 内皮管内皮管( (原始血管原始血管) )一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第1515天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质C C血岛血岛( (blood island)blood island) 中央中央C C 周边周边C C造血干造血干C C 内皮内皮C C血血C C 内皮管内皮管( (原始血管原始血管) )内皮管网内皮管网一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第1515天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质C C血岛
3、血岛( (blood island)blood island) 中央中央C C 周边周边C C造血干造血干C C 内皮内皮C C血血C C 内皮管内皮管( (原始血管原始血管) )内皮管网内皮管网原始心血管系统原始心血管系统 ( (primitive cardiovascular system)primitive cardiovascular system) 第第3 3周末，周末，原始心血管系统形成，原始心血管系统形成，血液循环血液循环开始开始 第第4 4周末周末，可分清动脉、静脉，可分清动脉、静脉原始心血管系统形成时间原始心血管系统形成时间 心管心管：1 1对对 并成并成1 1条条 原始心脏
4、原始心脏 动脉动脉 静脉静脉原始心血管系统组成原始心血管系统组成2020天天4 4周初周初4 4周末周末心心 管管原始心脏原始心脏 心管心管 动脉动脉( (主主A)A) 静脉静脉1 1对对背主背主A A 并成并成1 1条，许多分支条，许多分支 1 1对对卵黄卵黄A A 1 1对对脐脐A A 6 6对对弓弓A A2020天天4 4周初周初4 4周末周末背主背主A A背主背主A A背主背主A A弓弓A A脐脐A A卵黄卵黄A A原始心血管系统组成原始心血管系统组成 心管心管 动脉：动脉： 静脉静脉1 1对对前主前主V V 1 1对对后主后主V V 1 1对对卵黄卵黄V V 1 1对对脐脐V V20
5、20天天4 4周初周初4 4周末周末前主前主V V后主后主V V脐脐V V卵黄卵黄V V前主前主V V卵黄卵黄V V总主总主V V总主总主V V，开口于开口于心管尾端心管尾端V V窦的窦的左、右角左、右角原始心血管系统组成原始心血管系统组成早期胚胎的血液循环早期胚胎的血液循环1、胚体循环:心管 腹主A 弓A 背主A 前主静脉、后主静脉 心管2020天天4 4周初周初4 4周末周末背主背主A A背主背主A A背主背主A A弓弓A A脐脐A A卵黄卵黄A A2、卵黄囊循环:心管 腹主A 弓A 背主A 卵黄A 卵黄V 心管3、脐循环:心管 腹主A 弓A 背主A 脐A 胎盘 脐V 心管生心区生心区二、
6、心脏的发生二、心脏的发生生心区生心区：口咽膜前方的：口咽膜前方的中胚层中胚层口咽膜口咽膜围心腔围心腔（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1. 1. 第第18-1918-19天，天，生心区出现空腔生心区出现空腔围心腔围心腔 ( (pericardiacpericardiac coelomcoelom) ) 2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现1 1对细胞索生心板对细胞索生心板( (cardiaogeniccardiaogenic plate) plate)口咽膜口咽膜 生心板生心板围心腔围心腔（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1. 1. 第第18-1918-19天天, , 生心区出现空腔生
7、心区出现空腔围心腔围心腔 ( (pericardiacpericardiac coelomcoelom) ) 2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现 1 1 对细胞索对细胞索生心板生心板 ( (cardiaogeniccardiaogenic plate) plate) 3. 3. 生心板内出现腔隙生心板内出现腔隙心心 管管 (cardiac tube)(cardiac tube)心心 管管（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1. 1. 第第18-1918-19天天, , 生心区出现空腔生心区出现空腔围心腔围心腔 ( (pericardiacpericardiac coelomcoelom) )
8、 2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现 1 1 对对细胞索细胞索生心板生心板 ( (cardiaogeniccardiaogenic plate) plate) 3. 3. 板中央板中央内出现腔隙内出现腔隙心心 管管 (cardiac tube)(cardiac tube) 4. 4. 胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔, , 心管心管旋转旋转180180 围心腔围心腔心心 管管（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成5. 5. 第第2222天，天，心管融合心管融合成成 1 1 条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内 6. 6. 围心腔不断扩大并向心管背侧扩展，使心管背侧与围心腔不断扩大并
9、向心管背侧扩展，使心管背侧与 前肠腹侧之间的间充质由宽变窄，结果心管背侧出前肠腹侧之间的间充质由宽变窄，结果心管背侧出现现心背系膜，心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁将心管连在围心腔外侧壁围心腔围心腔心心 管管（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成5. 5. 心管融合心管融合成成 1 1 条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内 6. 6. 心管背侧出现心管背侧出现心背系膜心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁，将心管连在围心腔外侧壁 7. 7. 心背系膜退化，形成心背系膜退化，形成心包横窦心包横窦 8. 8. 心管头端心管头端 A A，心管尾端心管尾端 V V围心腔围心腔心心 管管横横 窦窦（二）心脏外形
10、的演变（二）心脏外形的演变静脉端静脉端心心 管管动脉端动脉端第第21 21天天1. 1. 心管部分融合心管部分融合2. 2. 心管头端心管头端 A A 心管尾端心管尾端 V V（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变心心 房房心心 室室心心 球球第第2222天天3. 3. 心管全部融合心管全部融合4. 4. 出现三膨大出现三膨大心球心球( (bulbusbulbus cordiscordis) )心室心室心房心房（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变心心 房房心心 室室心心 球球第第2323天天5. 5. 出现第出现第4 4膨大膨大静脉窦静脉窦( (sinus sinus venosusve
11、nosus) )6. 6. 出现出现动脉干动脉干( (truncustruncus arteriosusarteriosus) )动脉干动脉干静脉窦静脉窦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变球室袢球室袢第第2424天天7. 7. 心管扭曲心管扭曲“ “U U” ”型型球室袢球室袢( (bulboventricularbulboventricular loop) loop)动脉干动脉干静脉窦静脉窦心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快， 致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变 第第3535天天8. 8. 球室袢进一步球室袢进一步扭曲扭曲“ “S S
12、” ”型型9 9 二房二房二室二室心心 房房弓动脉弓动脉心心 室室心脏初具成体心脏初具成体 心脏外形心脏外形!心管生长特别是心球和 心室的生长比围心腔快， 致使心管先是弯曲成U 字形，进而变成S形。（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4周周房室间形成狭窄通道房室间形成狭窄通道-房室管房室管 腹侧和背侧心内膜组腹侧和背侧心内膜组 织增厚织增厚 - -心内膜垫心内膜垫心心 房房心内膜垫心内膜垫心心 室室1. 1. 房室管的分隔房室管的分隔腹心内膜垫腹心内膜垫 背心内膜垫背心内膜垫( (endocardiacendocardiac cushion) cushion)（三）心脏内部的分隔（
13、三）心脏内部的分隔第第5 5周周左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔1. 1. 房室管的分隔房室管的分隔腹、背腹、背心内膜垫融合心内膜垫融合房室管房室管左房室孔左房室孔 右房室孔右房室孔心内膜垫心内膜垫（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4月月左右房室孔左右房室孔的心内膜组的心内膜组 织向心室增生折叠织向心室增生折叠1. 1. 房室管的分隔房室管的分隔二尖瓣二尖瓣 三尖瓣三尖瓣心内膜垫心内膜垫二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣 左左 右右（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4周周第第1 1房间孔房间孔第第1 1房间隔房间隔2. 2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心心房
14、顶壁出现镰状隔房顶壁出现镰状隔 膜膜-第第1 1房间隔房间隔（原发隔）（原发隔）心内膜垫与房间隔之心内膜垫与房间隔之 间间-第第1 1房间孔房间孔（原发孔）（原发孔）（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周初周初第第1 1房间孔房间孔小穿孔小穿孔2. 2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫第第1 1房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭第第1 1房间隔房间隔上部出现上部出现多个多个小穿孔小穿孔（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周末周末第第1 1房间隔房间隔第第2 2房间孔房间孔2. 2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫第第5 5周末，周末，第第1 1房间孔房间孔 闭合闭合 小穿孔融合成大孔小穿孔融合成大孔- -第第2 2房间孔房间孔（继发孔）（继发孔） 心心房顶壁又出现新月房顶壁又出现新月 形隔形隔-第第2 2房间隔房间隔（继发隔）（继发隔）第第2 2房间隔房间隔（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第6 6周初周初卵圆孔卵圆孔第
