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1、一例炎性肠病关节炎治疗体会长治医学院第一临床医院风湿免疫科 王锋Contents病例介绍 疗效评估 讨论 结论 4123 患者魏某，男，38岁。主因“反复腹泻伴多关 节疼痛4月”入院治疗。 反复腹泻，粘液血便，每日4-6次，伴左下腹 痛，偶有里急后重。不伴发热。下肢膝、踝关 节交替肿痛。晨起腰痛，活动后好转，弯腰略 受限。 查体：体温37，跛行，左下腹压痛，肠鸣音 活跃，枕墙距为0 ,弯腰指地距10,Scober试 验阳性，3 ，双“4”字试验阳性，双膝肿胀， 浮髌征阳性，活动受限。 辅助检查：血PLT、ESR、CRP、GLB升高， 便常规可见红细胞、白细胞。便培养无致病菌 生长。电子肠镜符合
2、UC（ulcerative colitis） 。MRI示骶髂关节骨髓水肿。 HLA-B27 阳性 。病例简介 患者炎性背痛4个月，发病年龄38 岁 MRI示骶髂关节骨髓水肿 SpA 临床特征： HLA-B27 阳性 溃疡性结肠炎 C 反应蛋白（CRP）升高 炎性背痛，膝踝关节炎 对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应良好诊断依据ASAS 中轴型脊柱关节病分类标准 起病年龄50%). 皮质类固醇或免疫抑制等 治疗会导致继发性的健康问题, 部分激素耐药或抵 抗的难治性患者效果更不理想. 本例患者在传统治疗的基础上加用类克，对溃疡性 结肠炎肠粘膜的恢复以及关节炎症的控制均有良好 疗效。结论 2007年英夫利西被批准在国内上市, 主要用 于克罗恩病(crohn disease, CD)的诱导缓解和 维持治疗. 应用英夫利西治疗UC的经验和报 道较少 进一步总结生物制剂对于IBD及炎性肠病关 节炎的疗效，减少其致残率、手术几率、致 死率以及反复住院几率。展望
