微血管减压术护理

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1、微血管减压术 围手术期护理术前护理1、心理护理 多数病人由于疼痛 及面部反复抽搐发作,严重影响了 日常生活质量,不能正常进食及睡 眠。入院后要加强与病人沟通,热 情对待患者,减轻患者的陌生感, 详细讲解手术过程,消除他们的恐 惧感,并请术后的患者介绍体会, 消除心理障碍,增加治愈的信心。术前护理2、疼痛和失眠的护理由于疼痛影响进食及睡眠,可给予 镇痛镇静药物辅助镇痛及入睡。术前护理3、饮食营养的护理三叉神经痛和舌咽神经痛的患者,疼痛发 作时,往往不能进食,这些病人对进食有 恐惧感,因此要镇痛后在疼痛发作的间歇 期内多进一些易消化、低脂、富含优质蛋 白及维生素的饮食,以增强病人体质。术前护理4、

2、术前准备协助完善各项术前检查,按医嘱执行术前 用药,无需剃头的需要帮助洗头。术后护理1、病情观察术后6小时免枕平卧,监测生命体征及意识 、瞳孔,防止降低颅压,加重病人症状。 注意体温、头痛及伤口渗出情况。术后护理患者如果出现下列情况提示可能有颅内感染:术后两天体温高于38.5,甚至出现超高热 ,剧烈头痛,服用止痛药不能缓解,颈项强直,有抵抗感,甚至出现表情淡漠、嗜睡等。术后护理2、低颅压征的护理术后病人出现头痛,恶心及非喷射状呕吐 ,考虑为术中放出大量脑脊液所致,取平 卧位,呕吐时头偏向一侧,防止误吸,及 时清除呕吐物,更换污染被服,清理口腔 。此时可稍加快补液速度,肌注胃复安或 氯丙嗪。术后

3、护理3、高热的护理病人术后可出现高热至39.5C。部分出现 寒战,考虑脑脊液刺激致中枢性高热。可 用氢化可的松100mg加入5%GS500ml中慢 滴,并采取物理降温,可适量加用镇静剂 。术后护理4、眩晕的护理患者术后三天一般能下床活动,部分患者 可出现眩晕症状,可能术后致血管痉挛所 致,此时嘱患者平卧,少活动,耐心解释 ,同时可滴注脉络宁,一般3-5天后症状能 消失。术后护理5、肺部感染的护理明确诊断后予翻身拍背,雾化吸入,促进 排痰,抗生素应用一周治愈。术后护理6、颅神经受累的观察与护理较多患者有面部麻木、不全面瘫、口唇疱 疹、听力下降等,术后应注意观察有无新 的并发症出现,及时发现,及时处理。对 于面部麻木、面瘫患者做好口腔护理及眼 部护理,避免进过热及刺激性食物,细嚼 慢咽,防止咬破舌头。术后护理7、精神症状患者的护理应严密观察生命体征及伤口的情况,耐心 疏导 ,减轻心理负担及恐惧感,一周后自 行恢复。总结微血管减压术治疗各类颅神经疾病, 具有安全、可靠、有效率高等优点, 减少了术后并发神经功能障碍。加强围手术期护理,积极预防各种并发症,减轻并发症对机体和治疗的影响,是提高治愈率的重要环节。

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