耳针法及其应用1

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1、耳针法及其应用郑莉萍目录n概述n耳针法应用n耳穴压豆概述1、耳廓1、耳廓耳廓的血管 耳前：颞浅动脉分出的上、中、下三支 耳后：耳后动脉支出的上、中、下三支 耳廓背面下1/3部分：枕动脉 吻合支前后互相穿通 1、耳廓耳廓的神经n躯体神经：耳大神经、枕小神经、枕大神经 n脑神经：三叉神经、面神经、舌咽神经和迷 走神经、副神经 n交感神经n各类神经分支相互重叠、吻合，交织网状的 神经丛 1、耳廓耳廓与经络脏腑的关系灵枢经脉：手阳明别络入耳中；足阳明经上耳前；手太阴入耳中，出耳前。灵枢口问：“耳者，宗脉之所聚也。” 素问 脏气法时论：“肝病者虚则耳无 所闻气逆则耳聋不聪”“肺气虚则少气 是以耳聋”。2

2、、耳穴n耳部的 “阳性反应点”；如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电 阻降低等。n防治疾病的刺激点。2、耳穴n耳穴分布2、耳穴耳穴探查方法n直接观察法 n电阻测定法 n按压法 2、耳穴交感： 对耳轮下脚的 末端与耳轮内缘 交界处。主治：胃肠痉挛 、心绞痛、胆绞 痛、输尿管结石 、植物神经功能 紊乱。交感2、耳穴神门： 在三角窝后 1/3的上部，即 对耳轮上、下脚 分叉处稍上方主治：失眠、多 梦、痛症、戒 断综合征等。神门2、耳穴肾上腺：耳屏下部隆起 的尖端主治：低血压、感冒 、风湿性关节 炎。肾上腺2、耳穴皮质下： 对耳屏内侧面 。主治：神经衰弱、假 性近视、高血 压病、腹泻、

3、 痛症。皮质下2、耳穴耳尖：耳轮顶端，与对耳 轮上脚后缘相对的 耳轮处。取穴时， 将耳郭向前对折 ，在上部尖端处 取之。主治：发热、高血压、 急性结膜炎、麦 粒肿。耳尖2、耳穴内分泌： 耳甲腔的前下 ，在耳屏屏间切 迹内。主治：痛经、月经 不调、更年期 综合征。内分泌2、耳穴心：耳甲腔正中凹 陷处。 肺：耳甲腔中央周 围处。 脾：耳甲腔的后上 方。 胃：耳轮脚消失处 。 大肠：耳轮脚上方 前1/3处。 肝：耳甲艇的后下 部。 肾：在对耳轮下脚 下方后部，即对 耳轮上、下脚分 叉处下方。心肾肺肝脾胃大肠3、耳针法n耳针法是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的 观察和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针 灸

4、医学的各种刺灸方法中，耳针是较为独特 的疗法。n耳针法有自己的刺激区，具有诊断、预防、 治疗、保健四位一体的优点。 二、耳针法应用适应症：n多种疼痛：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神 经痛、腰腿痛等； n多种炎症：如结膜炎、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎 、风湿性关节炎等； n各种过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎 、哮喘等；n功能紊乱性疾病：心律不齐、高血压、神经衰弱 ；n其他：戒烟、减肥以及治疗美容性皮肤病 。n预防：感冒、晕车、晕船。二、耳针法应用禁忌症：n1严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。n2严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。n3外耳有明显炎症或病变，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等

5、不宜采用。n4.妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。二、耳针法应用配穴方法：n按脏腑辨证配穴 n按现代医学理论配穴 n按相应部位配穴 n按临床经验配穴 二、耳针法应用操作方法 ：n毫针法 n电针法n水针法 n梅花针 法n埋针法n放血法 n耳灸法 n光针法 n耳穴压豆法三、耳穴埋豆定义：通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络 、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经 平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目 的。耳穴埋豆操作前准备患者准备： 1、详细询问患者的过敏史、对疼痛的敏感度 、饥饱状况，有无禁忌症等； 2、了解患者的意识、心理状态及配合程度；3、向患者解释操作

6、目的、方法、配合要点及 注意事项，取得患者同意和配合； 4、患者取安全舒适体位，检查耳部皮肤；耳穴埋豆操作前准备护士准备：1、操作者仪表整洁，洗手；2、用物准备齐备：3、病房环境安静整洁，光线充足；耳穴埋豆操作步骤核对评估选穴清洁探穴消毒贴豆按压宣教耳穴埋豆注意事项n操作前认真评估患者饥饱情况，过于饥饿 、疲劳、精神紧张状态下不宜立即进行，操 作前应适当休息；n对身体虚弱、气血亏虚的患者刺激手法不 宜过强，并尽量选择卧位；n药豆应选用光滑质硬的种子，不要选有尖 角或不光滑的，避免按压划破皮肤，种子发 霉不能使用；耳穴埋豆注意事项n一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天 出汗多，贴压时间不宜过

7、长，建议3天更换 一次；n嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天 3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟 ），以耳部感觉酸麻胀或发热感为宜；n注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛 及时就医。耳穴埋豆注意事项n一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天 出汗多，贴压时间不宜过长，建议3天更换 一次；n嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天 3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟 ），以耳部感觉酸麻胀或发热感为宜；n注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛 及时就医。耳穴埋豆常见不良放应及处理n 胶布过敏反应：表现为贴胶布的部位发红 、发痒。处理：缩短贴压时间，更换穴位， 用黏合纸代替，严重者立即揭

8、除；n感染:表现：局部红肿痒痛甚至溃烂。处理 ：立即揭除胶布和耳豆，消毒；严重者及时 就医；耳穴埋豆常见不良放应及处理n磁珠过敏 表现：局部灼热、刺痒甚至头晕 、恶心、乏力等。处理：立即揭除耳豆，严 重者及时就医；n疼痛：治疗初期耳穴周围可能有微痛，部 分患者甚至影响睡眠，一般适应几天后会缓 解，无需处理；.目的：解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 相关研究n罗马尼亚Biance donose报道耳针治疗100例由面颊 部和耳鼻喉咽部疾病引起的头痛，其中80%的头痛 获得缓解，20%有所改善；n印度J.K.Chandnani报道了用耳针治疗肥胖病100多 例，10次治疗后体重下降2-3kg，30次治疗后80% 的患者体重下降6-10kg，20%体重不降。n印度snbhaon daeal报道129例小儿外科术后耳穴埋 针与止痛药相比，耳针作用更好。n加拿大一报道电针刺激交感、神门、皮质下等穴， 可戒掉烟瘾。