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1、 关键肌徒手肌力检查 (MMT)方向延2一、肘屈肌（肱二头肌-C5）0、1、2级 o检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直位屈曲30，腕关节自然放置于脐下。 o检查者动作：支撑患者前臂，触摸肘屈肌，要求患者以手触鼻。 o患者动作：尽量屈曲肘关节。3一、肘屈肌（肱二头肌-C5）3级 o 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完 全伸展，掌心向上。 o 检查者动作：要求患者屈曲肘关节。 o 患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动范围。44、5级 o检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节屈曲90，掌心向上。 o检查者动作 ：要求患者屈肘，固定患者肩部的同时在其腕部掌
2、侧施加阻力。 o患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动度。一、肘屈肌（肱二头肌-C5）5二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌-C6）0、1、2级 o检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展 ，前臂中立位，尽力屈曲腕关节。 o检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关 节。 o患者动作：尽最大努力背伸腕关节。6二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌-C6 ）3级 o检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。 o检查者动作：支撑腕部，要求患者背伸腕关节。 o患者动作: 尽最大努力背伸腕关节。 74、5级 o检查体位：除尽量背伸腕关节至90外，
3、余同3级肌力检查。 o检查者动作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求 患者抵抗阻力。（注意：由于检测的是桡侧腕背伸肌的肌力，因此阻力应偏向尺侧而不是垂直方向。） o患者动作：尽力背伸腕关节。 二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌-C6 ）8三、肘伸肌（肱三头肌-C7）0、1级 o检查体位：肩关节内收内旋。前臂置于腹部，肘关节从伸展位屈 曲30，腕关节中立位。 o检查者动作：支撑患者前臂，触摸肱三头肌，要求患者伸直肘关节。 o患者动作：尽力伸直肘关节。9三、肘伸肌（肱三头肌-C7）2级 o 检查体位： 尽量屈曲肘关节，其余同上。 o 检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘 关节。 o 患者动
4、作：尽力伸直肘关节。10三、肘伸肌（肱三头肌-C7）3级 o检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90。肘关节屈曲 ，手置于耳旁。 o检查者动作：支撑患者上臂，要求患者伸直肘关节。 o患者动作：伸直肘关节。114、5级 o检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45外，其余同3级肌 力检查。 o检查者动作:要求患者抵抗检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节。 o患者动作:伸直肘关节。三、肘伸肌（肱三头肌-C7）12四、中指远节屈肌（指深屈肌-C8）0、1、2级 o检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关节中立位 ，掌指关节及近端指间关节伸展。 o检查者动作: 保持患者腕关节中立位以及掌指关节与
5、近端指间关节伸展。触摸指深屈肌的同时要求患者屈曲远端指间关节。 o患者动作:屈曲远端指间关节。13四、中指远节屈肌（指深屈肌-C8 ）3级 o 检查体位： 掌心向上，肩及肘位置同上。 o 检查者动作：同上。 o 患者动作： 同上。144、5级 o检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3 级肌力检查。 o检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力。 o患者动作：同上。四、中指远节屈肌（指深屈肌-C8 ）15五、小指展肌（小指展肌-T1）0、1、2级 o检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心 向下，腕关节中立位。掌指关节、近端指间关节及远端指间关节 伸直
6、。 o检查者动作：轻压患者手掌背侧并触摸其小指展肌，同时要求患者外展小指。 o患者动作：外展小指。16五、小指展肌（小指展肌-T1）3级 o检查体位：肩关节内收，前屈15，无内、外旋。肘关节 屈曲90，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 o检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 o患者动作：外展小指。 174、5级 o检查体位：除小指充分外展外，其余同02级肌力检查 。 o检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小 指外展的阻力。 o患者动作：保持小指外展。五、小指展肌（小指展肌-T1）18六、髋屈肌（髂腰肌-L2）0、1级 o检查体位：髋关节前屈15，无旋转、内收、外展。膝关节从伸
7、展位屈曲 15。 o检查者动作：支撑患者大腿以减少摩擦，触摸髂前上棘远侧，同时要求患者屈曲髋关节。 o患者动作：尽力屈曲大腿。19六、髋屈肌（髂腰肌-L2）2级 o检查体位：髋关节外旋，屈曲45，膝关节屈曲90。 o检查者动作：支撑患者下肢并要求患者屈曲髋关节。 o患者动作：尽力屈曲大腿。20六、髋屈肌（髂腰肌-L2）3级 o检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。 o检查者动作：支撑患者下肢，要求患者屈曲髋关节，使足部抬离床面。 o患者动作：尽力屈曲髋关节至90。检查急性胸腰段或腰段损伤的患 者时，髋关节屈曲不能超过90。214、5级 o检查体位：除髋关节屈曲90外，其余
8、同3级肌力检查。 o检查者动作：固定对侧髋关节，要求患者对抗检查者试图伸直 其髋关节的阻力。 o患者动作：尽力保持髋关节屈曲90。六、髋屈肌（髂腰肌-L2）临床提示：在脊髓损伤急性期，脊 柱可能不稳定或有疼痛，因此有可能只 检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用 3级肌力检查时的体位，检查者的手置 于患者膝关节上端，要求患者屈髋90 的同时对抗患者的运动。检查者应具备 25级肌力的能力。22七、膝伸肌（股四头肌-L3）0、1级 o 检查体位：髋关节屈曲15，无内、外旋，无内收、外展，膝 关节屈曲15。 o 检查者动作：支撑患者的膝关节，以保证股四头肌独立起作用并触摸，同时要求患者伸直膝关节。 o患
9、者动作：尽力伸直膝关节。临床提示：要求患 者用力将整个下肢向下 压，可能更容易诱发股 四头肌微弱收缩。23七、膝伸肌（股四头肌-L3）2级 o检查体位：髋关节外旋，屈曲45，膝关节屈曲90。 o检查者动作：支撑患者下肢并要求其伸直膝关节。 o患者动作：尽力伸直膝关节。24七、膝伸肌（股四头肌-L3）3级 o检查体位：髋关节体位同01级肌力检查，膝关节部分屈曲。 o检查者动作：将一侧上肢经待查侧膝关节下方握住对侧膝关节，这样可以使待查侧膝关节保持屈曲。要求患者伸直膝关节。 o患者动作：尽力伸直膝关节。254、5级 o检查体位：除膝关节屈曲15外，其余与3级肌力检查相同。 o检查者动作：将一侧上肢
10、经过待查侧膝关节下方握住对侧膝关节。在待查侧踝部上端施加向下的阻力，同时要求患者伸直膝关节。 o患者动作：尽力伸直膝关节。七、膝伸肌（股四头肌-L3）26八、踝背屈肌（胫骨前肌-L4）0、1级 o 检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直，踝关节轻度跖屈。 o 检查者动作：触摸胫骨前肌，同时要求患者背屈踝关节。 o 患者动作：尽力背屈踝关节。27八、踝背屈肌（胫骨前肌-L4）2级 o检查体位：髋关节外旋，外展45，膝关节屈曲90，踝关节充分跖屈。 o检查者动作：要求患者背屈踝关节。 o患者动作：背屈踝关节。28八、踝背屈肌（胫骨前肌-L4）3级 o检查体位：除髋、膝关节略屈曲
11、外，其余同01级肌力检查。 o检查者动作：要求患者背屈踝关节。 o患者动作：背屈踝关节。294、5级 o检查体位：除踝关节充分背屈外，其余同3级肌力检查。 o检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的阻力背屈踝关节。 o患者动作：尽力抵抗检查者的阻力。八、踝背屈肌（胫骨前肌-L4）30九、趾长伸肌（踇长伸肌-L5）0、1级 o检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸 直，踝关节部分跖屈。 o检查者动作：触摸趾长伸肌，同时要求患者背伸踇指。 o患者动作：尽力背伸踇趾。31九、趾长伸肌（踇长伸肌-L5）2级 o 检查体位：髋关节外旋、外展45，膝关节屈曲 90，踝关节无背屈、跖屈。大拇趾
12、充分跖屈。 o 检查者动作：要求患者背屈踇趾。 o 患者动作：尽力背屈踇趾。32九、趾长伸肌（踇长伸肌-L5）3级 o 检查体位：除髋、膝关节轻度屈曲外，其余同01级 肌力检查。 o 检查者动作：要求患者背屈踇趾。 o 患者动作：尽力背屈踇趾。334、5级 o检查体位：除踇趾充分背伸外，其余同3级肌力检查。 o检查者动作：施加阻力抵抗患者踇趾伸展，同时要求患者抵抗阻力。 o患者动作：尽力抵抗阻力。九、趾长伸肌（踇长伸肌-L5）34十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌S1 ）0、1、2级 o检查体位：髋关节外旋，屈曲45，膝关节屈曲90。 o检查者动作：触摸患者小腿跖屈肌的同时要求患者跖屈踝关节 。 o患者动作：尽力跖屈踝关节。35十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌S1 ）3级 o检查体位：髋关节无旋转，屈曲45。膝关节充分屈曲， 足平方于床面。 o检查者动作：要求患者讲足跟抬离床面。 o患者动作：尽力抬起足跟。364、5级 o检查体位：除踝关节充分跖屈外，其余同01级检查。 o检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的阻力，跖屈踝关节。 o患者动作：尽力保持踝关节跖屈。 十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌S1 ）
