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1、慢性伤口新进展一.压疮护理二.医疗器械相关性压力性损伤三.输液外渗慢性伤口新进展一.压疮护理一.压疮护理1. 定义2. 分期3.Braden评估表4.压疮愈合评价工具5. 处理6. 上报制度一.压疮护理1.压疮的定义一.压疮护理2.压疮的分期一.压疮护理2.压疮的分期一.压疮护理3.Braden评估表一.压疮护理4.压疮愈合评价工具（PUSH计分）一.压疮护理4.压疮愈合评价工具（PUSH计分）一.压疮护理5. 压疮的处理（1）高危压疮、1期、2期压疮的处理（2）如何判断组织的活力（3）伤口细菌培养（4）革新思想一.压疮护理5. 压疮的处理（1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理压疮高危患者，尤
2、其是伴有疼痛或家属不协 助翻身者均可预防性使用水胶体或泡沫敷料预防 压疮。一.压疮护理5. 压疮的处理（1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理长期卧床肥胖者多汗、大小便失禁、漏尿者 可预防性使用3M液体敷料或造口护肤粉。一.压疮护理5. 压疮的处理（1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理1期压疮使用水胶体敷料更佳。2 期 压 疮一.压疮护理5. 压疮的处理（2）如何判断失活组织一.压疮护理5. 压疮的处理（3）伤口细菌培养擦拭法一.压疮护理5. 压疮的处理（3）伤口细菌培养擦拭法一.压疮护理5. 压疮的处理（4）革新思想对于伤口局部感染，若无白细胞上升、发热，无需全身使用 抗菌治疗。一.压疮护理6
3、. 压疮的上报制度（1）带入1、2期压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内报 告护士长，可自行处理；（2）带入3期及以上或难处理的伤口，填写“压疮高危信息”“压疮信息” 表，24小时内上报护士长、科护士长，申请ET会诊；（3）高危压疮填写“压疮高危信息”表， 24小时内报告护士长；（4）科室新发2期以上压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，填写不良事件， 24小时内报告护士长、科护士长，2期自行处理，2期以上申请ET会诊；（5）在其他科室发生的压疮转入我科，需查看其是否上报，填写“压疮高危信息 ”“压疮信息”表， 24小时内上报护士长、科护士长。（有个科室发生未上报，转入其他科室
4、未上报科护士长，2个科室互不承认。）压疮高危者需开“防压疮”医嘱，有压疮者需开“ 压疮护理”的医嘱，后者可收到费用。一.压疮护理6. 压疮的上报制度？一.压疮护理6. 压疮的上报制度肺栓塞的护理二.医疗器械相关性压力性损伤二.医疗器械相关性压力性损伤1.定义2.医疗仪器设备3.科室问题4.预防措施二.医疗器械相关性压力性损伤1.定义二.医疗器械相关性压力性损伤2.医疗仪器设备二.医疗器械相关性压力性损伤二.医疗器械相关性压力性损伤3.科室问题（1）30床，刘治田，交接班时发现因胃管压迫的医 疗器械相关性压力性损伤；气管导管绳过紧，致颈后 皮肤受损。（2）56床，彭志，交接班时发现更换的气管切开敷 料下塑料薄膜未去除。二.医疗器械相关性压力性损伤3.预防措施三.输液外渗三.输液外渗1.定义2. 高危药3.局部临床表现4.损伤类型5.处理三.输液外渗1.定义三.输液外渗2. 高危药有时病人在外做MRI时造影剂外渗，回病房后应及时 进行处理。三.输液外渗2. 高危药三.输液外渗3.局部临床表现三.输液外渗4.损伤类型静脉炎水泡蜂窝织炎渗出性坏死三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理5mg外渗边缘2-3cm，1-2mm厚，1/4h换药，纱布覆盖。三.输液外渗4.处理静脉炎水泡依照2期压疮处理
