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1、 正常舌象舌体柔软灵活，舌色淡 红明润，舌苔薄白均匀 ，苔质干湿适中。简称 “淡红舌，薄白苔”。荣舌舌色红活 、润泽， 运动灵敏 自如。荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。枯舌舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯 。一.望舌质舌色 舌形 舌态 舌下络脉舌色（即舌的颜色）一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。淡红舌舌色淡红润 泽。为气血调和 的征象，常 见于正常人 。病中见之 多属病轻。红舌较正常舌色 红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边 。主实热、阴 虚。淡白舌比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白
2、舌。主气血两虚 、阳虚。枯 白舌主脱血 夺气。枯白舌绛舌较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。主里热亢 盛、阴虚 火旺。青紫舌全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点 。主气滞血瘀 。淡紫舌舌淡而泛现 青紫 多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。 可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。舌形 （即舌质的形状）包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。老舌舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而不柔软 ，舌色较 暗。 多见于实 证。嫩舌舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡 。多见于虚 证。胖大舌舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。多主水湿内 停、痰湿热
3、毒上泛。瘦薄舌舌体比正 常舌瘦小 而薄。多主气血 两虚、阴 虚火旺。点舌点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点 。提示脏腑 热极，或 为血分热 盛刺舌刺，指舌乳 头突起如刺 ，摸之棘手 的红色或黄 黑色点刺。提示脏腑热 极，或为血 分热盛点、刺舌提示脏腑热极，或为血分热盛 。裂纹舌舌面上出现各 种形状的裂纹 、裂沟，沟裂 中并无舌苔覆 盖。多由邪热炽盛 、阴液亏虚、 血虚不润、脾 虚湿侵所致。齿痕舌舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹 。主脾虚， 或水湿内 盛证舌态 （指舌体动态）正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。常见的病理舌态：痿软、强硬 、歪斜、颤动、吐弄、短缩等 。痿软舌舌体软弱 无力，不 能
4、随意伸 缩回旋。多见于伤 阴或气血 俱虚。强硬舌舌失柔和， 屈伸不利， 或不能转动 ，板硬强直 。多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。歪斜舌伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。多见于中风 、喑痱，或 中风先兆。短缩舌舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。多为病情危 重的征象。四、舌下络脉正常舌下络脉舌下络脉青紫血瘀证舌下静脉曲张血瘀证二.望舌苔苔质 苔色（一）薄、厚苔舌苔的厚薄以“见底”、“ 不见底”作为衡量标准。 主要反映邪正的盛衰和 邪气之浅深。薄苔（见底苔）透过舌苔能隐 隐见到舌质。提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
5、厚苔（不见底苔 ） 不能透过 舌苔见到 舌质主痰湿、 食积、里 热等证。（二）润、燥苔主要反映体内津液的盈亏 和输布情况润苔舌苔润泽有 津，干湿适 中，不滑不 燥。见于正常人 ，风寒表证 、湿证初起 、食滞、瘀 血等。滑苔舌面水分过 多，伸舌欲 滴，扪之湿 滑。主痰饮、水 湿。燥苔舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。高热、汗泻 、过服温燥 药物，阳气 为痰湿所阻 。糙苔苔质粗糙， 颗粒粗大， 扪之碍手。热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。（三）腻、腐苔皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。腻 苔苔质颗粒细腻致 密，融合成片， 如涂有油腻之状 ，中间厚边周薄 ，紧贴于舌面， 揩之不去，刮之不易脱。皆主
6、痰湿、 食积,(主要是湿， 治疗以祛湿为主）腐 苔苔质疏松，颗 粒粗大，形如 豆腐渣堆积舌 面，边中皆厚 ，揩之易去， 或成片脱落，舌底光滑。皆主痰湿、食 积；脓腐苔主内痈。（主要是热 ，治疗以清热为主）（四）剥（落）苔一般主胃气不足，胃阴 损伤或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。 脱落越多，亏损越重中剥苔 舌中部苔 剥脱一般主胃气 不足，胃阴 损伤(热伤胃阴津） 或气血两虚 ，亦是全身 虚弱的一种 征象后剥苔一般主胃气不足，胃阴 损伤(热伤胃阴津）或 气血两虚，亦是全身虚 弱的一种征象花剥苔舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。一般主胃气不足， 胃阴损伤(热伤胃阴津）或气血两虚， 亦
7、是全身虚弱的一 种征象类剥苔舌苔剥脱处 ，舌面不光 滑，仍有新 生苔质颗粒 ，或舌乳头 可见一般主胃气 不足，胃阴 损伤(热伤胃阴津）或气 血两虚，亦 是全身虚弱 的一种征象镜面舌舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。一般主胃气不足 ，胃阴损伤(热伤 胃阴津）或气血 两虚，亦是全身 虚弱的一种征象（五）偏、全苔病中见全苔，常主邪气散漫， 多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于 某处，常示舌所分侯的脏腑有 邪气停聚。（六）真、假苔对辨别疾病的轻重、预后有重 要意义。有根苔（真苔）舌苔紧贴于 舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹 ，不露舌质 ，舌苔像从 舌体上长出 。无根苔（假苔） 舌苔不紧 贴于舌面 ，不像舌 所
8、生而似 涂于舌面 ，苔易刮 脱，刮后 无垢而舌 质光洁。苔 色苔色的变化主要有白苔 、黄苔、灰黑苔三类， 临床可单独出现，亦可 相兼出现。白苔舌面上所 附舌苔呈 现白色。可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证 、湿证， 亦可见于 热证（白粉苔） 。薄白苔可以是正常人的主表证、寒证,此时一般 有鼻塞、流清涕、打喷 嚏、恶寒发热积粉苔苔白如积 粉，扪之 不燥，干 燥白粉苔， 湿热毒相 结白腻苔主寒湿 （白主寒，腻主湿）黄苔舌苔呈黄 色。主热证， 里证。淡黄苔（微黄苔）苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。热轻黄滑苔呈淡黄，苔上水分多， 舌胖（湿）嫩（寒），主阳 虚、寒湿证。焦黄苔（老黄苔）是正黄色 中加有灰 黑色苔。热结脏腑 ，灼伤津 液黄腻苔黄苔而质 腻主湿热或 痰热内蕴 ，或为食 积化腐。灰黑苔苔色浅黑，称为 灰苔；苔色深灰 ，称为黑苔。两 者只是浅深之别 ，故常并称为灰 黑苔。主阴寒内盛 ，或里热炽 盛。里证。灰而润滑 为寒湿或痰饮， 灰而干燥为热盛 伤津或虚火旺盛谢谢观看谢谢观看制作人：刘美方
