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1、多形性低度恶性腺 癌Polymorphous low-grade adenocarcinoma近年来，诸多学者先后以不同名，称 描述了一种具有共同临床病理特征的 腺癌，这些名称包括： 小叶状癌(lobular carcinoma)、终末导管癌(terminal duct carcinoma) 多形性低度恶性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma)尽管目前对于此肿瘤的命名仍存在意见分歧，但由于该肿瘤组织学上的低度恶性，生长方式的多种多样，临床复发、转移或死亡率均较低，预后较好等特点，多数学者均同意采用多 形性低度恶性腺癌这一名称。 【临床表现】此瘤均发生
2、于口内小涎腺，好发部位为腭部，通常位于 硬软腭交界处。发病年龄23-79岁不等。肿物为无痛性隆起包块，固定或半固定，一般不形成溃疡。【病理】 肿瘤无包膜，且浸润性生长 。病理学特征主要表现为细胞学 上的一致性和组织学上的多样性 。瘤细胞为小至中等大小，形态 规则，胞浆微嗜酸，核圆或卵圆 形、淡染、无明显异形性,核分裂 象少见（10个高倍视野分裂象少 于5个）。其组织学表现可以是实性胞巢、丝带样条 索、筛孔状结构、小梁状、管状、微囊、乳 头等，这些结构常常以不同比例合并存在。 在有些病例中，瘤细胞可呈透明状或嗜酸性 或粘液化生，还可环绕残余的腺泡、神经、 血管等形成同心圆状结构，偶见管内钙化。
3、肿瘤间质常呈玻璃样变或粘液透明样变（ mucohyaline）。 根据细胞形态学上的一致性和组织结构上的多样化，中心部细胞可向心性地呈小叶状排列，颇似乳腺小叶状癌；向周围组织浸润性生长等，对此癌不难作出诊断。多形性低度恶性腺癌与腺样囊性癌在组织 学及临床上颇多相似之处，以至有学者认为 多形性低度恶性腺癌是腺样囊性癌的一种变 异。其主要鉴别在于细胞的形态。多形性低 度恶性腺癌细胞呈立方或柱状,胞浆嗜酸性, 而腺样囊性癌细胞为基底样细胞。此外，呈 乳头状或束状排列的组织结构在腺样囊性癌 中极为罕见，而在多形性低度恶性腺癌中颇 为常见。 【生物学特点】预后良好。肿瘤生长缓慢，转移率 约10，仅限于区域淋巴结。 【组织发生】电镜及免疫组化研究均证实该肿瘤 主要由肿瘤性肌上皮细胞所构成，部分区 域的肌上皮细胞可向导管上皮分化。甚至 形成真性导管及管腔，故推测此肿瘤亦来 自闰管或闰管储备细胞。
