软性角膜接触镜配戴和护理指导

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1、东南眼科 何春芳软性接触镜的配戴指导配戴前准备 应保持配戴环境卫生，坐在平整干 净的桌前操作，以免镜片掉落戴镜前应将指甲剪短并修磨圆滑（ 不可涂指甲油），以免损伤眼睛和 镜片用中性洗手液或者肥皂洗净双手， 再用无絮纸巾或者毛巾擦干确认镜片包装是否密封完整，手摇 包装护理液是否混浊配戴隐形眼镜直接用手操作，避免 用镊子，镊子的可吸附细菌，难以 消毒，也容易损伤镜片镜片确认与指导检查 （一）镜片包装和确认确认镜片是经消毒的，包装 充满透明溶液，用力摇动不 混浊，没有异物出现取镜：（规范六步洗手法， 并用无屑毛巾擦干）摇晃玻 璃瓶，使镜片脱离底部，快 速翻转倒入手心直接取出：用力摇晃包装， 使（淡蓝

2、色）镜片脱离，用 手指直接取出镜片确认和指导检查（二）镜片正反面辨认如何辨认？（没有厂家标志 辨别）方法一：侧面检查 将镜 片凹面向上放手指上，正面 朝上时，成碗状；反面时， 成盘状。方法二：用两手指轻轻捏起 镜片中央，或者将镜片放在 手掌中轻轻凹起，正面朝上 时镜片会像贝壳样折叠;反面 朝上时，镜片边缘会分开摘戴镜片操作指导软镜摘戴的准备1 . 物品准备 自然 明亮光线 通风清洁 环境2 .正确洗手 六步 洗手 无屑毛巾擦干3 .镜片检查 包装 完整 正反面正确辨 认镜片放在习惯用手的示指尖配戴者向上看，以戴镜手的中指将下眼睑缘向下拉 ，并固定配戴者向下看，以非戴镜手示指或中指将上眼睑缘 往

3、上拉，固定在上眉处配戴者固视正前方，将镜片轻柔放在角膜上，或嘱 被戴者向鼻或颞侧看，将镜片轻柔放在巩膜上，让 其慢慢朝镜片看，直到镜片位于角膜中心慢慢放开下眼睑，再松开上眼睑，闭眼转动眼球， 睁开确认镜片是否戴正（图）若为他人配戴，应站被戴者一侧（右）隐形眼镜的戴镜操作戴镜 取镜 操作如下：隐形眼镜的摘镜操作首先确认镜片在角膜上同样的方法拉开上下眼 睑用惯用手拇指和食指指 腹在镜片下1/3处，将 镜片由两边向中间轻轻 捏起，或用取镜手示指 接触镜片下缘，将镜片 拖至下方巩膜，再捏起 镜片取出镜片清洁 消毒指导（一）护理系统选择1.功能护理液（主导）成分：缓冲剂 消毒剂 清洁剂 粘滞剂 湿润剂

4、防腐剂 部分含去蛋白成 分优点：使用简单方便经济 ，适于所有软镜缺点：消毒需时长，对某 些病原微生物灭活效能差 ，10%配戴者对氯已定等成 分过敏镜片清洁 消毒指导2.双氧护理系统优点：杀菌力强 无过敏 需时短，适于任何接触镜缺点：具极强的细胞毒性 ，消毒后镜片必须使用中 和法，中和酶剂步骤复杂 ，费用昂贵，目前较少使 用镜片清洁 消毒指导3.润眼液 摘戴镜干涉 时滴用可做润滑液，降低 不适感也可防止镜片与角 膜黏附过紧4.蛋白酶片 许多护理液中已加入去蛋白成分， 故单独用较少1.清洁：目的是清洁镜片上沉淀碎屑病原微生物方法：肥皂彻底洗净双手；镜片置于一手掌心 ，滴2-3滴清洁剂，另一手示指指

5、腹自镜片中央向 边缘部轻揉，分别轻搓两面，每面约15秒2.冲洗：清洁镜片后多功能护理液直接充分冲洗干 净3.消毒：为杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物 ，将病原微生物量降至安全水平，预防接触镜配 戴相关的眼部感染发生镜片护理过程和注意事项热消毒：高温 软镜材质不适合热消毒，易变形，理化性质 也会改变，操作繁琐。冷消毒(化学消毒法)（1）多功能护理液消毒 ：每日镜片消毒后，浸泡于有效浓度消毒液中四小时以上。（2）双氧水护理液消毒 ：最有效灭活微生物的接触镜化学消毒法，但不够方便。双氧水护理液中浸泡六小时以上或过夜，后中和剂中和双氧水。镜片护理过程和注意事项4.贮存：不用时将镜 片按左右分别放置在

6、 镜片盒内，完全浸泡 在储存液（多为多功 能护理液）中，以保 持充分的水合状态， 有助于维持镜片的参 数和生理特性的稳 定。验配师注意事项1.不留指甲，不涂指甲 油。2.每取戴镜前必认真彻底 的洗手。3.每给一个人取戴镜前都 要重新洗手。4.镜片盒盖和护理液打开 后，必须内面朝上放在桌 面上。5.保持个人卫生，着装整 洁。保持环境卫生，工作 桌面必须保持干净卫生。1.仔细阅读说明书和配戴注意事项。2.若镜片脱水，将其浸泡在护理液中复原后经清 污、消毒、冲洗后再配戴。3.按规定步骤清污、冲洗、消毒、贮存镜片。4.浸泡消毒过的陈旧液体不可重复使用。5.护理液开瓶后，每次用完药盖紧，不用手指接触 瓶

7、口，应在规定的时间内用完，未用完必须丢弃， 更换新的。6.不用自来水、蒸馏水、无防腐剂生理盐水和不合 格护理液保养镜片。配戴者注意事项7.戴镜片时不建议滴用眼药水，以防其成分吸附到 镜片，损伤镜片和眼部组织。8.镜片长期不用，贮存在消毒液中，每周换一次， 再戴需严格清污、消毒、冲洗。9.取戴镜后，用护理液冲洗镜盒，晾干后备用。每 周用沸水消毒镜盒一次，镜盒三个月换一次。10.不用振荡器等工具清洁镜片。11.不用镊子等夹取镜片。12.先戴镜后化妆，先取镜后卸妆。13.洗脸、洗澡、游泳时不戴镜片。配戴者注意事项配戴者注意事项14.怀孕、生病、抵抗力低 时不戴镜片，易引起角膜 水肿。15.镜片不能借

8、给他人戴， 避免交叉感染。16.外出防风沙可戴防风镜 ，勿接触高温环境。17.摘戴养成先右后左习 惯。18.异物入眼千万不可揉眼 ，立即摘镜，冲洗眼睛， 确认无异物后再戴。（一）配戴时间指导 初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导 致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生 一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视近 模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内自 行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进 1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时 ，在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查 无异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间 在12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三 个月，六个月定期复查配戴及更换时间指导配戴及更换时间指导(二)更换时间的指导更换周期越长，沉淀物越多， 可造成镜片老化损坏及不适， 配戴矫正视力下降，角膜上皮 不完整时，则容易继发感染1.传统型镜片 通常更换周 期3个月及以上，不超过一年 如季抛，半年抛，年抛，每天 配戴，需每日护理，选用除蛋白护理液2.抛弃型镜片 如日抛 周抛 月抛谢谢！谢谢！