《超声引导下肝脏穿刺活检技术的临床应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声引导下肝脏穿刺活检技术的临床应用（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、超声引导下肝脏穿刺活检技超声引导下肝脏穿刺活检技 术的临床应用术的临床应用含 义l超声引导下肝脏穿刺术的概念：l超声引导下肝脏穿刺术是将穿刺针刺入肝 脏取肝组织液图片检查肝脏占位性病变的 性质及对肝脏弥漫性病变诊断的一种方法 。临床意义l超声引导下肝脏穿刺术在肝脏疾病诊疗中的临床 意义：l影像学检查对于发现腹部脏器的占位性病变已有 及其重要的临床价值。然而对于良恶性肿瘤的鉴 别有时尚有一定的难度。超声引导穿刺活检对腹 部占位性病变的病理诊断提供了一种有效方法并 极大地缩短了患者的确诊时间，既有助于肿瘤的 早期诊断，又使晚期恶性肿瘤患者避免了不必要 的剖腹探查。肝穿刺的适应症l疑为肝癌的病人，l
2、确定病毒性肝炎的分期，l代谢性疾病，l淀粉样变，l脂肪肝等，l其它传染病未明确诊断者，l原因未明的肝肿大者。肝穿刺的禁忌症l有出血倾向，l肝包虫病，l肝海绵体状血管瘤，l动脉瘤，l嗜铬细胞瘤；l大量腹水者l合并急腹症者。操作事项l超声引导下肝脏穿刺术的术前、术中准备 ，实施步骤，操作方法及注意事项。物品准备l活检枪1个，l血管钳2把，l5ml注射器1副，l手术刀1把，l纱布数块，l弯盘1个，l洞巾，l无菌手套，l1%利多卡因。病人准备l向病人解释穿刺的目的；l术前检查出、凝血时间，l测血压、脉搏；l训练病人联系吸气后屏气动作；l术前禁食12小时。操作方法l病人平卧，碘酒、酒精常规消毒皮肤，铺无
3、菌巾 ，安装活检枪，用无菌探头确定穿刺点方向并测 量穿刺点至皮肤的距离，局部麻醉，用手术破皮 刀切开皮肤，固定好探头的位置，嘱咐病人吸气 后立即屏气，把引导针从探头导孔刺入腹腔至肝 包膜外，刺入肝内穿刺点处，迅速拔出穿刺针， 将取得的组织推到滤纸上，固定于10%福尔马林 溶液中，拔出超声导向针，以无菌纱布卷压迫， 蝴蝶胶布固定，纱带压34小时。注意事项l在B超引导下选择最短的入路穿刺病灶；术 中密切观察病情变化，防止穿刺过程中引 起大出血；严格无菌操作，预防感染。并发症l超声引导下肝脏穿刺术的医疗风险及抢救 原则。l并发症：各种感染，麻醉意外，操作部位 出血，损伤血管和临近脏器，血栓、血肿 形成等。超声引导下肝脏穿刺术的术后护理l术后病人平卧3小时，测血压、脉搏，注意 观察有无腹痛、内出血等腹部情况。l超声引导下肝脏穿刺术国内外的最新进展 及未来展望。综 述l超声引导下肝脏穿刺活检技术在肝脏疾病 的诊断、治疗方面具有很高的价值，一方 面可以明确疑难肝脏疾病的诊断，另外一 方面，也可以作为某些肝脏疾病尤其 是肝癌的介入治疗的一项重要措施。本项 目阐述了超声引导下肝脏穿刺技术的基本 原理和临床意义，同时也介绍了本技术在 国内外的最新研究和最新进展，对临床工 作具有临床实际指导意义。
