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1、正畸治疗后的保持吴丽萍吴丽萍 同济大学口腔医学院同济大学口腔医学院一一 概概 念念二二 复发的主要原因复发的主要原因1 1 牙周组织、骨缝和关节的改建未完成牙周组织、骨缝和关节的改建未完成2 2 新的咬合不平衡新的咬合不平衡3 3 新的肌功能不平衡新的肌功能不平衡4 4 超限度矫正超限度矫正5 5 继续生长过程中受生长型的影响继续生长过程中受生长型的影响6 6 口腔不良习惯纠正不彻底口腔不良习惯纠正不彻底7 7 年龄的影响年龄的影响8 8 第三磨牙的关系第三磨牙的关系9 9 遗传：早期矫治，延长保持时间遗传：早期矫治，延长保持时间三三 防止复发的重要原则防止复发的重要原则1 1 消除错消除错
2、牙合牙合 的原因：不良习惯等的原因：不良习惯等2 2 过度矫正：扭转牙、深覆过度矫正：扭转牙、深覆 牙合牙合 等等3 3 建立稳定的咬合关系建立稳定的咬合关系4 4 在生长发育期进行正畸治疗在生长发育期进行正畸治疗四、保持的类型四、保持的类型（一）（一） 不不 保保 持持1 1 反反 牙合牙合 矫正后矫正后2 2 系列拔牙治疗的牙列系列拔牙治疗的牙列3 3 抑制生长发育而达到矫治目的的病例抑制生长发育而达到矫治目的的病例4 4 低位或部分埋伏牙低位或部分埋伏牙（二）（二） 有有 限限 的的 保保 持持1 1 安氏安氏类错类错2 2 拔牙病例拔牙病例3 3 深覆深覆 牙合牙合 病例病例4 4 扭
3、转牙扭转牙5 5 多生牙所致上前牙间隙者多生牙所致上前牙间隙者6 6 安氏安氏2 2错错 牙合牙合 矫正后矫正后（三）永久或半永久保持1 1 下牙弓扩弓者下牙弓扩弓者2 2 前牙散在间隙者前牙散在间隙者3 3 严重扭转或错位牙严重扭转或错位牙4 4 上颌中切牙间隙者（后牙正常）上颌中切牙间隙者（后牙正常）5 5 牙周病矫治后牙周病矫治后五 保 持 器（一）（一） 活动保持器活动保持器1 Hawley1 Hawley氏保持器氏保持器2 2 改良式改良式HawleyHawley氏保持器氏保持器（二）固定保持器（二）固定保持器1 1 切牙舌侧的固定舌弓和舌丝切牙舌侧的固定舌弓和舌丝2 2 固定桥固定桥/ /义齿保持器义齿保持器（三）功能保持器（三）功能保持器（四）口外力保持器（四）口外力保持器六六 保保 持持 时时 间间七七 成人正畸后的保持成人正畸后的保持1 1 HawleyHawley保持器保持器2 2 固定保持器固定保持器3 3 定位器定位器4 4 牙合牙合 垫垫5 5 牙体修复牙体修复6 6 牙列修复牙列修复八八 复复 发发 后后 处处 理理矫治结束一年后复发
