浅谈膝关节骨性关

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2、阎良中医医院 骨二科 刘晓先看几张图片阎良中医医院 骨二科 刘晓先看几张图片阎良中医医院 骨二科 刘晓先看几张图片 患者关 节退变 严重， 关节内 软骨磨 损严重 。阎良中医医院 骨二科 刘晓先看几张图片阎良中医医院 骨二科 刘晓什么是骨性关节炎 骨关节炎为一种常见的慢性 疾病，是骨关节的退行性病 变，由于增龄、肥胖、劳损 、创伤、关节先天性异常、 关节畸形等诸多因素引起的 关节软骨的退化损伤、关节 边缘和软骨下骨的骨质增生 ，并由此而引起关节疼痛、 僵直畸形和功能障碍等临床 表现。分原发性与继发性。阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎的别名 增生性关节炎 肥大性关节炎 退行性关节炎 老年性关

3、节炎特别强调骨增生骨增生骨性关节炎阎良中医医院 骨二科 刘晓临床表现 主要症状为关节疼痛，初期轻微疼痛，并 不严重，以后逐渐加重。常发生于晨间， 活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼 痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出 现在早晨起床时或白天关节长时间保持一 定体位后。受累关节可见关节肿胀、压痛 ，活动时有摩擦感或咔嗒声，病情严 重者可有肌肉萎缩及关节畸形。阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎常发生在哪些部位 1）膝关节：其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下 楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，有时出现关节肿大， 多因骨性肥大造成，也可因关节滑膜水肿或关节腔积液引 起。严重者可以出现膝内翻畸形;

4、 （2）髋关节：表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放 射至膝; （3）手指关节： （4）脊柱：椎体、椎间盘、关节突关节的退行性病变引 起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重 者因椎体缘的唇样增生和骨赘压迫局部神经根、脊髓或局 部血管而出现各种放射性痛或神经系症状; （5）足：穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼 痛、骨性肥大和拇外翻。阎良中医医院 骨二科 刘晓为什么骨性关节炎好发于膝关节？膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之 多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高 达七倍的体重，所以骨性关节炎最常见于 膝关节。 阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎怎么诊断 据慢性病史、临床表现和

5、 X 线所见，骨性 关节炎的诊断比较容易。必要时可做关节 滑液检查，以证实诊断。但是因为 X 线改 变不能说明是否属于原发性骨关节病，需 要从病史中明确病损是原发性或继发性。 阎良中医医院 骨二科 刘晓区别骨性关节炎与类风湿关类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上， 骨关节炎患者晨僵不足半小时。类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏 为主，而骨性关节炎以增生为主 。 阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎能彻底治愈吗？ 目前医学上并没有有效方法逆转骨性关节 炎的病程，大部分患者的病情会不断地发 展、恶化, 因此绝大部分患者均需要进行治 疗。但保守治疗无法完全治愈骨性关节炎 ，只是可以缓解症状、

6、延缓进程。只要做 到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒， 一般都能控制病情进展，可以正常地工作 、生活。阎良中医医院 骨二科 刘晓治疗治疗的关键环节是减少关节 的负重和过度的大幅度活动 ，以延缓病变的进程，主要 包括以下两种治疗方式。 （1）保守治疗：肥胖患者应 减轻体重，减少关节的负荷 。下肢关节有病变时可用拐 杖或手杖，以求减轻关节的 负担。理疗及适当的锻炼可 保持关节的活动范围，必要 时可使用支具及手杖等，对 控制急性期症状有所帮助。 非甾体类镇痛药物可减轻或 控制症状;阎良中医医院 骨二科 刘晓长期服用止痛药物对骨性关节 炎患者的影响？长期服用镇痛药物有较多副作用，如肝肾 功能损害、消化

7、道溃疡和出血等。镇痛 药物应用时间越长，剂量越大，发生上述 副作用的可能性越大。一般建议骨性关节 炎患者疼痛症状较重时服用止痛药物，急 性症状缓解后，就可停用，只要是短期内 应用，一般很少出现上述副作用。阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎需要消炎 吗？ 骨性关节炎的本质是关节软骨的退变造成 等临床症状，它的炎症不是通常意义 上的感染性炎症，而是无菌性炎症，所以 它是不需要用到消炎药，也就是抗生 素的。阎良中医医院 骨二科 刘晓骨性关节炎补钙有效吗 ？补钙对改善骨质疏松有帮助。但是骨性关 节炎的病因并非是缺少微量元素，所以补 钙没有直接的治疗骨性关节炎的作用。 阎良中医医院 骨二科 刘晓关节内

8、注射药物可以治疗骨关节炎吗 ？既往认为，关节内注射药物主要通过改变关节内 环境，使之接近于正常，促进关节软骨修复、缓 解症状，达到治疗目的。但近期有研究证实，该 方法没有明显疗效，因此最新骨关节炎指南强烈 推荐不使用该种治疗方法。阎良中医医院 骨二科 刘晓关节内激素注射治疗骨关节炎有何利弊？按照既往理解，激素能 有效地抑制骨关节炎的 软骨降解过程，改善症 状，对存在滑膜炎者， 关节内注射肾上腺皮质 激素能获得一定疗效， 但不能长期使用。阎良中医医院 骨二科 刘晓关节积液咋办？ 穿刺抽水穿刺抽水？ 穿刺抽水药物注穿刺抽水药物注射？ 制动口服药物？阎良中医医院 骨二科 刘晓手术治疗 关节镜 （无创

9、手术治疗）我院引进美国施乐辉关节镜检查治疗系统具 有创伤小，恢复快、疗效好、费用低等特点。阎良中医医院 骨二科 刘晓手术治疗 膝关节不均匀沉降手术具有、微创、 花费少，恢复快，效果好等特点。阎良中医医院 骨二科 刘晓膝关节不均匀沉降术后改变 阎良中医医院 骨二科 刘晓手术治疗 关节置换 一、单髁置换 ；阎良中医医院 骨二科 刘晓膝关节表面置换阎良中医医院 骨二科 刘晓阎良中医医院 骨二科 刘晓膝关节表面置换阎良中医医院 骨二科 刘晓膝关节表面置换阎良中医医院 骨二科 刘晓膝关节表面置换阎良中医医院 骨二科 刘晓单髁置换阎良中医医院 骨二科 刘晓术后视频 M4H01028.MP4阎良中医医院 骨

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