《儿科护理-传染性疾病患儿的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理-传染性疾病患儿的护理（154页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十五章第十五章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理主要内容主要内容小儿传染病的护理管理小儿传染病的护理管理小儿常见传染病的护理小儿常见传染病的护理第一节第一节第二节第二节第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理第一节第一节 小儿传染病的护理管理小儿传染病的护理管理小儿时期免疫功能低下，传染小儿时期免疫功能低下，传染病发病率较成人高，且起病急、症病发病率较成人高，且起病急、症状重、病情复杂多变，容易发生并状重、病情复杂多变，容易发生并发症。做好传染病的护理管理极为发症。做好传染病的护理管理极为重要。重要。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（一）建立预诊制度（一）建立预诊
2、制度1.小儿时期传染病多，门诊的预诊制度能及早发现传染病患儿，避免和减少交互感染。2.患儿经预诊后按不同病种分别在指定的诊疗室进行诊治。室内备有洗手、空气消毒装置。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理3.传染病门诊应有单独的治疗室、药房、化验室、留观室、厕所等。医护人员应严格遵守传染病消毒隔离制度，接触患儿穿隔离衣，做好疾病护理指导及疫情登记。4.病人诊治完毕，由指定出口离院或入院。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（二）严格执行消毒隔离制度（二）严格执行消毒隔离制度1. 护理应环绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 三个环节。控制传染源控制传染源切断切断传播
3、途径传播途径保护保护 易感人群易感人群第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理2.采用物理或化学消毒方法，清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，包括对工作人员的手、病人的排泄物、生活用具及医用器械进行消毒处理，切断传播途径，并严格按消毒隔离规定，进行各项护理操作。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（三）及时报告疫情（三）及时报告疫情护理人员是传染病的法定报告人之一。发现传染病后应及时填写“传染病疫情报告卡”，并按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（四）密切观察病情（四）密切
4、观察病情1.护理人员应掌握小儿常见传染病的临床表现及发病规律深入病房密切观察病情变化、服药反应、治疗效果、特殊检查后的情况等。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理2. 注意观察发热的程度及热型、出疹情况、生命体征的变化、有无并发症等，正确作出护理诊断，采取有效护理措施，做好各种抢救的准备工作。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（五）做好日常生活护理（五）做好日常生活护理1休息 可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生。保持病室清洁、安静、舒适，以利患儿休息。传染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐下床活动。第第1515章章 传染病患儿的护理传染
5、病患儿的护理2饮食 可根据患儿的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、或软食饮食，尽可能保证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补充营养。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理3做好皮肤、黏膜的护理防止口腔炎和褥疮的发生。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（六）对症护理（六）对症护理1.加强对皮疹的观察和护理。因许多传染病伴有皮疹，皮疹的性质、出疹时间、部位及出疹顺序对临床诊断有很大帮助，应保持皮肤清洁，防抓伤继发感染。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理2.作好高热的护理。高热可增加氧耗量，还可使患儿发生抽搐，因
6、此作好高热的护理极为重要。高热时应及时采取适当降温措施，高热伴循环不良时，禁用乙醇浴，以免加重循环障碍，出现虚脱。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（七）做好心理护理（七）做好心理护理1.当小儿患传染病后，需住院隔离，家长不能探视，致使患儿出现心情忧郁、恐惧、焦虑等复杂心理活动，往往表现大哭、大闹、拒食、拒绝治疗，甚至想逃跑等。 第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理2.护理人员应倍加关注，必须以亲切的语言、和蔼的态度耐心劝导，以取得患儿信赖，从而安心休息、配合治疗。对恢复期患儿应安排好教养活动，如游戏、保健操、看电视、复习功课等。第第1515章章 传染病患儿的护理
7、传染病患儿的护理（八）预防和控制院内感染（八）预防和控制院内感染1.正确洗手和勤洗手是防止微生物传播和预防院内感染最重要的方法。2.当可能接触血液、体液、分泌物或排泄物时，应戴手套或其他防护用品以免受污染。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理3.正确处理废弃物，污染物品要正 确清洁与消毒。正确使用抗生素。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（九）开展健康教育九）开展健康教育护理人员应根据传染病的流行特点和季节性来安排教育方式，通过个别交谈、墙报及宣传画等形式向患儿及家长宣讲隔离消毒的意义及方法，传染病发生的原因、治疗、护理措施、出院后注意事项，使他们能配合医院的消毒
8、隔离及治疗护理，控制院内交互感染。目录目录第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理第二节第二节 小儿常见传染病的护理小儿常见传染病的护理麻疹麻疹一水痘水痘二猩红热猩红热三流行性腮腺炎流行性腮腺炎四中毒型细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾五第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理概念概念 麻疹是麻疹病毒所致的小麻疹是麻疹病毒所致的小 儿常见的急性呼吸道传染病。儿常见的急性呼吸道传染病。 临床特征临床特征 以发热、上呼吸道炎以发热、上呼吸道炎 （咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻 疹黏膜斑（又称疹黏膜斑（又称柯氏斑柯氏斑KoplikKoplik s s spot
9、spot）及皮肤特殊斑丘疹为主要临及皮肤特殊斑丘疹为主要临 床表现。床表现。麻疹麻疹第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理发病年龄发病年龄 好发年龄为好发年龄为6 6个月至个月至 5 5岁的小儿。岁的小儿。 发病季节发病季节 任何季节均可发病，任何季节均可发病， 以冬春季节多见。以冬春季节多见。 病原病原 麻疹病毒，病毒不耐热，麻疹病毒，病毒不耐热， 对日光和消毒剂均敏感，但在对日光和消毒剂均敏感，但在 低温下能长期存活。低温下能长期存活。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理流行病学特点流行病学特点 传染源传染源：病人病人是最主要的传染是最主要的传染源，麻疹病人自源，
10、麻疹病人自出疹前出疹前5 5天至出疹后天至出疹后5 5天内天内均有传染性，如合并肺炎，传均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后染期可延长至出疹后1010天。天。 第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理传播途径传播途径：带病毒的飞沫经呼吸：带病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径，污染的生道吸入为主要传播途径，污染的生活用品、玩具、衣服等有可能间接活用品、玩具、衣服等有可能间接地传播。地传播。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理护理护理评估评估护理护理诊断诊断 护理护理措施措施第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理【护理评估】【护理评估】（一）健康史（一
11、）健康史评估患儿本次发病前有无麻疹评估患儿本次发病前有无麻疹患者接触史、麻疹疫苗接种史、既患者接触史、麻疹疫苗接种史、既往有无麻疹或其他慢性疾病史。往有无麻疹或其他慢性疾病史。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理（二）身体状况（二）身体状况潜伏期潜伏期前驱期前驱期出疹期出疹期一般为一般为6 61818 天，平均为天，平均为 1010天左右。天左右。 可有轻度发可有轻度发 热、精神差热、精神差 、全身不适、全身不适 。 也称发疹期也称发疹期 ，一般为，一般为3 3 4 4天。主天。主 要表现：发要表现：发 热、上呼吸热、上呼吸 道炎和麻疹道炎和麻疹 黏膜斑。黏膜斑。恢复期恢复期一般
12、为一般为3 3 5 5天。皮疹天。皮疹 多在发热多在发热3 3 4 4天后按天后按 一定顺序一定顺序 出现。出现。为为3 35 5天。天。 皮疹按出疹皮疹按出疹 顺序消退，顺序消退， 有米糠样脱有米糠样脱 屑及色素沉屑及色素沉 着，经着，经1 12 2 周消退。周消退。【护理评估】【护理评估】第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理前驱期症状与体征前驱期症状与体征症状：症状：发热为首发症状，多为中度以上发热为首发症状，多为中度以上发热。发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽发热。发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等卡他症状，眼结合膜充血、流泪、部充血等卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光
13、及眼睑水肿是本病的特点。畏光及眼睑水肿是本病的特点。 【护理评估】【护理评估】第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理体征：体征：在发疹前在发疹前24244848h h在下磨在下磨牙相对应的颊黏膜上，可出现牙相对应的颊黏膜上，可出现0.50.51.01.0mmmm大小的白色麻疹黏膜斑，周围大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕，出疹后有红晕，出疹后1 12 2天逐渐消失。天逐渐消失。【护理评估】【护理评估】第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理出疹期出疹顺序与皮疹特点出疹期出疹顺序与皮疹特点 出疹顺序：出疹顺序：自头面部自头面部颈颈躯干躯干四肢四肢皮疹特点：皮疹特点：开始为淡红
14、色斑丘疹，压之开始为淡红色斑丘疹，压之 褪色，直径约褪色，直径约2 24 4mmmm，散在分布，皮散在分布，皮 疹痒，疹间皮肤正常。出疹高峰期皮疹痒，疹间皮肤正常。出疹高峰期皮 疹增多，部分融合，成暗红色。疹增多，部分融合，成暗红色。【护理评估】【护理评估】第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理如果麻疹的皮疹刚露，色紫发暗，突如果麻疹的皮疹刚露，色紫发暗，突然消失，余下无几，稀疏散在，这叫疹然消失，余下无几，稀疏散在，这叫疹 子子“ “内陷内陷” ”，是不正常的现象，一般由于，是不正常的现象，一般由于合并了心肌炎、肺炎等其它疾病。另外合并了心肌炎、肺炎等其它疾病。另外，也可能是由于
15、孩子高烧、吃饭少、出，也可能是由于孩子高烧、吃饭少、出汗多或腹泻造成体内水分不足，以致血汗多或腹泻造成体内水分不足，以致血液循环不好而引起的。液循环不好而引起的。第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理并发症并发症常见并发症有肺炎、中耳炎、气常见并发症有肺炎、中耳炎、气管及支气管炎、心肌炎、脑炎、营养管及支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维生素不良和维生素A A缺乏，并可使原有的结缺乏，并可使原有的结核病恶化。其中肺炎是麻疹最常见的核病恶化。其中肺炎是麻疹最常见的并发症。并发症。【护理评估】【护理评估】第第1515章章 传染病患儿的护理传染病患儿的护理患儿家长社会患儿不能正确认患儿不
16、能正确认 识隔离意义，甚识隔离意义，甚 至认为是因自己至认为是因自己 犯错误受到惩罚犯错误受到惩罚 ，产生孤独、恐，产生孤独、恐 惧、紧张心理，惧、紧张心理， 患儿常常表现出患儿常常表现出 大哭大闹、拒食大哭大闹、拒食 、拒绝治疗、甚、拒绝治疗、甚 至逃跑等至逃跑等意评估家长对疾意评估家长对疾 病的认识程度和病的认识程度和 护理能力，严防护理能力，严防 因不良的生活陋因不良的生活陋 习和不正确的护习和不正确的护 理方法妨碍疾病理方法妨碍疾病 的康复和导致疾的康复和导致疾 病的传播。病的传播。麻疹流行期间评麻疹流行期间评 估社会人群对本估社会人群对本 病的认识程度，病的认识程度， 能否积极采取措能否积极采取措 施控制疾病的流施控制疾病的
