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1、四肢长管状骨的四肢长管状骨的 AO AO 综合分类综合分类分类原则：分类原则：1 1、骨折的严重程度 2 2、骨折治疗的难易程度 3 3、疗效评价的可操作性骨折亚组类型组严重程度所有骨骼所有骨骼 或骨骼组均或骨骼组均 以数字表示以数字表示四个长管骨骨骼部位划分，远近端由方块划定3 远端 （4 踝部）2 骨干1 近端股骨近 端例外骨折分类诊断骨折分类诊断骨折部位 骨折类型特征骨骼 何段 类型 组 亚组 1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3A A：关节外单一骨折关节外单一骨折- -A1,A1, 肱骨结节：.1 .1 无移位；.2 .2 有移位；.3 .3 伴肩关
2、节脱位- -A2,A2, 干骺端伴嵌插：.1 .1 无成角；.2 .2 内翻；.3 .3 外翻- -A3,A3, 干骺端无嵌插：.1 .1 成角；.2 .2 移位；.3 .3 粉碎11-11- 肱肱 骨骨 近近 端端B B：关节外双处骨折关节外双处骨折- -B1,B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插： .1 .1 外侧大结节；.2 .2 内侧小结节；.3 .3 后侧大结节- -B2, B2, 关节外双处骨折不伴干骺端嵌插： .1 .1 无骨骺骨折块旋转移位；.2 .2 有旋转移位；.3 .3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折- -B3, B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位： .1 .1 垂直颈线大结
3、节完整前内侧脱位；.2 .2 垂直颈线大结节骨折前内侧脱位；.3 .3 小结节骨折后脱位C C：关节内骨折关节内骨折- -C1, C1, 关节内骨折伴轻度脱位： .1 .1 肱骨头、结节骨折伴外翻； .2 .2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 .3 解剖颈骨折- -C2,C2, 关节内骨折，嵌插伴移位： .1 .1 肱骨头、结节骨折伴内翻；.2 .2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 .3 经头及结节骨折伴内翻- -C3,C3, 关节内骨折伴脱位： .1 .1 解剖颈骨折；.2 .2 解剖颈和结节骨折；.3 .3 肱骨头、结节粉碎骨折11B1.1A A：简单骨折简单骨折- -A1,A1, 简单骨折，
4、螺旋形：.1 .1 近端；.2 .2 中段；.3 .3 远段- -A2, A2, 简单骨折，斜形（=30）：.1 .1 近端；.2 .2 中段；.3 .3 远段- -A3, A3, 简单骨折，横断（=4cm）12-A1.213-13- 肱肱 骨骨 远远 端端A A：关节外骨折关节外骨折- -A1,A1, 关节外骨折，骨突斯脱： .1 .1 外上髁；.2 .2 内上髁，非关闭型；.3 .3 内上髁，关闭型- -A2, A2, 关节外骨折，简单干骺端：.1 .1 斜形骨折线向内下；.2 .2 斜形骨折线向外下；.3 .3 横断- -A3, A3, 关节外骨折，干骺端粉碎：.1 .1 有一完整楔形骨
5、块；.2 .2 有一粉碎楔形骨块；.3 .3 复杂骨折B B：部分关节内骨折部分关节内骨折- -B1,B1, 部分关节内骨折，外侧矢状面：.1 .1 肱骨小头；.2 .2 简单过滑车；.3 .3 粉碎过滑车- -B2, B2, 部分关节内骨折，内侧矢状面：.1 .1 简单过滑车内侧；.2 .2 简单过滑车沟；.3 .3 粉碎过滑车- -B3, B3, 部分关节内骨折，前面：.1 .1 肱骨小头；.2 .2 滑车；.3 .3 肱骨小头及滑车C C：完全关节内骨折完全关节内骨折- -C1,C1, 简单关节内骨折简单干骺端： .1 .1 轻度移位；.2 .2 明显移位；.3 .3 T 型骨折- -C
6、2, C2, 简单关节内骨折粉碎干骺端： .1 .1 有一处完整楔形； .2 .2 粉碎楔形； .3 .3 有复杂骨折- -C3, C3, 复杂、粉碎关节内骨折： .1 .1 简单干骺端；.2 .2 干骺端楔形；.3 .3 干骺端粉碎13C2.221-21- 尺尺 桡桡 骨骨 近近 端端A A：关节外骨折关节外骨折- -A1,A1, 尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1 .1 三头肌自鹰嘴撕脱；.2 .2 干骺端简单骨折；.3 .3 干骺端粉碎骨折- -A2, A2, 桡骨关节外骨折，尺骨完整：.1 .1 二头肌自桡骨撕脱；.2 .2 桡骨颈简单骨折；.3 .3 桡骨颈粉碎骨折- -A3, A3,
7、关节外双骨折：.1 .1 简单骨折；.2 .2 一处粉碎，一处简单；.3 .3 尺桡骨均粉碎B B：单骨单骨关节内骨折关节内骨折- -B1,B1, 尺骨关节内骨折，桡骨完整：.1 .1 单一骨折；.2 .2 简单双处骨折；.3 .3 粉碎双处骨折- -B2, B2, 桡骨关节内骨折，尺骨完整：.1 .1 简单骨折；.2 .2 粉碎骨折无压缩；.3 .3 粉碎骨折有压缩- -B3, B3, 一骨关节内，另一骨关节外骨折：.1 .1 尺骨简单关节内；.2 .2 桡骨简单关节内；.3 .3 关节内粉碎C C：双骨双骨关节内骨折关节内骨折- -C1,C1, 双骨简单关节内骨折：.1 .1 鹰嘴和桡骨头
8、；.2 .2 冠突和桡骨头；- -C2, C2, 双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎：.1 .1 桡骨头简单，嘴粉碎； .2 .2 鹰嘴简单，桡骨头粉碎；.3 .3 冠突简单，桡骨头粉碎- -C3, C3, 双骨关节内粉碎骨折：.1 .1 每一骨各有三块骨折块；.2 .2 尺骨超过三个骨折块；.3 .3 桡骨超过三个骨折块22-22- 尺尺 桡桡 骨骨 骨骨 干干A A：简单骨折简单骨折- -A1,A1, 尺骨简单骨折，桡骨完整：.1 .1 斜形； .2 .2 横断； .3 .3 伴桡骨头脱位（孟氏骨折）- -A2, A2, 桡骨简单骨折，尺骨完整：.1 .1 斜形； .2 .2 横断； .3 .
9、3 伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折）- -A3, A3, 简单双骨折：.1 .1 近端； .2 .2 中段；.3 .3 远端B B：楔形骨折楔形骨折- -B1,B1, 尺骨楔形骨折，桡骨完整：.1 .1 完整楔形； .2 .2 粉碎楔形； .3 .3 孟氏骨折- -B2, B2, 桡骨楔形骨折，尺骨完整：.1 .1 完整楔形； .2 .2 粉碎楔形； .3 .3 盖氏骨折- -B3, B3, 一骨楔形，另一骨楔形或简单：.1 .1 尺骨楔形，桡骨简单； .2 .2 桡骨楔形，尺骨简单；.3 .3 均楔形C C：复杂骨折复杂骨折- -C1,C1, 尺骨复杂：.1 .1 双点，桡骨完整：.2 .2 双
10、点，桡骨简单；.3 .3 尺骨无规律- -C2, C2, 桡骨复杂：.1 .1 双点，尺骨完整：.2 .2 双点，尺骨简单；.3 .3 桡骨无规律- -C3, C3, 双骨复杂：.1 .1 双骨双点； .2 .2 一骨双点，一骨无规律；.3 .3 均无规律22-A1.323-23- 尺尺 桡桡 骨骨 远远 端端A A：关节外骨折关节外骨折- -A1,A1, 尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1 .1 茎突； .2 .2 简单干骺端； .3 .3 粉碎干骺端- -A2, A2, 桡骨关节外骨折，简单或嵌插：.1 .1 无旋转； .2 .2 背侧旋转(Colles)； .3 .3 掌侧旋转(Smith)
11、- -A3, A3, 桡骨关节外粉碎骨折：.1 .1 嵌插伴轴向短缩； .2 .2 楔形；.3 .3 复杂B B：部分关节内骨折部分关节内骨折- -B1,B1, 桡骨部分关节内骨折，矢状面：.1 .1 简单外侧； .2 .2 粉碎外侧； .3 .3 内侧- -B2, B2, 桡骨部分关节内骨折，背侧（Barton）：.1 .1 简单； .2 .2 伴外侧矢状面； .3 .3 腕骨背侧脱位- -B3, B3, 桡骨部分关节内骨折，掌侧（反Barton，Smith2型）：.1 .1 一小骨块； .2 .2 一大骨块； .3 .3 粉碎C C：完全关节内骨折完全关节内骨折- -C1,C1, 桡骨完全
12、关节内简单骨折，干骺端简单骨折：.1 .1 后内关节骨折块；.2 .2 矢状面骨折线；.3 .3 前关节面骨折- -C2, C2, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：.1 .1 矢状面骨折线；.2 .2 前关节面骨折线；.3 .3 骨折线延至骨干- -C3, C3, 桡骨完全关节内简单骨折：.1 .1 简单干骺端； .2 .2 粉碎干骺端； .3 .3 骨折线延至骨干31-31- 股股 骨骨 近近 端端A A：粗隆骨折粗隆骨折- -A1,A1, 经粗隆简单骨折：.1 .1 沿粗隆间线； .2 .2 通过大粗隆； .3 .3 经小粗隆下- -A2, A2, 经粗隆粉碎骨折： .1 .1 一
13、内侧骨折块； .2 .2 数块内侧骨折块； .3 .3 超小粗隆下1cm- -A3, A3, 大粗隆下粗隆间骨折：.1 .1 简单斜形； .2 .2 简单横断；.3 .3 粉碎B B：股骨颈骨折股骨颈骨折- -B1,B1, 头下，轻度移位：.1 .1 嵌插外展15； .3 .3 无嵌插- -B2, B2, 经颈：.1 .1 基底； .2 .2 颈中部内收； .3 .3 颈中部剪切- -B3, B3, 经颈，无嵌插，移位：.1 .1 内收外旋移位； .2 .2 垂直外旋移位； .3 .3 明显移位C C：股骨头骨折股骨头骨折- -C1,C1, 股骨头劈裂骨折：.1 .1 后圆韧带撕脱；.2 .2
14、 伴圆韧带断裂；.3 .3 有一大骨折块- -C2, C2, 股骨头压缩骨折：.1 .1 后下方；.2 .2 前下方；.3 .3 劈裂压缩- -C3, C3, 合并股骨颈骨折：.1 .1 头劈裂和经颈； .2 .2 头劈裂和经头下； .3 .3 压缩和颈骨折31-A2.331-B1.131-B3.332-32- 股股 骨骨 干干A A：简单骨折简单骨折- -A1,A1, 骨折，螺旋形：.1 .1 粗隆下； .2 .2 中段； .3 .3 远段- -A2, A2, 简单骨折，斜形（=30）：.1 .1 粗隆下；.2 .2 中段；.3 .3 远段- -A3, A3, 简单骨折，横断（=5cm）32
15、-32- 股股 骨骨 远远 端端A A：关节外骨折关节外骨折- -A1, A1, 简单关节外骨折：.1 .1 骨突； .2 .2 干骺端斜形或螺旋； .3 .3 干骺端横断- -A2, A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折：.1 .1 完整楔形；.2 .2 外侧粉碎；.3 .3 内侧粉碎- -A3, A3, 关节外骨折，干骺端复杂骨折： .1 .1 伴一内侧劈裂骨块；.2 .2 干骺端无规律；.3 .3 无规律延至骨干B B：部分关节内骨折部分关节内骨折- -B1,B1, 部分关节内骨折，外髁，矢状面：.1 .1 简单经髁间窝；.2 .2 简单经负重面；.3 .3 粉碎- -B2, B2, 部分关节内骨折，内髁，矢状面：.1 .1 简单经髁间窝；.2 .2 简单经负重面；.3 .3 粉碎- -B3, B3, 部分关节内骨折，前面：.1 .1 前外侧小骨片；.2 .2 后侧单髁；.3 .3 后侧双髁C C：完全关节内骨折完全关节内骨折- -C1,C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 .1 T 或 Y 轻度移位骨折；.2 .2 T 或 Y 明显移位；.3 .3 T 型骨骺骨折- -C2, C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 .1 有完整楔形； .2 .2 有一个粉碎楔形；.3 .3 复杂骨折- -C
