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1、基层疾病预防控制工作基层疾病预防控制工作 任务和要求任务和要求 省卫生计生委疾控处省卫生计生委疾控处 张宝弟张宝弟二二一四年十一月一四年十一月 内容提要内容提要一、基层医疗卫生机构疾控工作职责一、基层医疗卫生机构疾控工作职责二、医改相关疾控政策二、医改相关疾控政策 三、重大公共卫生疾控项目简介三、重大公共卫生疾控项目简介四、基本公共卫生疾控服务项目及相关四、基本公共卫生疾控服务项目及相关工作任务和要求工作任务和要求一、基层医疗卫生机构一、基层医疗卫生机构疾控工作职责疾控工作职责（一）卫生部等（一）卫生部等5 5部门印发部门印发乡镇卫生院乡镇卫生院 管理办法（试行）管理办法（试行）（2011.7
2、2011.7）n n第三条第三条 乡镇卫生院是乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体农村三级医疗卫生服务体 系的枢纽系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机，是公益性、综合性的基层医疗卫生机 构。构。（定性）（定性）n n第九条第九条 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心 ，综合提供，综合提供公共卫生公共卫生和和基本医疗基本医疗等服务，并承担等服务，并承担 县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能 。（定位）（定位）n n第十一条第十一条 承担当地居民健康档案、健康教育、承担当地居民健康档案、健康教育、计计 划免疫、传染
3、病防治、划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、儿童保健、孕产妇保健、老老 年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等等 国家基本公共卫生服务项目。协助实施国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控疾病防控、 农村妇女住院分娩等农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目重大公共卫生项目、卫生应急、卫生应急 等任务。等任务。（疾控业务职能）（疾控业务职能）n n第十三条第十三条 受县级人民政府卫生行政部门委托，承受县级人民政府卫生行政部门委托，承 担担辖区内公共卫生管理职能辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业，负责对村卫生室的业 务管理和技术指导。有条
4、件地区可推行乡村卫生服务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服 务一体化管理。务一体化管理。（疾控管理职能）（疾控管理职能）关于疾病预防控制体系建设的若干规定关于疾病预防控制体系建设的若干规定 ( (卫生部令第卫生部令第4040号，号，20052005年年1 1月月) ) （二）中央编办、卫生部、财政部、民政部（二）中央编办、卫生部、财政部、民政部 印发印发城市社区卫生服务机构设置和编制标城市社区卫生服务机构设置和编制标 准指导意见准指导意见 （2006.82006.8）n n职能配置职能配置6.6.社区卫生服务机构的服务对象社区卫生服务机构的服务对象社区卫生服务机构以社区卫生服务机构以社
5、区、家庭和居民社区、家庭和居民为服务对象，为服务对象， 主要承担主要承担疾病预防等公共卫生服务疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病和一般常见病、多发病 的的基本医疗服务基本医疗服务。对危急重病、疑难病症治疗等，应交由。对危急重病、疑难病症治疗等，应交由 综合性医院或专科医院承担。综合性医院或专科医院承担。n n7.7.社区卫生服务机构的主要职责：社区卫生服务机构的主要职责：社区预防社区预防：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，结核病、艾滋病等重大传染病预防，常见传染病防治，地方病、寄生结核病、艾滋病等重大传染病预防，常见传染病防治
6、，地方病、寄生 虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等。虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等。社区保健社区保健：妇女保健，儿童保健，老年保健等。：妇女保健，儿童保健，老年保健等。社区医疗社区医疗：一般常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，：一般常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病慢性病 筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。，转诊服务等。社区康复社区康复：残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指：残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指 导等。导等。社区健康教育社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人：卫
7、生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人 群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。社区计划生育社区计划生育：计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等：计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等 。 n n8.8.疾病预防控制、妇幼保健机构的职能调整。疾病预防控制、妇幼保健机构的职能调整。疾病预防控制机构和妇幼保健机构应根据机构编制部疾病预防控制机构和妇幼保健机构应根据机构编制部 门和卫生行政部门的意见，将适宜社区承担的公共卫生服门和卫生行政部门的意见，将适宜社区承担的公共卫生服 务工作务工作交给交给社区卫生服务机构，并对其进行业务指导和
8、技社区卫生服务机构，并对其进行业务指导和技 术支持。术支持。 国家卫生 计生委（三）疾控工作网络（三）疾控工作网络( (四四) )疾病控制有关法律法规疾病控制有关法律法规n n1 1、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法主席令主席令(1989,2004(1989,2004年年) )n n2 2、疫苗流通和预防接种管理条例、疫苗流通和预防接种管理条例国务院令（国务院令（20052005年）年）预防接种异常反应鉴定办法预防接种异常反应鉴定办法卫生部令（卫生部令（20082008年）年）n n3 3、艾滋病防治条例、艾滋病防治条例国务院令（国务院令（20062006年）年）陕西省艾
9、滋病防治条例陕西省艾滋病防治条例省人大（省人大（20072007年）年）n n4 4、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件应急条例国务院令（国务院令（20032003年）年）陕西省陕西省突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例实施办法实施办法省政府令（省政府令（20042004年）年）n n5 5、学校卫生工作条例、学校卫生工作条例国家教委令（国家教委令（19901990年）年）n n6 6、陕西省地方病防治条例、陕西省地方病防治条例省人大（省人大（19991999年）年）n n7 7、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例国务院令（国务院令（199419
10、94年）年）陕西省实施陕西省实施食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例办法办法省政府令（省政府令（19961996）n n8 8、中华人民共和国精神卫生法、中华人民共和国精神卫生法主席令主席令(2012(2012年年) )（五）工作目标（五）工作目标1 1、实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫、实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫 生服务项目。生服务项目。2 2、对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康、对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康 危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使 城乡居民平等地享有基本公共卫生服务
11、，逐步实城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实 现基本公共卫生服务均等化。现基本公共卫生服务均等化。3 3、让城乡居民、让城乡居民不得病、少得病、晚得病、不得大不得病、少得病、晚得病、不得大 病！病！公共卫生公共卫生 疾病预防疾病预防 控制服务控制服务 项目项目重大公共重大公共 卫生疾病卫生疾病 预防控制预防控制 项目项目基本公共基本公共 卫生疾病卫生疾病 预防控制预防控制 服务项目服务项目农村妇女农村妇女 乳腺癌检乳腺癌检 查查 1515岁以下儿岁以下儿 童乙肝疫童乙肝疫 苗补种苗补种预防接种预防接种传染病及突传染病及突 发公共卫生发公共卫生 事件报告和事件报告和 处理处理慢性病（高慢性
12、病（高 血压、血压、2 2型糖型糖 尿病）患者尿病）患者 健康管理健康管理重性精神重性精神 疾病患者疾病患者 管理管理?艾滋病、结核病、地方病、精神病防治项目（六）具体工作（六）具体工作二、医改相关疾控政策二、医改相关疾控政策（一）基本公共卫生服务均等化概念（一）基本公共卫生服务均等化概念 每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收 入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确 定若干基本公共卫生服务
13、项目，免费或低收费向城乡居民定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民 提供来实现。提供来实现。 均等化不等于平均化。均等化不等于平均化。 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得 最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本 公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服 务，最终使老百姓务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病不得病、少得病、晚得病、不得大病。 基本公共卫生服务均等化，使我国长期坚持的基本公
14、共卫生服务均等化，使我国长期坚持的“ “预防为主预防为主” ” 方针有了方针有了制度安排制度安排。（二）新医改文件（二）新医改文件n n20092009年年3 3月，中共中央、国务院月，中共中央、国务院关于深化医药卫生体制关于深化医药卫生体制改的意见改的意见（中发（中发2009620096号）；号）；n n20092009年年3 3月，国务院发布了月，国务院发布了医药卫生体制改近期重点医药卫生体制改近期重点实施方案（实施方案（2009200920112011年）年）（国发（国发200912200912号）；号）；n n20092009年、年、20102010年、年、20112011年，国务院办
15、公厅均印发医药卫生年，国务院办公厅均印发医药卫生体制五项重点改当年工作安排；体制五项重点改当年工作安排；n n20122012年，年，国务院关于印发国务院关于印发“十二五十二五”期间深化医药卫生期间深化医药卫生体制改规划暨实施方案体制改规划暨实施方案的通知的通知n n围绕围绕“ “保基本、强基层、建机制保基本、强基层、建机制” ”， 统筹推进医药卫生体制五项重点改统筹推进医药卫生体制五项重点改 。1 1、推进基本医疗保障制度建设、推进基本医疗保障制度建设2 2、初步建立国家基本药物制度、初步建立国家基本药物制度3 3、健全基层医疗卫生服务体系、健全基层医疗卫生服务体系4 4、促进基本公共卫生服
16、务均等化、促进基本公共卫生服务均等化5 5、推进公立医院改试点、推进公立医院改试点（三）主要精神（三）主要精神n n国务院关于印发国务院关于印发“十二五十二五”期间深化医药卫生体制改期间深化医药卫生体制改 规划暨实施方案规划暨实施方案的通知（国发的通知（国发201220121111号）号）（陕西省人民政府陕西省人民政府关于印发省关于印发省“十二五十二五”期间深化医药卫生体制改规划暨实期间深化医药卫生体制改规划暨实 施方案的通知施方案的通知，陕政发，陕政发201232201232 ）1 1、坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的、坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的 核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚核心理念
