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1、智障者家庭雙重老化 的調適與準備中華民國智障者家長總會 劉佳琪 98.7.11前言l孩子大了，父母就老了l父母深沈的擔心l老化 是必然的現象l瞭解 面對 著手準備 家貧無計施 車庫囚憨兒2年l 2009/2/24 由於陳男的父親 本月19日過世， 水林鄉代理鄉長 陳怡帆指示鄉公所 社會課連繫縣府 社會處尋求適當 收容機構，提供 智障男更好的生活 空間。新聞l 嫌智障伯父髒臭 揮棒打死他l分類：悲情社會2007/12/20 07:45中國時報 男子傅彥之十七日深夜疑因不滿智障伯父傅武 垣多日未洗澡，身體惡臭難聞，要求伯父洗澡被拒 ，兩人發生嚴重爭執。隨後他持木棒不斷毆擊，伯 父倒地不起，他還以為
2、是裝死，半小時後父親回家 ，驚覺不對勁才將伯父送醫，急救仍告不治。 l 警方調查，家住桃園縣楊梅鎮的傅彥之（卅六 歲）近來因失業情緒不穩定，因不滿中度智障伯父 傅武垣（六十六歲）渾身髒臭不堪，讓他難以忍受 ，十七日深夜十一時許，他警告伯父：再不洗澡 我要修理你！ 大環境的影響l人口老化，智障者亦然，3/4都是18歲以上的 大人l家戶人口下降，照顧力下降l女性平均餘命高於男性，男大女小婚配，晚 年多為女性單親l家屬為高齡者，本身即為老人福利需求對象 ，卻仍負擔照顧工作，需求高卻與資訊相隔 甚遠l從看眼前看長遠 生涯觀點家庭中的狀況 與大環境因素交織l智障者提前老化，家庭出現雙重老化現象l空巢期
3、雙親 單親 父母雙亡l父母照顧有盡頭，其他親屬接手照顧心力有限l中高齡智障者家庭一家多口狀況多l中高齡智障者身份不只是子女與被照顧者，而是父母 、祖父母、手足、照顧者等l中高齡智障者家庭伴隨有複雜的經濟問 題進而限制其補助與服務使用l智障者年齡越大，越易成為多重障礙者 ，障礙程度加重l智障者主要照顧者為父母、自己中高齡智障者人數多l45歲以上佔19.11%l45歲以上有27000人l有提前老化現象 平均壽命不斷延長中高齡智障者人數增加快速l92年底45歲以上智障者為13296人97年底45歲以上智障者為17835人單純智障加上智多障者-45歲以上27000人其實-除了45歲這個指標外,30多歲
4、智障者父 母也六十多歲了,隔代教養.父母重病等狀況 也都讓照顧變得極為辛苦,或無法執行老化的現象l人人都會老化l新的記不住l舊的一直提l坐著一直睡l躺著睡不著l慢性病 l固執 l體力下降 l作息改變 l適應力降低 l視茫茫 l髮蒼蒼 l牙齒不好中高齡智障者家庭 老化帶來的需求l日常生活的處理（煮飯 洗衣 買東西 打掃）l經濟l醫療需求變高 但自己去看醫生 或帶智障子 女去看醫生 不方便l資訊理解 不知道哪裡找人幫忙 怎麼問l管不動孩子l孩子精神狀況變多l越來越擔心未來的照顧問題多樣貌的中高齡智障家庭l高齡長輩照顧智障晚輩 l智障晚輩照顧老邁長輩l一家多位智障者彼此照顧 l智障者家庭成員均失能，
5、鄰里資源照顧l智障者家庭由鄰近親戚照顧，但照顧深度有限l手足照顧智障兄弟姊妹l晚輩照顧智障長輩 l夾心餅乾照顧者l外勞與新住民成為主要照顧者 l照顧智障配偶l智障者獨居，自我照顧需要多元的服務l資訊提供l協助溝通聯繫l居家服務l臨短托、喘息l輔具服務l家暴性侵害l身障鑑定、換領冊l低收.中低收資格取得l轉介機構服務l轉介就業系統l連結法律協助l親職協助l人身安全教導l警政協助l保護通報及安置l租屋、協助搬家l社會適應l陪同開庭l申請免徵牌照稅l就業安定l協尋案主l公所申請愛心手鍊l連結高風險家庭服務l心理諮商l轉精障個管中心l租金補助l日間托育l電話問安l陪伴志願服務 經濟補助 村里長關懷 急
6、難救助 多元或內政部關懷訪視 家庭聯絡網關懷 物資 成人個管 房舍修繕 陪同機構參觀 就醫協助(含到宅) 福利申請 交通協助 活動參與 模範父、母親表揚 送餐服務多元的需求下l家庭成員需要更多的資源與資訊l需要專業社工協助整合服務l社工也需要隨時充電支持以提供服務智障者家長總會 辦理：職前訓練、在職訓練 、團體督導、個別督導、協力諮詢支援各縣市三十個中高齡智障者家庭服務單位 支持服務協助 家長講座協助準備中高齡智障者家庭一般智障者家庭專案公益勸募 募得款項與服務內容l為自九十六年起已推動的中高齡智障者家庭服務注入新 的服務元素、新的力量。l總會：服務模組化的建置設計、人力職前與在職培訓、 社會
7、宣導、服務協力、督導的規劃與執行、服務質量的 維繫l各縣市服務單位：設立至少32個諮詢窗口，提供憨老家 庭求助管道、同時具有社區民眾通報功能，協助將需求 者與所需服務連結，讓憨老家庭不再求助無門。因應區域特色提供在地服務 各縣市服務網絡2007年基隆市.台中縣 .台中市.南投 縣.雲林縣.嘉 義市.台南縣. 台南市.高雄市 .高雄縣.屏東 縣.台東縣家長 協會共計12個縣市14個協會2008年新增桃園縣.新竹市 .苗栗縣.花蓮縣家 長協會另有新竹縣華光智 能發展中心.嘉義縣 聖心教養院.宜蘭縣 蘭智基金會加入服 務行列共計 19個縣市22個單位2009年 22縣市 30個伙伴 單位(60位社工
8、)投入服務目標：到宅服務至少1000個 中高齡智障者家庭服務效益l智障者與其家屬受益達10000人次以上，獲 得老化準備安排相關資訊與直接協助l到宅服務至少1000個中高齡智障者家庭l使中高齡智障者家庭服務在系統化協力督導 下，除服務量的達成外，也維持高服務品質 。l培訓全國100名專業人力，厚植地方能量， 延續服務發展準備一:多接觸相關資訊l多一點了解,才知道準備的方向l知道資訊,知道有哪些人可以幫忙l與其他家長互動討論,分享經驗與資訊l協會與總會是好的諮詢窗口建議瞭解的資訊l老人福利 身心障礙福利 l照顧服務（機構 社區）與經費補助資訊 l法律的資訊 民法繼承 遺囑 監護等等l國民年金的資
9、訊l財務管理協助的資訊 信託l怎麼挑選服務機構 機構收費資訊 l健康的資訊準備二:提供學習生活的機會l依賴自理l不會學不會?沒有機會學?l學習也有黃金期,趁年輕趕快多學l創造學習的環境與機會(作家事.好的溝通方 式)準備三:健康維護l是留給孩子最寶貴的資產l注意用藥副作用l身心的健康l預防重於治療-家長與孩子的健康檢查與照 顧(因為我們有特殊的孩子,更是不能突然病倒)l作息與活動l營養與運動準備四:開始討論規劃未來照顧l跟誰討論呢?配偶,其他兒女.家人.專業人員 .l什麼時候討論?開始想到開始擔心的時候就 可以開始討論了l可以有很多次的討論過程l該討論什麼?1.照顧的方式(包含住所)2.照顧費
10、用的安排(信託?取得補助資格?)3.照顧服務使用的時機準備四:開始討論規劃未來照顧l錢不一定是重點，照顧才是l有關照顧服務使用的時機1.不要等父母往生時才開始處理孩子照顧接 受 問題2.不只一種服務可以利用,建議漸進式運用不 同的服務來協助照顧3.協助孩子適應準備五:放手與放心l學騎腳踏車的心情,學游泳的心情l放手,讓孩子有成長的空間,自己也有休息的機會l放心,作最好的準備,不要太慌張焦慮,照顧好自己的心 -放手與放心也需要練習喔找到生活的其他重心找到對的人來幫忙請開始-了解資訊,找到幫手找到可以一起討論的家長,找到可以一起討論的專業人員有幫手的力量大於單打獨鬥照顧者也需要被照顧報告完畢,謝謝聆聽l歡迎與我們聯絡-l 中華民國智障者家長總會l 02-2701-7271分機30lE-mail:
