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1、1国家基本公共卫生服务项目考核简介与迎考策略吉林省社区卫生服务管理办公室 王爽2013年2月26日 长春星期三, 8月 1, 20122内 容 提 要一、考核必要性和目的 六、考核方法二、考核方案的设计 七、考核组织实施 三、考核依据 八、考核质量控制四、考核标准和内容 九、考核初步结果五、考核对象 十、迎考准备与策略星期三, 8月 1, 20123一、考核必要性和目的星期三, 8月 1, 20124基本公共卫生服务的公共产品属性。基本公共卫生服务人群的广泛性。管理与服务涉及的多部门性。公共财政投入的连续性与多级性。服务体系建设与发展的不平衡性。基本公共卫生服务内容的复杂性。基本公共卫生服务的
2、质量与安全需要。依法监管政府资金的需要。树立和维护党与政府的公众形象的需要。星期三, 8月 1, 2012必要性：51. 保证国家政令畅通，防止地方变通；2. 发现项目实施中存在的问题；3. 提出解决问题的意见和建议；4. 总结经验，调整完善政策；5. 进一步规范项目管理和服务；6. 保证项目资金安全和发挥效益；7. 促进医改主要惠民政策的有效落实。星期三, 8月 1, 2012目的6二、考核方案的设计星期三, 8月 1, 20127（一）监督考核主体：1.卫生与财政两部委委托第三方(卫生部项目资金监管服务中心、财政部资金管理中心）进行。2.两部领导，第三方组织人力实施。星期三, 8月 1,
3、20128（二）方案设计1. 相关管理专家与多层次实践者的集体智慧；2. 方案兼顾了国情；3. 程序明确，点面结合；4. 以点看面，便于操作；5. 反复实验、预评估和调整方案；6. 多学科交叉配合。星期三, 8月 1, 20129首次考核策划与执行过程时间组织活动3月11日部妇社司考核工作研讨会：讨论项目考核初步方案，3月18日项目监管中心考核工作研讨会：讨论修改考核方案和考核指标3月24日部妇社司、项目监管中心预考核准备会3月27日-4月1日部妇社司、项目监管中心对吉林省进行预考核4月12日部妇社司、项目监管中心预考核总结会：总结预考核工作，修订考核指标5月31日部妇社司、项目监管中心考核工
4、作研讨会：修改确定考核指标，确定考核具 体事宜6月20日-30日项目监管中心培训启动会 10省（区）现场考核：5个考核组7月11日项目监管中心考核结果专家复核会：复核审定现场考核结果7月项目监管中心组织汇总分省考核报告，撰写考核总报告7月26-8月2日项目监管中心针对考核报告中提出的问题征求相关省的意见星期三, 8月 1, 201210三、考核依据星期三, 8月 1, 201211（一）卫生部、财政部和国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（二）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）。（三）财政部和卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知（四）卫生部和财政部关
5、于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见星期三, 8月 1, 201212四、考核标准和内容星期三, 8月 1, 201213 2011年 2012年组织管理17分 组织管理10分资金管理23分 资金管理20分 项目执行50分 项目执行55分实施效果5分综合满意情况5分 综合满意情况15分分别对省、市和县不同级别打分，以及同级别不同机构打分，计算平均分作为被考核省的考核分数。2012年，监测30分、现场60分，自查报告10分。星期三, 8月 1, 201214（一)组织管理1. 考核项目实施方案；2. 资金管理办法；3. 绩效考核方案等制度建设情况；4. 项目督导考核情况；5. 培训情况。
6、星期三, 8月 1, 201215（二）资金管理考核项目资金的筹集和拨付情况；考核项目资金的到位和使用合规情况；考核项目资金会计管理制度执行情况；考核对项目资金的专项核算情况。星期三, 8月 1, 201216（三）项目实施情况考核按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）的要求，考核开展10类41项，基本公共卫生服务的数量和质量情况。星期三, 8月 1, 201217（四）社会效果 考核城乡居民对国家基本公共卫生服务的满意情况； 职工知识与技能测评和满意度测评。（五）综合情况 综合评价被考核地区执行国家基本公共卫生服务项目的能力和项目实施的整体情况。星期三, 8月 1, 201218五、考
7、核对象星期三, 8月 1, 201219考核方法地方自考31个省（区、市）和新疆生产建设兵团报送2010年度国家基本公共卫生服务项目进展及考核情况报告。地方上报的医改数据分析。现场考核中央抽取部分省（2011年河北、内蒙古、辽宁、河南、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西。2012年16个省）开展考核工作，选择部分考核指标进行现场考核。星期三, 8月 1, 201220（一）考核样本现场考核以省（区、市）为单位，每个省（区、市）抽查1个地级市作为考核地区。考核对象包括各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构以及其他参与基本公共卫生服务项目的相关机构。星期三, 8月
8、1, 201221（二）抽样原则1. 省的选取：考核各省原则上选择中央财政补助资金量大、补助标准高的中西部省份，同时兼顾东部发达省份。星期三, 8月 1, 2012222、地市的选取排除各省的省会城市和计划单列市，按照在当地年人均国内生产总值由高到低排名在1/3左右选取（若有两名，则选取偏下一名），并综合考虑人口数量。若所选地市距省会城市路程时间超过3小时，则不作为备选地市，对其他地市进行排序选取。星期三, 8月 1, 2012233、 县和市辖区的选取按照在地市年人均国内生产总值由高到低排名在1/3处选取，其中县以考核地市推荐为主，并且距市区路程在1小时左右。出发前，对每省抽取1个地级市。对
9、每个地级市在考核现场抽取1个市辖区，由当地卫生行政部门根据上述选点原则推荐1个县。星期三, 8月 1, 2012243、机构的选取每个市辖区考核2个社区卫生服务中心，其中由当地推荐1个，考核组在考核现场随机抽取1个。 每个县考核2个乡镇卫生院，其中由当地推荐1个，考核组在考核现场随机抽取1个。每乡镇至少随机抽取1个村卫生室。星期三, 8月 1, 201225（三）访谈对象考核访谈对象包括基层医疗卫生机构参与基本公共卫生服务的工作人员和城乡居民。每个市辖区或县随机抽取一定数量的工作人员和城乡居民，抽取的人员和居民应尽量平均分布。星期三, 8月 1, 201226六、考核方法星期三, 8月 1,
10、201227按照“属地管理，分级考核”的原则，中央抽取部分省份开展考核工作，选择部分考核指标进行现场考核。各省将上年项目考核情况报送卫生部、财政部。现场考核采取听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话和入户核查等方式进行。星期三, 8月 1, 201228（一）听取汇报和进行座谈听取各级基本公共卫生服务项目执行情况汇报，并根据汇报，与项目相关人员进行座谈，深入了解项目进展情况，收集有关意见和建议。星期三, 8月 1, 201229（二）查阅资料和现场考察收集、查阅和核实项目管理制度、考核填报表、会计凭证、健康档案和其他项目活动资料。并根据资料核查情况，延伸到项目活动开展地点，实地了解基本公
11、共卫生服务工作开展情况。星期三, 8月 1, 201230（三）定性访谈和问卷调查通过定性访谈和填写调查问卷等方式对基层工作人员和城乡居民进行调查。访谈以面谈为主，可根据实际情况采取电话访谈等其他方式。星期三, 8月 1, 201231七、考核组织实施星期三, 8月 1, 201232（一）考核前准备各省（区、市）按照要求准备相关备查材料。报送本地区上一年度基本公共卫生服务项目进展及考核相关情况的书面报告。星期三, 8月 1, 201233（二）现场考核工作卫生部项目监管中心将协调有关专家组成考核组，每组负责考核2个省（区、市）。考核工作于2011年6月20日-30日开展，现场工作时间为11天
12、。出发前，在北京召开启动会，对所有考核组成员进行培训，统一思想。星期三, 8月 1, 201234（三）递交考核报告现场考核后向省级反馈情况，在现场考核结束一周内，各考核组递交小组考核报告。然后递交考核总报告。星期三, 8月 1, 201235八、考核质量控制星期三, 8月 1, 201236（一）现场考核开展前，组织召开培训会，考核组成员集中学习考核具体要求，统一现场考核标准、方法和报告撰写的要求。星期三, 8月 1, 201237（二）现场考核中，考核组成员及时收集和整理有关数据资料、文字资料和图片资料，组内指定专人负责复核和录入数据。对现场考核中不能确定的技术事项或突发事件由组长根据组内
13、成员意见作出决定，并及时与卫生部、财政部沟通。 卫生部派出督导组。星期三, 8月 1, 201238（三）现场考核结束后，对考核资料进行汇总和现场复核，在北京召开了一次各组考核汇报会，对相关结果和分数进行了复合，形成了初步考核报告。卫生部和财政部有关司局将对考核过程和考核报告质量进行监督。星期三, 8月 1, 201239九、考核初步结果星期三, 8月 1, 2012402010年考核结果考核内容平均分组 织 管 理（17分）13.48资 金 管 理（23分）12.91项 目 执 行（60分）41.55居民满意度（5分）4.75综 合 情 况 （5分）4.21合 计（110分） 76.90星期
14、三, 8月 1, 20122011年：平均83分，获奖的省均超过90分，最低的省是75分，平均1分奖励100万。38奖励与处罚：-2010年考核应用：10个省中5个获奖。5个被处罚。-2011年考核应用：16个省中6个获得奖励，4个被罚，6个平安无事。-各省也进行了相应处罚和奖励。-地方自行平衡预算。星期三, 8月 1, 201263十、迎考准备与策略星期三, 8月 1, 201265（一）发展趋势一、监督考核将常态化、标准化和层次化。二、考核方案与标准将进一步完善和规范。三、今年国家将对各省完成最后一轮考核。四、考核与经费奖惩制度将紧密结合。五、将建立动态信息申报和监测制度。六、考核方法和方
15、案等将更加公开透明。星期三, 8月 1, 201266（二）2013年国家拟进行的考核一、考核方式的微调。二、考核内容的调整。三、考核的初步时间设定。四、建立了动态信息申报和监测制度。五、地方自考评价。星期三, 8月 1, 201267（二）2013年国家拟进行的考核五、考核要求和方案等将更加公开透明。六、考核内容的时间节点2012年数据。七、从省内年终考核结果应反思的问题。星期三, 8月 1, 201264（三）接受考核应注意的问题一、资金筹集、拨付、使用和时限问题。二、工作规范有序推进问题。三、文件标准化和资料系统化问题。四、服务数量和服务质量并重问题。星期三, 8月 1, 201264（三）接受考核应注意的问题五、政府奖励政策与机构分配机制结合问题。六、监督考核的方式、方法与标准化问题。七、考核内容的部分调整，增加了计划免疫和卫生监督协助管理，实际样本增加了幼儿园。八、从省内年终考核结果应反思的问题。九、提供资料与数据应注意的问题。十、对测评人员的选取。星期三, 8月 1, 201268感谢各位聆听感谢各位聆听星期三, 8月 1, 2012
