肝脏疾病超声诊断

《肝脏疾病超声诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝脏疾病超声诊断（67页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断肝脏弥漫性疾病Diffuse Liver Disease肝脏占位性疾病肝脏占位性疾病 FocalFocal AbnormaliesAbnormalies正常肝脏声像图大小、形态、包膜、边界size shape capsule boundary 肝实质回声 liver parenchyma echo pattern : isoechoic homogeneous肝內管道系统 hepatic artery portal vein hepatic veinsintrahepatic biliary 肝质地left lobeleft lobe sagittal sagi

2、ttal sectionsectionright lobe right lobe sagittal sagittal oblique view oblique view right loberight lobe sagittal sagittal oblique view oblique view肝脏弥漫性疾病肝炎 hepatitis vial infection急性肝炎 acute hepatitis慢性肝炎 chronic hepatitis 肝硬化 cirrhosis 慢性血吸虫性肝病 schistosomiasis 淤血性肝病 liver in cardiac disease 脂肪肝

3、fatty liver (hepatic steatosis)急性肝炎 Acute Hepatitis大小、形态、包膜、边缘大 饱满 平整 钝 肝实质回声低于 正常明显低于正常（黑色肝脏 ）分布均匀 肝内血管无明显异常 肝脏质地中等慢性肝炎 Chronic Hepatitis大小、形态、包膜、边缘 肝实质回声正常 增粗coarse echo pattern 明显增粗 均匀 homogeneous 不均匀inhomogeneous 肝内血管肝静脉（正常 变细） 门静脉（正常 增宽） 肝脏质地尚软 中等 偏硬肝硬化 Cirrhosis 大小、形态、包膜、边缘小 异常 不平diffuse nodul

4、arity 鋭肝实质回声增粗 增强 increased echogenicity 分布不均匀 肝内血管肝静脉变细、迂曲 attenuation 门静脉：肝外增宽 肝內变细 肝脏质地 硬 hard门高压 Portal hypertention侧枝循环建立portosystemic venous collaterals(paraumbilical vein; coronary vein; gastroesophageal vein; splenorenal-gastrorenal vein) 脾肿大 splenomegaly 腹水 ascites慢性血吸虫性肝病schistosomiasis大小、

5、形态、包膜、边缘 肝实质回声斑块状 网络状 地图样 分布不均匀 肝内血管 肝脏质地中等淤血性肝病 Liver in Cardiac Disease大小、形态、包膜、边缘大 饱满 平整 钝 肝实质回声无明显变化 肝内血管肝静脉明显增宽 肝静脉搏动 下腔静脉增宽门静脉无明显变化 肝脏质地 中等脂肪肝 Fatty Liver 大小、形态、包膜、边缘 肝实质回声近程回声细小、致密，远程衰减 肝内血管显示欠清晰 （因衰减） 肝脏质地 中等肝脏弥漫性疾病b肝硬化b慢性血吸虫性肝病b淤血性肝病b脂肪肝肝脏占位性疾病肝脏液性占位病变肝囊肿 肝包囊虫病 肝脓肿肝脏混合性占位病变肝包囊虫病 肝脓肿 肝癌肝脏实质性

6、占位病变肝血管瘤 肝癌 肝腺瘤肝脏的分叶分段Couinaud 8段法尾状叶() 左外叶上段()左外叶下段() 左内叶()右前叶下段() 右后叶下段()右后叶上段() 右前叶上段()肝囊肿 hepatic cyst声像图特征形态 圆形/橢圆形round or oval-shaped 內部回声 无回声 anechoic 壁薄 thin well后方回声 后方呈增强回声 distal acoustic enhencement其他侧壁回声失落內部出现回声 混响效应 部分容积效应囊肿合并感染 肝脓肿声像图特征形态 圆形 橢圆形 类圆形壁 厚 內壁不光滑（虫蛀形）thick wall內部回声 带细光点液性

7、暗区 hypoechoic appearance with fine homogeneous echoes 重力转移试验（+） 肝脓肿声像图演变实质肿块混合性肿块液性肿块肝血管瘤 Hemangioma毛细血管瘤 海绵状血管瘤capillary Hemangioma cavernous Hemangioma大小 小 大形态 圆形/橢圆形 多样內部回声 高回声 网络状低回声边缘 不整齐（花边状） 回声增强彩色血流 无 无/少血流 肝 癌 Liver Carcinoma原发性肝癌 Primary liver carcinomaHepatocellular carcinoma继发性肝癌 seconda

8、ry liver carcinoma liver metastases原发性肝癌肿块形态 圆形 （多数） 不规则形 內部回声 低回声 等回声 高回声 回声特征 结节状回声 结节周围有声晕 肿块质地 硬 彩色血流 多血流 少血流 肿瘤周围/结节周围抱球样血流原发性肝癌几种特殊情况弥漫性肝癌 肝脏明显增大 多伴肝硬化 肝癌伴出血坏死 混合性回声 肝癌伴局部转移 肿瘤周围有小肿瘤（卫星灶） 肝癌治疗后表现 混合性回声 强回声等 门静脉癌栓 门静脉內低回声/等回声该处无血流 淋巴结转移 肝门 腹主动脉旁 锁骨上低回声肿块，形态成圆形。转移性肝癌形态 圆形或橢圆形数目 二个或二个以上內部回声 多样性 与原发灶的病理有关彩色血流 一般无血流